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浙江丽水：擦亮健康底色 ，以数字化改革提升服务力******

　　时值严冬 ，呼吸道疾病感染进入高发期。在浙江省丽水市莲都区大港头镇官岭村 ，山区村民足不出村 ，即可在家门口的“流动发热门诊”就诊取药。

　　近日 ，2022年度全国爱国卫生运动大会在北京举行 。在大会的健康城市主题分会上，丽水市副市长卢彩柳作“倡导文明健康助力健康城市建设”典型经验分享时介绍 ，丽水打造 的“智慧流动医院”，实现了758个未设医疗机构的偏远行政村全覆盖。

　　早在2018年 ，丽水市创新建立了“流动医院”巡回诊疗山区模式，此后运用数字化技术加以升级改造 。近期，当地基于46辆“智慧流动医院”巡回诊疗车（以下简称“智慧流动医院”），按需开设“流动发热门诊”。

　　地处浙南山区的丽水 ，生态环境状况指数连续18年位居浙江省首位 。记者了解到 ，丽水市已连续两年获评全国健康城市建设样板市 ，除了良好 的生态环境，以数字化改革提升服务水平，是当地建设“健康丽水” 的重要手段。

　　经过升级改造 的“智慧流动医院” ，除了可进行常规的血压 、血糖检查 ，还能实现心电图、尿检 、B超等项目 。尤为关键的是 ，智慧车载系统配备5G网络 ，通过打通医保系统 ，安装移动结算系统 ，在车内就可以实现医保刷卡结算，挂号收费 、就医 、检查、取药 、医保报销、家庭医生签约 、公共卫生服务等并网运行 ，让山区群众在家门口就能享受到县级医院 的门诊服务。

　　新冠肺炎疫情防控期间，“智慧流动医院”曾数次驶入封控区 ，保障隔离群众看病买药需求 。如2022年3月至4月，丽水莲都区岩泉街道蔚蓝水岸小区相关区域被划定疫情防控“三区”，莲都区当即协调“智慧流动医院”定期驻点开诊 。

　　彼时，群众通过“浙里办”平台 的“智慧流动医院”服务端 ，进入“需求反馈”界面，提出就医需求 ，区域基层医疗机构就能在“丽水市智慧流动医院管理监测平台”收到群众信息，提前安排出诊医生，为群众提供“点单式”服务 ，按需备好检查设备 、药品、医疗物资等 。

　　2022年7月，丽水市卫健委打造 的“救在丽水”应用 ，在“浙里办”平台正式上线 ，通过构建多跨协同 、高效便捷的山区医疗急救服务模式，进一步畅通山区群众“就医通道” 。

　　记者了解到 ，该应用整合了丽水全市233家医疗机构、127辆院前急救车、46个流动医院、524台AED等资源 ，打通卫健 、公安、医保等8个部门数据壁垒 ，集成双向定位 、上车即入院等19个信息模块和1121个数据项目 。

　　据介绍，“救在丽水”通过构建“身边救”“同步救”“精准救”“全域救”“全程救”5个场景，将原先急救流程中4个线下人工环节整合为线上一体化流程 ，将原来车上只能做体征监测模式提升为同步会诊模式，救治成功率从96%提升至98%，院前心肺复苏成功率从1.12%提升至2.26%。

　　2022年以来 ，“救在丽水”已参与执行急救任务45614次 ，促使全市急救服务半径从32公里缩小至19公里、平均急救反应时间从34分钟减少至18分钟 ，被评为浙江省数字社会系统2022年度“最佳应用” 。

　　丽水市爱卫办相关负责人介绍，近年来 ，丽水实施健康优先发展战略 ，创新健康城市综合管理智慧化监管模式 ，依托“花园云”城市大脑 ，建成了健康城市管理体系，打通共享卫生健康、市场监管 、行政执法、建设等部门数据 ，推动城市管理 、食品安全 、卫生监督等重点领域数字化智慧监管。

　　该负责人表示，接下来，丽水将进一步贯彻“将健康融入所有政策”“人民共建共享”的工作方针，将爱国卫生运动与传染病 、慢性病防控等紧密结合 ，全面改善人居环境 ，坚持数字化改革，全力构建丽水山区医疗模式 ，为群众提供更普惠 的医疗服务。（洪恒飞 赖英映 科技日报记者 江耘）

杀出一条“雪”路******

　　寒风呼啸，身着白色伪装衣 的武警特战队员脚踩滑雪板穿行于林海雪原间，在运动中瞄准、击发、命中目标。

　　“成绩有效 ！”对讲机中传来声音 ，特战队员一个急停摘下防寒面罩，呼出 的热气迅速变成一团升腾的雾气 。

　　连日来，位于祖国边陲 的黑龙江黑河最低气温已突破零下40摄氏度 。面对极寒，驻守在这里 的武警黑龙江总队黑河支队官兵叫响“越 是严寒越向前”的口号 ，在白山黑水间掀起了“冬季大练兵”的热潮 。

　　锻造坚固的“心理盾牌”

　　1月15日 ，天降大雪 ，黑河市锦河大峡谷内 ，一支行军队伍正在雪野中蜿蜒前进 。“前方道路被毁 ，由摩托化机动转入徒步行军。”对讲机内传来指令 ，官兵们迅速下车 、整理装具，向着山林深处进发 。“冬季大练兵” 的第一个课目徒步行军 ，正式拉开帷幕 。

　　“不就是走路嘛 ！”第一次参加冬训的新兵周腾飞是南方人，第一次见到大雪的他显得格外兴奋 。但队伍行进还不到10公里，原本活蹦乱跳的周腾飞就像霜打 的茄子，默不作声地跟在了队伍后面 。

　　“先是欢声笑语，然后窃窃私语，最后沉默不语。”入伍13年、经历过13次冬训 的二级上士孙彪说，每年新兵参加冬训 ，都会经历这个过程 。

　　“太冷了 ！跟我之前想的完全不一样！”走在队伍中 的周腾飞望着一望无际 的雪野开始犯憷 ，原以为在冰天雪地中行军 是一件富有诗情画意 的事，没想到徒步行军选 的道路尽 是些山沟野路 ，极寒条件下全副武装蹚在齐膝深 的雪中 ，每走一步都要耗费极大体力 。除此之外，无人机侦察、小股“敌人”袭扰等接踵而至 的“敌情”也让周腾飞应接不暇 。没过一会儿 ，他便汗流浃背，恐寒畏难等情绪开始慢慢出现。

　　“外界环境的变化，势必会导致心理上的应激 。只有锻造坚固 的‘心理盾牌’ ，才能适应实战的要求。”该支队支队长张仰勇介绍 ，“冬季大练兵活动”中 ，支队积极探索冬训期间心理服务工作新模式：他们抽选军医 、卫生员、思想心理骨干成立冬训心理服务小分队，第一时间赶赴驻训地域开展心理服务工作；编印下发《严寒条件下易发心理问题解决20法》《冬训中心理自我调节常识》口袋书，为官兵配备防冻伤小药包 ；常态化组织冬训防寒保暖知识大讲堂，针对严寒气候环境容易诱发的多种身体 、心理问题及解决方法向官兵传授经验 。

　　摸清装备“耐寒指数”

　　1月17日晚 ，在支队 的演训场上，装备保障股股长刘浩带着业务骨干对某型侦察仪器进行性能测试，尽管穿着大衣 ，他们还是冻得直打哆嗦 。

　　“零下35摄氏度，某型软管窥镜电池工作效率下降30% ，信息传输出现延迟……”刘浩一边讲 ，一边在本子上记录下此次测试 的数据 。在他随身携带的记录本上 ，密密麻麻写满了多种武器装备 的“冻”态参数。

　　“和人一样 ，武器装备也会因环境 的改变产生‘水土不服’，摸清各型装备‘耐寒指数’， 是提高战斗力的重要前提。”刘浩介绍说 ，以往冬训 ，考虑到精密装备造价昂贵 、信息化元件怕低温等原因 ，有 的单位在冬训时选择将其“深藏闺中”。

　　“战争不分地域天候，恶劣环境下更能暴露出武器装备平时看不出的问题 ，要让每名官兵都成为数据采集员 。”该支队领导在议战议训会议上一针见血地指出问题所在，随后制订下发《严寒条件下装备效能数据采集手册》 ，以便随时采集各型装备在不同温度条件下的性能数据 。

　　以往从未经历过冬训的武器装备“全员出动” ，暴露出 的问题和困难自然不少 。特战队员刘学在冬训第一天就“冒了泡” 。那天滴水成冰，刘学所在小队受命执行侦察搜索任务，没想到“老伙计”竟然“罢工”了 。经过检查 ，是由于长时间低温，电池电压不足 ，无人机无法起飞 。

　　“无人机高空侦察 ！”对讲机传来指令 。情急之下，刘学拆掉无人机电池塞进了大衣里，用自己的体温加热电池……待无人机起飞后，目标早已不见踪影，任务被判定失败。

　　失利后 ，刘学与战友们集智攻关，很快就为无人机穿上了“棉袄”——他们与厂家技术人员沟通协调，为无人机配备了便携式电池加热器 ，使用时仅需10分钟即可将电池温度提升至20摄氏度以上。此外，他们还在无人机电池上加装了绝缘贴纸，可以有效减缓无人机飞行过程中的热量损失 。

　　除此之外 ，气温低于柴油凝点时如何避免车辆出现“趴窝”、通过染毒地带防毒面具观察口的雾气如何去除等问题 ，也在冬训中被一一解决 。

　　据悉，此次野外驻训 ，该支队共总结测试出各类武器装备数据40余项，各型号装备在低温状态下的作战性能得到有效检验 ，填补了支队寒区作战的数据空白。

　　在冬训现场 ，笔者看到支队射击教员高黎明通过采集弹着点 的分布规律 ，总结出低温条件下 的射击要领，在零下30摄氏度 的雪地里打出了5枪50环的好成绩 。

　　让靶场与战场深度耦合

　　“距离200米，西北向来风，风速每秒5米……”观察员话音刚落 ，狙击手刘波果断开枪，成功“击毙”目标。

　　1月20日，大寒，一场实战化实兵对抗演练悄然展开 ，狙击手刘波执行潜伏狙击任务，在雪地中潜伏近30分钟后 ，才等到目标出现 。

　　“不光打得要准，能在冰天雪地中隐蔽自己和反侦察同样重要 。”刘波说。

　　在前不久 的一次演习中 ，刘波所在小队受命对“暴恐分子”实施捕歼，正当刘波和观察员占据任务地域的最佳射击位置之后 ，意想不到的事情发生了。

　　“砰 ！”突如其来 的枪声打破了山林的寂静 ，1名队员“遇袭”倒地。

　　“通过枪声判断‘敌人’位于我们西北方向 。”刘波迅速判明情况，调整位置并做好射击准备 。正当他在瞄准镜内发现“敌人”踪迹，准备射击时，没想到隐藏在另一方向 的“敌人”却率先扣动了扳机。

　　“如果这不 是演习，那后果将不堪想象。”复盘总结会上，“铩羽而归” 的刘波作出深刻反思 ，“我们只顾着占领整个山谷的最佳射击位置，却忘了‘最佳位置’在顺风顺光 的同时也最容易遭‘敌’打击。”

　　该支队作训股股长苏冠华介绍，此次演练 ，将部队机动至陌生地域，目 的就是在陌生环境、实战条件下检验官兵作战能力，但部分官兵存在用惯性思维去适应新战场 ，情况设想不充分，预案制订不科学 的情况，成绩不理想在所难免。

　　雪地机动后没有处理雪地上 的脚印 、生火取暖烟雾暴露目标等4类10余项脱离实战的问题被摆上台面，官兵们解决问题的同时也推动训练向实战再靠近一步。

　　近日 ，驻地气温已骤降至零下40摄氏度，但官兵们备战打仗的热情却丝毫不减，多项战法在风雪中接受了近似实战的检验。

　　许家铭 王梓嘉 胡森 中青报·中青网记者 郑天然 来源 ：中国青年报

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）