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第十版诊疗方案 ：有哪些新变化 ？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******

　　新华社北京1月8日电题 ：第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案

　　新华社记者李恒、温竞华

　　国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 。第十版诊疗方案有哪些新 的变化 ？针对进一步完善中医治疗相关内容，如何用中医治疗更有效 ？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。

　　1.问 ：第十版诊疗方案的重要变化有哪些？

　　王贵强：根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面：

　　一是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染” ，包括无症状感染者 ，也包括有症状 的轻、中、重和危重等类型。

　　二 是针对重症高风险人群 ，从原来的60岁及以上调整为65岁及以上，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种 的人群是重点关注人群。从目前国内外数据来看，疫苗接种 是降低重症和死亡风险 的重要因素，没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种的老年人 、有基础病 的高风险人群要继续加强疫苗接种。

　　在重症高风险人群中 ，除了有糖尿病 、冠心病、高血压等基础疾病的患者、肿瘤患者等 ，又增加了持续透析人群 ，这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险 的人群。

　　三是不再判定“疑似病例” ，“疑似病例”就 是临床上有流行病学 、临床表现 ，没有病原学证据，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。

　　针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后，要及时向社区报备 ，给予早期干预，密切监测病情变化、进行随访等，做到“关口前移”。

　　四 是调整“出院标准” ，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求 ，由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判 。

　　五 是完善了儿童重型病例早期预期预警指标 ，更关注低龄儿童，尤其是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访 ，比如有神经系统并发症 、拒奶等重症倾向 的要及时救治。

　　六是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后 的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。

　　2.问：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容 ，具体体现在哪些方面 ？

　　刘清泉：第十版诊疗方案结合了近三年来 ，中医药进行边救治、边研究、边总结 ，形成了较完善 的新冠病毒感染治疗方案。

　　其中 ，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显 ，如浑身疼 、乏力 ，针对这些症候特点，第十版诊疗方案给出了较明确 的治疗方向和方法，更多体现在恢复期的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状，从中医角度来看 ，即宣肺、止咳 、化痰，为医疗机构和医生提供参考。

　　在重症和危重症救治中 ，坚持中西医协同救治 ，如出现严重高热时，西医和中医结合治疗能有效缩短病程；危重症病人出现严重腹胀时 ，中医称“阳明病” ，及时给患者用上通腹泻办法；当患者出现循环衰竭时 ，西医在使用血管活性药等 的同时 ，中医用益气扶正固脱办法 ，进行中西医协同救治 。(新华网)

阿富汗首都发生自杀式爆炸袭击已致5人死亡******

　　中新社北京1月12日电 喀布尔消息 ：据美联社报道，阿富汗首都喀布尔11日发生一起自杀式爆炸袭击，已造成5人死亡，数人受伤。

　　阿富汗临时政府官员称 ，袭击发生在当地时间11日16时左右，事发地位于临时政府外交部附近。袭击者试图进入外交部大楼 ，但未能成功。多国驻阿使馆设在该区域。

　　喀布尔警方发言人称，爆炸造成5人死亡，数人受伤 。

　　另据路透社报道 ，极端组织“伊斯兰国”在当地 的分支声称对该事件负责 。

　　近两个月来 ，阿富汗各地爆炸袭击事件频发。极端组织“伊斯兰国”声称对多起爆炸事件负责。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）