购彩大厅Welcome官网_购彩大厅Welcome官方

如何应对新冠后心理问题？山东省卫健委印发方案******

　　为贯彻落实党中央 、国务院决策部署 ，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中的特色优势 ，改善新冠病毒感染后人群易出现的情志、心理问题，1月10日，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》 ，其全文如下 。

　　山东省新型冠状病毒感染

　　中西医结合身心调适方案

　　针对非重点人群的早期新冠病毒感染者 ，轻、中 、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐的中成药或中药协定方进行治疗 ，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊 、重症医学科及精神心理科医师会诊 。轻 、中度病例出现身心病症时 ，在中医整体观念指导下，根据情志病 的标本缓急 ，选择方药穴位心理治疗 ，身心共调 。

　　一、中医调适方案

　　（一）方药调适 。

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上 ，推荐辨证加选药物，口服和熏鼻并用。

　　1．焦虑恐惧 ，胆小梦惊，紧张自汗 ，辨证加选防风10g、贯众9g 、茯神21g 、制百合15g、制远志9g 、北沙参15g 、五味子6g。

　　2．情绪低落，忧思叹息 ，气短乏力，咽喉不爽 ，辨证加选柴胡6g 、郁金15g 、姜半夏9g、厚朴6g 、紫苏12g、茯神24g 、制远志15g、薄荷9g 。

　　3．失眠心烦，梦多惊悸，头眩呕恶 ，食少痰多，辨证加选清半夏9g、陈皮9g 、茯苓15g、枳实9g、竹茹9g、黄连3g 、制远志9g、柏子仁15g。

　　4．入睡困难 ，心烦咽干 ，心悸多梦 ，头晕耳鸣 ，腰膝酸软，潮热盗汗，辨证加选黄连9g、黄芩12g、白芍15g 、阿胶9g 、鸡子黄2枚。

　　5．夜间难寐，昼日神倦，纳食减少，心下痞满 ，神情恍惚，辨证加选清半夏9g、秫米30g、茯神24g、柏子仁18g、神曲12g。

　　6．疫邪劳复 ，心神不安者，疫邪已退 ，脉证俱平，梳洗沐浴，多言妄动，发热，前证复起，脉不沉实。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g 、当归9g 、制远志9g、桔梗21g 、白芍9g、生地黄15g、陈皮15g、龙眼肉9g、甘草6g 。

　　7．养神定志颗粒。在新冠病毒感染中医临证中 ，根据疾病阶段疫病与情志病症的标本缓急，辨证选用养神定志颗粒方药 ，形志共调，防治康一体 ，既可以有效缓解患者的焦虑 、恐惧、紧张、失眠等情志异常，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状，达到躯体与心理 、生理同步康复之目的。

　　功能主治 ：补益肝胆，坚志助勇，兼以清利头目之效。用于新冠病毒感染过程中，或对某种事物或特殊环境应激过度，产生异常强烈的焦虑、恐怖、回避 、不寐 。症见畏恐易惊 ，紧张自汗，睡眠不宁 ，多梦，冲动易怒，手足欠温，头目不利等证候者 。

　　用法用量 ：餐后温水冲服 。4－14岁 ，一次1袋 ；14－18岁 ，一次2袋，一日2次；18岁以上成人 ，一次4－5袋，一日2次 ；或遵医嘱 。

　　（二）针灸外治。

　　1．针灸

　　虚证用补法，实证用泻法。

　　（1）惊证应急 。针刺 ，泻水沟 、内关、神门、少商 ；留针30分钟 ，每日一次。

　　（2）焦虑恐惧 。针刺，泻内关、合谷、行间、风池穴，补神门、肾俞 、太溪 ；留针30分钟，每日一次。

　　（3）疫后头痛 。针刺，泻风池 、风府、列缺、支沟、太冲 ；留针30分钟 ，每日一次 。艾灸，风池 、太阳穴 ；每次40分钟 ，隔日一次。

　　（4）疫后神倦乏力 。针刺，补中脘、下脘 、气海、关元，太溪 、足三里 ；留针30分钟，每日一次 。艾灸，神阙 、足三里；每次40分钟，隔日一次 。

　　（5）疫后胸闷憋气。针刺 ，泻内关、太冲、神门、膻中穴、膈俞穴、补足三里穴 、中府穴 ；留针30分钟 ，每日一次。艾灸，膏肓 、肺俞 ；每次40分钟 ，隔日一次 。

　　（6）疫后失眠。针刺 ，平补平泻神门 、内关 、百会 、四神聪 ；留针30分钟，每日一次。

　　2．耳穴压豆

　　（1）焦虑恐惧。取穴心 、肾 、脑 、神门 、皮质下 、肝；每次按压3分钟 ，每日3次。

　　（2）孤独抑郁 。取穴心、交感 、皮质下、神门、肝、脾、肾；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（3）疫后头痛。取穴枕 、膀胱、肾 、神门 、交感 、皮质下、头痛1穴；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（4）疫后神倦乏力。取穴肝 、脾、肺、三焦 、内分泌 ；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（5）疫后胸闷憋气 。取穴心、肺 、肝、肾、神门 、胸椎、交感 ；每次按压3分钟 ，每日5次 。

　　（6）疫后失眠。取穴神门 、心 、脾、肾、皮质下 、枕 、交感 、内分泌 、神经衰弱点 ；每天自行按压2～3次 ，每次每穴30秒 。

　　上述治疗隔日进行1次 ，5次为1个疗程。

　　3．香薰。紫苏叶、贯众 、艾叶、款冬花各60克，煎汤薰蒸或香囊佩戴 。

　　二、心理调适方案

　　积极沟通 ，增强信心 ，坚定意志；支持引导为主 ；配合情志疏导 ，语言劝说 ，释疑解惑，澄心静默，暗示从欲，移精变气 ；八段锦，太极拳，志意调适音乐疗法 ，劳逸结合 ；必要时精神科会诊 。

　　1．呼吸调节法

　　当出现不良情绪时，闭上眼睛，深吸气 ，然后把气慢慢呼出来；再深呼气……如此持续几个循环，呼吸会变得平稳 ，人也平静下来。

　　2．转移法

　　将注意力从消极情绪的事情上转移开 ，去看看书，听听音乐等 ，或者想想曾经让自己开心 的事情 ，就会积极起来。

　　3．拍手法

　　手掌心相对，简单的拍来拍去，却是有名 的“声纳气功” 。通过疏通经络 ，震荡脉气，加强血液循环 ，从而提高人体免疫功能。

　　4．正念冥想

　　有意识地将注意力投注于当前内在或外部的体验上 ，并不加评判地接受自我调节 的方法 ，让身心放松 。

　　如抑郁、焦虑等不适情绪持续存在，不要沮丧，及时向心理热线及专业医生寻求帮助。

　　三 、西医调适方案

　　感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄） 、失眠 、精神病性症状 、情绪症状和行为紊乱等精神症状，必要时可考虑使用镇静催眠药 、抗精神病药 、抗抑郁药等对症治疗。

　　1．伴发焦虑、失眠症状时，劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选。

　　2．急性创伤经历的患者建议选用具有抗组胺作用的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠 。

　　3．呼吸抑制患者伴发的入睡困难 、夜间易醒或早醒 ，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱的非苯二氮类药物。

　　4．抑郁情绪严重者可出现强烈 的自杀企图和行为 ，要及时给予抗抑郁药治疗 。伴有明显焦虑 、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物 ；伴有明显迟滞 、缺乏动力 的患者 ，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs） ，伴有失眠的患者 ，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用 。

海关总署发布2022年缉私十大典型案例******

　　2022年，全国海关开展“国门利剑”“风雷”联合行动，深化全员打私 ，严厉打击重点涉税商品和洋垃圾、象牙等走私，综合整治“水客” 、离岛免税“套代购”、粤港澳海上跨境等走私 ，全年立案侦办走私犯罪案件4509起 ，案值1210亿元 ，分别增长5.8% 、25.6% 。

　　2023年，全国海关将继续保持打击走私高压态势，开展“国门利剑”“蓝天”“护卫”等专项行动，严厉打击重点地区 、重点领域 、重点商品走私，深化反走私综合治理，加强国际执法合作 。

　　2022年缉私十大典型案例

　　2022年 ，全国海关缉私部门坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引 ，坚决贯彻落实习近平总书记关于打击走私工作重要指示批示精神 ，紧盯“中央关注、社会关切 、群众关心” 的突出走私问题 ，切实发挥缉私专业打击职能作用，深入开展“国门利剑2022”联合行动 。全年共立案侦办走私犯罪案件4509起，案值1210亿元 。现发布2022年缉私十大典型案例如下 ：

　　1.海关总署缉私局开展“330”专项打击行动

　　海关总署缉私局在深圳 、上海、南京、抚州、台州等地组织开展打击走私贵重金属、走私普通货物、洗钱等专项行动 ，打掉走私团伙9个 ，案值474.53亿元，涉案黄金57.57吨 ，钯金47.95吨 ，其他贵重金属53.63吨 。

　　2.拱北海关缉私局侦办“310”走私液晶显示屏案

　　拱北海关缉私局立案侦办一起以低报价格方式走私液晶显示屏案，在广州、深圳 、东莞等地抓获犯罪嫌疑52人 ，打掉走私团伙7个，案值40亿元 。经查，涉案团伙利用货运渠道通过低报价格方式从香港走私液晶显示屏等进境，还利用“大飞”通过海上偷运的方式走私 ，数额巨大。

　　3.上海海关缉私局侦办走私进口弹药案

　　上海海关缉私局侦办一起走私进口弹药案 ，查获境外弹药公司生产的各类火药动力制式手枪弹22000发 。

　　4.广州海关缉私局侦办“奋发12”“水客”走私手表案

　　广州海关缉私局在广州、珠海、常州等地开展“奋发12”打击“水客”走私高档手表行动，打掉走私团伙4个 ，案值2.9亿元。经查 ，涉案团伙将在境外钟表商行订购的手表运往澳门，交给专业“水客”通关团伙以夹带等方式走私入境。

　　5.昆明海关缉私局开展打击走私毒品入境专项行动

　　昆明海关缉私局通过科技赋能 、关警协作、跨警种合成作战等手段 ，破获货运渠道走私毒品案件33起，在中缅打洛 、孟连 、沧源、清水河 、畹町等口岸缴获毒品冰毒、海洛因、恰特草等共318公斤 。

　　6.南宁海关缉私局侦办“5·17”走私水果案

　　南宁海关缉私局联合海关风控、关税等部门 ，在广西、广东 、山东、河南等地开展打击走私水果专项行动 ，打掉走私团伙3个和非法售卖海关专用缴款发票团伙1个，案值47.3亿元 。经查 ，涉案团伙以低报价格和少报数量 的方式将境外订购的水果走私入境 ，另查实该走私团伙涉嫌洗钱、骗取留抵退税犯罪，查证洗钱金额1.3亿元人民币 。

　　7.宁波海关缉私局侦办走私文物案

　　宁波海关缉私局立案侦办走私文物系列案12起 ，查证涉案走私银元2711枚 ，查扣银元1609枚，其中二级文物1件、三级文物97件、一般文物1428件。经查 ，涉案团伙通过虚构发货单位、发货人，采取伪报品名的方式，将涉案文物通过商业快递渠道走私出境 。在香港回归祖国25周年前夕从香港带回8枚涉案文物。

　　8.黄埔海关缉私局侦办“HP2022-05”走私木薯淀粉案

　　黄埔海关缉私局在南宁 、东兴 、凭祥、广州等地开展“HP2022-05”专项行动，打掉走私团伙3个 ，案值15亿元 。经查，涉案团伙将境外购买木薯淀粉通过边民互市贸易渠道伪报贸易性质走私入境 。

　　9.福州海关缉私局侦办走私旧医疗设备案

　　福州海关缉私局在福建福州、广东佛山等地开展打击旧医疗设备走私专项行动。经查 ，涉案团伙从境外购买内窥镜等二手旧医疗设备 ，通过快件渠道伪瞒报、“水客”携带等方式走私入境。

　　10.汕头海关缉私局侦办“4·22”涉嫌逃避商检出口冻海产品 、骗取出口退税案

　　汕头海关缉私局联合有关部门 ，在广东 、福建等地开展“4·22”专项打击行动，查证逃避商检出口冻海产品案值9亿元 ，骗取国家出口退税额1.1亿元，虚开用于骗取出口退税、抵扣税款发票金额16.5亿元 。经查 ，涉案团伙采用虚构原料来源 、伪报货物品名方式逃避商检 ，同时采用虚开农产品收购发票和高报出口价格等手段骗取出口退税。（“海关发布”微信公众号）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）