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“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析******

　　平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% ；全国近1.8万家医疗机构参与集采 ，采购需求量达287万套……1月11日 ，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标 ，产生拟中选结果，拟中选产品公示后将发布正式中选结果。此次集采有哪些看点 ？

　　中选产品平均降价55% 患者有望不再“望牙兴叹”

　　记者了解到，在国家医保局指导和协调下，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟，集采范围覆盖全国。

　　参与投标的企业代表 、相关专家、多省医保部门的代表……1月11日上午10点，四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心 的开标室内座无虚席 ，种植牙集采开标工作正式启动。

　　四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅介绍 ，种植牙可以获得与天然牙齿功能 、结构及美观相似 的修复效果，一直被口腔医学界公认为缺牙 的最佳修复方式，患者需求量也比较大，仅四川大学华西口腔医院口腔种植科一年的种植牙数量就超过6000颗 。

　　据介绍 ，拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% ，预计每年可节约患者费用40亿元左右 。

　　“不再让患者‘望牙兴叹’ ，集采后 的种植牙将为更多患者减轻医疗负担。”满毅说。

　　记者梳理发现 ，在此次开标现场 ，多款产品“踩线”或是接近“踩线”报价 。集采现场共有55家企业参与 ，其中39家拟中选 ，中选率71% ，中选企业既包括一些知名国际企业，也包括一些国内企业，中选产品丰富 。

　　记者从国家医保局获悉 ，集采前价格较高的士卓曼 、登士柏 、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右 ，市场需求量最大 的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右 。

　　“此前种植牙收费价格不太规范 ，经常出现一颗牙打包一口价收费 ，但 是患者并不清楚其中各个部分多少钱。集采后价格体系将更加公开透明 。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松说 。

　　“种牙”不仅贵在牙本身，其附带 的医疗服务费用也让不少公众望而却步。除了以集采形式降低种植体价格 ，国家医保局去年印发文件 ，明确三级公立医院单颗常规种植牙 的医疗服务价格调控目标为4500元，旨在通过发挥公立医疗机构价格“锚” 的作用 ，引导民营医疗机构合理定价，让公众更加充分感受到“减负”效果。

　　据了解，口腔种植 的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分 ，经过此次种植体集采后 ，预计种植一颗牙 的整体费用（含医疗服务、种植体和牙冠）有望降低一半左右 。

　　历时近一年时间 口腔种植牙集采到底难在哪儿？

　　国家医保局相关负责人表示，不同于以往耗材集采，口腔种植牙民营医疗机构占比大、种植体品牌集中度高、产品系统组成和种植牙费用构成复杂等，都为此次口腔种植牙集采带来不小难度 。

　　为充分了解当前种植牙市场情况，多地先行“试水” ，为规范口腔类医疗服务探索可行路径 。

　　2021年年底 ，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作 的通知》 ，收集多地口腔医用耗材历史采购数据。

　　据调查 ，种植牙市场化程度高，民营医疗机构约占80% 的市场份额 。如果不能动员更多民营医疗机构参加，可能难以取得足够的量价博弈效果，群众也无法便利地享受种植牙服务 。

　　为此 ，此次集采付出了大量精力动员民营医疗机构参加集采。约1.4万家民营医疗机构参与集采报量，占本次集采医疗机构总数的80% 。

　　“这次可以说是最难 的一次集采。”四川省药械招标采购服务中心主任赵应成告诉记者，因为种植牙体没有进入医保目录 ，民营医院可以根据具体运行成本自行定价 。

　　有公众反映 ，“种牙”除了牙体本身外 ，还有很多配套产品需要一起购买，不禁担心集采后会不会“按下葫芦浮起瓢” 。

　　为避免此类现象发生 ，这次口腔种植牙集采以多部件组合成套采购 ，种植体产品系统包括种植体、修复基台 、配件包 ，防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价。

　　为了保障临床使用的稳定性和延续性，此次集采还根据医疗机构采购需求、企业供应能力和意愿适当开展分组竞争，将医疗机构需求量大、且能全国供应的企业分为A组，其他企业分在B组 ，为公众提供“质优价廉” 的产品。

　　预计最快3月下旬落地 将建立价格监测预警机制

　　记者了解到，通过多项措施协同发力 ，预计2023年3月下旬到4月中旬 ，患者将全面享受到降价后 的种植牙服务 。

　　“各省医保局官网将长期公布种植体集采中选价，方便患者对比民营医疗机构加价幅度 ，引导患者前往价格合理的医疗机构就医 。”此次集采省际联盟联采办负责人说，我们倡导民营医疗机构加价适度 ，实现患者利益和医疗机构发展 的共赢 。

　　记者了解到，口腔种植牙在公立医疗机构 的医疗服务项目和医用耗材将分开计价收费 ，医用耗材执行“零差率”销售政策 ，中选价格就 是患者最终向医院支付的种植体价格 ；在民营医疗机构 ，口腔种植价格实行市场调节，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例 。

　　“在今天集采结果出来后，我们将立即组织企业和医疗机构明确采购量、签订合同，让患者能享受到集采带来的好处 。”赵应成说。

　　据介绍 ，为了推进此次集采效果扎实落地 ，各地医保部门将做好后续的价格监测工作。对于民营医疗机构，还将建立价格预警机制 ，通过及时 的信息披露等办法，引导民营医疗机构落实此次集采。

　　同时 ，各地医保部门也将对价格虚高 、收费不合理 、虚假宣传 的医疗机构予以公开曝光，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格，真正让患者享受到集采降价实惠。

　　下一步 ，医保部门将做好集采中选结果落地实施前 的准备工作，并将在近期对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网 ，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，使种植牙服务 的三类主要费用同步下降 ，有效降低群众种牙费用负担。（彭韵佳 、董小红、沐铁城）

随环卫工老魏上早班******

　　【新春走基层】

　　光明日报记者 任爽 光明日报见习记者 李层

　　新年伊始，凌晨3点半 ，大街小巷一片寂静，吉林省舒兰市环境卫生管理中心车库里早早地忙碌起来了。

　　“出车！”检查完车况后 ，环卫工人魏振江和搭档登上大型垃圾清运车 ，驶向街道深处 。清运车一路走走停停，每遇一处垃圾桶，就 是一连串自动化动作：把桶挂车 、倾倒和压缩垃圾、把桶归位。

　　“现在可比过去好干得多！早先，开小四轮儿 ，得靠人装车 ，一天下来累得不轻。现在有专门车辆代替人工，车辆一走一过就能完成，省时又省力 ！”不到3个小时 ，魏振江和搭档就“扫”完20多条主要街路 ，完成了当天 的第一趟作业 。

　　“走，吃饭去！”车停进育才路垃圾中转站 ，魏振江招呼搭档向附近 的环卫早餐点走去 。“一个鸡蛋 ，两个花卷 ，一碗小米粥 、一碟小菜 ！”发餐师傅把热气腾腾的早餐递给陆续进门的环卫工人。

　　魏振江领到早餐，就近坐下，听工友们聊天 。“以前，早饭不是对付口干粮 ，就 是趁休息着急忙慌往家跑 ，这回可好了。”“可不 ，这口早饭真 是暖心又暖胃！”“退休前又赶上一波好政策 ，知足呀。”魏振江吸溜一口小米粥 ，点头赞同。

　　“天儿冷 ，辛苦师傅们把早餐整热乎点儿 ！”舒兰市环境卫生管理中心主任陶利民像往常一样 ，在早餐点关注工人们 的用餐情况 ，“这些年，环卫工人的工作环境和条件都有了很大改善 。环保设施齐全，机械自动化程度越来越高 ，各类劳保产品四季供应充足。舒兰始终把环卫工人作为关心关怀的重点对象。”

　　越来越好的不仅是工作设备和工作待遇，还有舒兰环卫工人切实体会到 的市民不断提升的文明自觉 。

　　吃完早餐，魏振江开始了第二趟清运作业。车窗外，树上的彩灯、商家橱窗上的花带和生肖兔贴画将干净的街路点缀出节日氛围 。

　　“早些年 ，路上总有果皮纸屑 ，我们环卫工人天天都得弯着腰拾掇。这几年 ，舒兰的绿化美化亮化越来越好，爱护环境的人也越来越多，还经常有志愿者来帮忙，路上一天比一天干净 。”魏振江一脸骄傲，“如今 ，环卫工人可受重视了 。你看，路边 的商家都加入了‘爱心驿站’ ，我们进去歇脚，还给我们倒水喝 ，大伙儿干劲儿十足！”

　　在舒兰，尊重、爱护 、关心环卫工人的风尚背后是群众对美好生活的向往。近年来 ，小城舒兰持续加强市容市貌整治、擦亮志愿服务品牌、宣扬先进生活理念，全方位提升城市文明程度，成功创建了省级文明城市，正向创建全国文明城市 的目标进发。

　　《光明日报》（ 2023年01月06日 01版）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）