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121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日 ，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整，共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录 。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种 ；中药饮片未作调整，仍为892种 。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg。根据药物差比价规则 ，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前 的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中 ，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元 。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来 ，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

　　黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本” 的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大 的市场规模，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录的药品价格，患者 的负担明显减轻 ，医保基金 的使用效率显著提高 。

　　“在诸多治疗领域，中国 的药品价格由原来的‘高地’成为全球 的‘洼地’，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考。2018年至2022年，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6%、61.7% 、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题，引导企业以竞价 的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录的机会 。”黄心宇介绍 。

　　据初步统计 ，到2022年底，协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销的因素 ，2019年至2022年的4年间，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要的作用 。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素是患者的治疗结果 。用了这个药之后，患者到底能得到什么样 的健康收益，如何测量？第二个核心要素是药品在治疗 的全生命周期下花费的医疗费用。因此，我们要最大化地提升患者 的健康收益，最小化可能消耗 的医疗费用 。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注 。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高，未能通过谈判纳入医保目录。

　　对此 ，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大的诚意，但 是按照企业的报价计算，将对医保基金形成较大压力 。”

　　除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整的焦点。

　　去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别 是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布的初审结果来看，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单。

　　1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录。

　　“高价药，目前主要指的 是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议，我国 的医保是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名 的专家向记者表示。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品 。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3% ，高于整体 的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都是5年内新上市 的药品，其中有23个药品 是2022年当年上市、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍 。

　　1月18日 ，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础的定价时，其实 是在引导企业的研发方向。从药品结构来看 ，我国的仿制药居多 ，但创新药 的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药 。”

　　“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念 ，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药。最有价值的药，即药品解决了过去药品解决不了 的 、未满足的临床需求。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高的价格 。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示。（证券日报）

无锡 ：物联网产业迸发创新活力******

　　【长镜头】

　　光明日报记者 苏雁

　　中国物联网产业规模接近3万亿元 ，企业数量超过8000家 。其中，产业代表城市江苏省无锡市2022年产业规模预计达4000亿元 ，规模全省第一、全国领先。13年深耕物联网产业，无锡何以成功？带着疑问，记者来到无锡一探究竟。

　　1月3日 ，无锡高新区综合保税区的仓库中 ，无锡佳利达供应链管理有限公司客服人员吴正阳轻点手机屏幕，一家集成电路公司 的报关业务流程很快办理好了。随后 ，他在电脑键盘上敲入代码指令，只见他身后的几台叉车，在无锡海关物联网设备的监控下搬运货物，一辆载重约10吨的无人驾驶智能网联货车装满货物，从企业仓库途径集散中心 、码头，实现全程自动装载和卸货 。

　　这 是无锡物联网在促进集成电路产业上 的一个典型应用场景。2022年，无锡集成电路产业产值突破2000亿元大关 ，约占全国八分之一 ，建成完整覆盖集成电路各环节 的高新技术产业集群。

　　13年来，物联网产业在无锡逐渐发展壮大，其主要经验就是以产业需求和行业应用为导向。2009年，国务院在无锡部署建设国家传感网创新示范区 。截至2022年 ，无锡物联网产业聚集了3000多家骨干企业，诞生了各类涉及物联网产业 的已上市企业80多家和14项物联网领域国际标准。

　　无锡物联网产业发展的第二站，是给物联网企业提供后端市场。10多年来 ，无锡诸多企业承接 的物联网工程已遍及全球60多个国家700多座城市 。

　　无锡为物联网企业提供了丰富的应用场景 。在新吴区旺庄养老院，每一位入住老人胸前都佩戴着一张智能定位卡 ，它 是老人们的“贴身护卫” 。无线定位技术可以获取位置信息 ，同时与移动护理系统 、视频监控联动 ，老人发生突发状况时，可以一键报警。这是落户无锡的一家科技信息公司在智慧养老领域落地的一个应用场景。

　　更多 的企业从无锡出发，为全国乃至全球提供物联网解决方案 。在位于无锡惠山区的华中科技大学无锡研究院，中科院院士丁汉主导成功研发一款国产CAM软件——Turboworks 。航空发动机和燃气轮机（简称“两机”）中包含大量空间曲面 ，加工过程稍有偏差，就会导致价格数十万元、上百万元 的零件整个报废。作为该类零件加工工艺的载体 ，目前国内应用的CAM软件均被国外公司垄断 。研究院服务两机产业，经过多年打磨，研发出这款从底层原始码开始 、自主可控 的工业设计软件，为大国重器研发生产提供高质量和定制化服务 。

　　智能服装厂和传统服装厂有啥区别？走进位于无锡市东港镇 的红豆男装5G智能全连接示范工厂 ，记者看到，衣料沿着天花板吊挂线有序流转 ，这头主动“找”操作工开缝 ，那边齐刷刷“等”自动裁剪。“之前，年产80万套西服 ，需要工人近1000人 ，现在仅需600人，且个性定制 、团购定制与批量生产可混流自由切换 。”工厂负责人潘家祥向记者介绍。

　　2022年，无锡市制造业增加值占GDP比重预计为四成 。无锡市规划，在几年之内 ，帮助全市规上工业企业完成数字化诊断，进行智能制造成熟度评估 ，遴选一批标杆企业 ，进行示范推广。

　　物联网被认为是无锡的“产业名片”。“下一阶段 ，无锡将以‘人工智能+物联网’融合创新为主线，以智能传感 、车联网、工业互联网‘一感两网’为主攻方向，着力补强卓越产业链，更高水平建设国家传感网创新示范区 ，加快将无锡物联网打造成世界级先进制造业集群。”无锡市委书记杜小刚信心满满地说。

　　《光明日报》（ 2023年01月11日 05版）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）