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新冠疫情下的妇产科 ：“病毒”阻挡不了“新生”的到来******

　　大众网·海报新闻记者 李子骄 张珈玮 济南报道

　　哭声传来，1月4日12时许，一名2023年 的新生儿平安娩出了 。

　　山东第一医科大学附属省立医院 的某间产房里，助产护士把孩子的脐带在2公分处剪断 ，打一个标准化 的结 ，擦干羊水，盖上毛巾被，让他依偎在母亲胸前。而当那张小小 的 、粉嫩 的脸贴向自己时，手术台上的王薇终于松了一口气，眼泪随之夺眶而出。

　　产房外 ，王薇的丈夫徐先生留意着电子显示屏上 的时间 ，走廊人声嘈杂，新生命发出温热的、哼哼唧唧的声音 ，被他尽收耳中。此时此刻 ，千言万语只汇成一句话：“挺好 的，一切顺利 。”

新生儿平安娩出

　　看到王薇夫妇成功“升级”为父母 ，产科病房里的其他准父母也纷纷表示 ，“希望能够沾沾喜气”。毕竟 ，面对新冠病毒感染，孕产妇 的身体情况比平常更复杂，医护人员 的工作任务也比平常更艰巨 。

　　孕妇和产科医生无法给生活和工作按下“暂停键”

　　在产科，发热的患者在增多，发热的医护人员也在增多。可对于自己确诊新冠阳性这件事，医护人员 的第一反应不是担心，也不是“躺平”，而 是抱歉，生怕自己“倒下”后会给同事带来更大压力 。

　　“我们当时能做出的最大努力，就 是希望没有‘阳’的同事能够坚守到最后一刻，给其他人多争取一天的康复时间。”在12月中下旬的日子里 ，几乎每天都有护士测出阳性 ，但没人会等症状完全消失再来上班。省立医院产科病房护士长王晓亚告诉记者 ，“我们产科实际在岗人员一共28名 ，最终确诊 的人员 是27名 。大家可能会乏力、咳嗽，但只要稍微好转、不发热 ，都主动要求返岗 。”

工作中的王晓亚

　　感染新冠病毒后 ，许多人或许可以给生活和工作按下暂停键，而孕妇和产科医生们却没有“停下来” 的选择 。“64张床位 ，基本满员。孕产妇多 、人手紧、工作强度大，我们每天需要办理住院手续、进行环境消杀 、巡视病房 、观察新生儿 的情况等等 。但是没有一个人喊苦喊累 ，每个人走路都像带着风一样。”

　　王晓亚回忆 ，12月初，病房里转运过来第一例新冠阳性孕产妇。随后 ，急危重症 的孕产妇也陆续转来 。“最难的时候是12月17号、18号两天 ，我在微信群里发消息，说有能力和体力上班 的工作人员请接龙。当时一共 是14名同事表示可以来，临床工作压力确实很大，但基于这身白衣赋予的使命感 、责任感，大家义无反顾选择坚持。”

　　夜间值班时，走廊 的灯一开就到了天明

　　在妇产科，发热的孕产妇有时需要吸氧 ，需要静脉滴液来做物理降温，也需要监护胎儿的情况。“特别 是夜班里 ，护士的任务明显更为繁重。”产科病房主管护师程新巧对此有着切身体会 ，12月18号夜间到19号凌晨，她和一名助手迎接了6位新生儿。

　　“三台手术三个宝宝 ，还有一台手术是三胞胎 。病房中还有20多个孕产妇 ，我要听胎心，要给药、要做各种治疗。”参加工作22年 ，她还没有像这次一样 ，一晚上都没来得及坐下休息。“不摘口罩，基本不喝水，也不饿。来之前虽然没胃口，还是在家里下了一碗面条 ，保证体力 。”

新生儿的出生记录

　　夜暗，灯长明 。值班的16个小时中，手术一台接着一台，程新巧来来回回穿梭在走廊中 。“看见一个又一个孕产妇平安诞下宝宝 ，我觉得这些苦 、这些累都值了 。”

　　临产期“阳”了，情况比平常更复杂

　　新年以来，省立医院妇产科每天出生 的新生儿平均有10位。对新手爸妈来说，担忧最多的还是孩子。徐先生称，“虽然大部分人已经‘阳’过了 ，但对新冠病毒的不同毒株还是担心，孩子得科学防护 。”而为家长们进行健康宣讲 ， 是程新巧常做 的事 。“多开窗通风、注意手卫生、规范哺乳，做好防护工作的话 ，产妇和家人们也就不用太担心。”

　　另一方面 ，孕产妇的确是比较容易感染新冠的人群，而且一旦感染 ，病征表现可能会比一般人更加复杂 。“基本上发热 、咳嗽等症状会持续1-3天。而临产妇发烧的时候 ，容易引起肚子里小孩 的胎心改变。”王晓亚介绍，母体体温升高之后 ，胎儿也随之心率增快 ，会产生一系列的问题 。“这时候 ，医护人员会进行监护 ，观察了解宝宝在腹中一些的情况 。”

　　在用药方面 ，孕产妇也不得不更加谨慎 。王晓亚说 ，“因为涉及后续哺乳 的问题 ，较普通人而言会有所不同 。一般退热的药物是对乙酰氨基酚缓释片，咳嗽 的话会配一些雾化类药物 。”

医护人员为孕妇做检查

　　寒冬终将过去，新生总会到来

　　伴随着住院阳性孕产妇人数剧增，省立医院所有的医生不论年资，一律下沉 。刘霄、曹南南两名妇产科住院总医师曾说 ，自己 是幸运 的，是科室里还没“阳”过的医生 。但这也意味着 ，他们要在大家都倒下的时候加班、加点，要负责全院产科急会诊及危急重症 的诊治工作，还要负责协调整个妇产科的医疗排班工作。

　　“在院领导的支持协调下，我们全体医护人员做好了一切准备，孕产妇的安全保障是我们工作 的底线 。”省立医院产科主任王谢桐表示 ，最难熬的日子里，医护人员的付出让他万分感动。“产科的专业性非常强，不可能从别的科室调人员过来 。大家顾全大局，不计报酬，保质保量完成工作 ，目前医院妇产科还没有出现因新冠死亡或产生严重后遗症的病例。”

医护人员

　　如今 ，第一批感染的医生逐渐转阴 。妇产科正以最大限度提高诊疗效率，全力以赴守护生命。至于未来 是否面临一场持久战，没人能给出准确的答案 。

　　在妇产科，新生总 是随时到来 ，医护人员们又开始穿梭在那条长长 的走廊上，随时会有新生命，选择这一刻来到这个世界……

开年多只基金下调费率吸引投资者******

　　记者 王思文

　　2023年伊始，公募基金积极通过下调基金费率(包括管理费率、托管费率 、销售服务费率等) 的方式让利投资者、提升投资者信心和持有体验。1月11日，工银瑞信安盈货币基金A类和C类基金份额 的销售服务费率正式由0.25%调低至0.05%。据《证券日报》记者梳理，这已是今年以来第8只调整费率的基金，其中以债券型基金为主。

　　管理费和托管费

　　为调整主要方向

　　记者注意到，在上述8只基金中 ，6只为债券型基金，而债券型基金普遍将管理费率调整至0.3%。例如华润元大润泰双鑫债券型证券投资基金、国寿安保尊享债券型证券投资基金均将管理费率由原来的0.7%调低至0.3% 。

　　除了管理费率 ，部分债券型基金的托管费率也有所调整。如国寿安保尊享债券型证券投资基金的托管费率从0.2%降至0.1%，中加丰尚纯债债券型证券投资基金的托管费率由0.1%调低至0.08% ，广发亚太中高收益债券型证券投资基金的托管费率由0.25%降低为0.15%。

　　伴随基金业的发展与成长，公募基金相关费率持续下行。尤其是在资本市场环境相对复杂、基金赚钱效应欠佳的情况下，基金往往会主动降费 。去年全年，伴随市场震荡波动，已有多家基金公司旗下产品出于提升产品竞争力、提高投资者获得感等方面考虑，发布了费率优惠相关公告 。

　　对于2023年开年债券型基金扎堆下调费率 ，恒生前海短债债券基金经理张昆在接受《证券日报》记者采访时表示 ：“去年年底债券市场 的调整使投资者信心受挫 。在此背景下，债券基金降低费率也 是希望通过让利投资者，提升产品竞争力 。”

　　增强投资者的获得感

　　预计未来行业还会降费

　　事实上，近年来监管层多次提及基金降费让利 的问题 。去年9月份，国务院办公厅印发《关于进一步优化营商环境降低市场主体制度性交易成本的意见》明确提出 ，降低市场主体制度性交易成本 ，规范金融服务收费，鼓励证券 、基金 、担保等机构进一步降低服务收费 ，推动金融基础设施合理降低交易 、托管、登记 、清算等费用。

　　一位公募FOF基金经理对《证券日报》记者表示：“债券基金产品降费总体上有利于推动公募行业高质量发展 ，比如其直接降低了投资者持有成本 ，增强了投资者获得感，从而促进投资者利益与资产规模的正向循环 。”

　　“我们预计未来行业还会进一步降费，因为基金产品降费让利于民是行业迈向高质量发展的必然趋势。”张昆对记者表示 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）