你羡慕的秒睡可能 是一种病 !******
近日 ,一则“高三女生上课总睡着竟是罕见病”的新闻引起了广泛关注 。江苏18岁高三女生小王一直有嗜睡 的毛病 ,上课总打瞌睡,甚至站着都能睡着。经医院诊断,她患上了叫作“发作性睡病” 的罕见病 。
不少网友表示疑惑 ,自己高中也经常犯困,而且一下课大半个班 的人都趴在那里睡,难道说经常犯困就 是得了“发作性睡病”吗 ?
一 、不可控的秒睡
与普通犯困的有意识不同,发作性睡病的犯困是不可控制 的 。
这种不可控可能会发生在任何场景中 ,比如开车、吃饭 、工作等 。据媒体报道 ,有男患者会在坐公交时突然睡着 ,倒在别人身上 ;有女患者不敢抱女儿,害怕一激动会突然睡着,把女儿摔在地上 ;有男患者在过马路时突然睡着 ,醒来时发现自己在马路中央 ;有从事体力劳动的患者在工作中突然睡着摔断胳膊 、切掉手指……
可见 ,这种不可控的秒睡给发作性睡病患者 的学习、工作、生活带来了严重 的影响 ,甚至会有生命危险 。
因此,普通 的犯困并不 是发作性睡病 ,我们可以从五个方面来认识这种睡眠障碍:
1、白天嗜睡
患者嗜睡 的频率一天有多次发作或仅有几次,持续时间通常只有几分钟或者更短 ,但也有可能持续几小时。虽然患者可以很正常地被唤醒 ,醒来之后也会感到精神焕发 ,但很有可能在几分钟之后再次入睡 。
2、猝倒
当患者情绪激动时,比如大笑、愤怒 、恐惧 ,会短暂突发性肌肉无力 ,也就是猝倒。轻则说话困难 、面部肌肉松弛 、眼睛可能闭上 ,重则直接瘫痪在地。
3、睡眠瘫痪症
当刚入睡或刚睡醒时,患者无法活动 ,旁人 的触摸可以减轻瘫痪。这种症状持续几分钟后会自行消失。
4 、幻觉
患者会在刚入睡时或醒来时清楚地看到或听到并不存在 的图像或声音,这种幻觉与梦类似 ,但比梦更强烈。
5、夜间睡眠紊乱
患者会在夜间周期性地醒来 、被可怕 的梦打断,因此夜晚睡眠不佳 ,导致白天更困 。
此外,发作性睡病还可伴有肥胖、性早熟、精神障碍 、认知功能损害 、偏头痛等症状。
除了以上症状,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等)、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断。
据研究 ,发作性睡病 的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作性睡病的患者。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年 ,但平均就医年龄为26.4岁 ,平均诊断年龄为30.1岁 。这说明发作性睡病属于容易被误诊的疾病 。
二 、发作性睡病为什么会被误诊 ?
2021年中国青年报 的一篇文章《懒惰?不思进取?发作性睡病患者的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊 的一个原因。
患者会被老师认为学习态度不好、懒散 ;会被家长觉得意志力不够 、懒散;会被领导批评 是工作态度不好 。
美国2018年 的一项调查研究显示 ,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职,68%的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。
按照0.02% 的人群发病率计算 ,我国约有70万患者 ,但目前只有不到5000人确诊 ,还有更多患者处于误解当中 。
中国睡眠研究会常务理事、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为 , 如果能早期发现 、早期治疗,大部分患者能够恢复正常生活 的七八成。
此外 ,发作性睡病的一些症状容易与其他病混合 。
一部分发作性睡病 的患者同时也患有焦虑症和抑郁症 ,可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗。
有患者入睡 的时候会出现恐怖 的幻觉,可能会被当作精神分裂症治疗。
不被当作一种病,或被当作抑郁症 、精神分裂来看待,可见,社会对发作性睡病 的认知度还远远不够 。
三、如何治疗发作性睡病 ?
中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出,研究结果表明遗传 、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能 ,导致该病 的发生。
因为目前尚且无法确定明确的病因,因此 ,该病无法根治,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。
在非药物治疗方面:
1 、保证睡眠
改善夜间 的睡眠,可以通过安静的房间 、适宜 的光线 、温度等营造良好 的睡眠环境。白天规律小睡 ,可以每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20 min。
2 、加强社会 的认知 ,减轻患者的心理负担
做好发作性睡病的科普 ,加强社会 的认知 ,增强老师、家长等对患者的理解 、支持和帮助,减轻患者 的学业负担,允许患者根据白天的工作小睡灵活安排工作。
3、保持情绪稳定
特别是容易猝倒 的患者 ,应尽量避免触发猝倒的因素 ,如大笑、紧张 、愤怒等 。
在药物治疗方面:
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生 、莫达非尼等 。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类 、文拉法辛)、 替洛利生、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪 的治疗。
以上药物切不可自行服用 ,而应及时就医 ,根据医嘱服药。
资料来源 :中国青年报、中华医学会神经病学分会 、科普中国 、央视新闻 、读特新闻、新华报业网 、北京科学中心
整理 :党敏
新能源车进入瓶颈期******
今年“国补”退出 ,将“扶上马又送一程”的新能源汽车交给市场 。年初 ,部分车企选择涨价 ,但提前透支的销量和消费者 的持币观望,让近期狂奔 的新能源汽车大盘首现“降”字 。乘用车市场信息联席会(以下简称“乘联会”)发布数据显示 ,今年1月1日-27日 ,新能源乘用车销量环比下降43% 。市场作出选择,车企们也坐不住了 。2月2日,传出蔚来终端“展车”降价10万元的消息,同日飞凡汽车推出新车型再降价格门槛 。事实上 ,此前特斯拉 、小鹏、问界已选择官降。业内人士认为 ,今年新能源车市进入“后补贴”时代 ,从“政策市”到市场驱动,势必会进入短暂调整期。
展车最高降价近9万
2月2日 ,一则“2022款蔚来ES6和ES8降幅最高超过10万元” 的消息引发热议。随后 ,蔚来汽车相关负责人回应称:“2022款蔚来ES8、ES6和EC6车型即将迎来全新换代,目前还有少量展车和库存车可供销售,这部分车辆可以享受展车政策。”
一位蔚来汽车展厅工作人员也向北京商报记者证实了降价消息。“降价10万元有些夸张,但如果达到所有条件 ,ES6最高优惠能到8.3万元 ,ES8最高优惠可达8.9万元。”该工作人员举例称,以一辆2022年款蔚来ES6为例 ,目前购车能享受3年免息 、1.8万元 的现金优惠并赠送价值3.9万元的辅助驾驶。如果消费者同意在蔚来置换二手车,还可享受1.5万元 的置换优惠 。此外,购买库存时间高于90天 的车型,还可享受价值1.1万元的服务无忧政策。
蔚来在终端市场打出降价“组合拳” 的同时,飞凡汽车则通过推新降低起售价门槛 。飞凡汽车宣布 ,自2月2日起启动飞凡R7产品价值体系调整。其中,飞凡R7推出全新屏霸版产品线,车电分离畅享价调整至19.59万元起。
据了解,本次已是飞凡汽车今年内第二次调价 。今年1月,飞凡汽车宣布 ,2月28日前购买飞凡R7可享受价值2.1万元的限时购车礼遇 ,车电分离价为21.85万元起 。此次价格调整 ,该车型起售价直接降至19.59万元,较上次优惠价格下调2.26万元。
事实上 ,相比蔚来和飞凡汽车变相降价,今年初小鹏汽车与问界汽车直接选择官降。其中 ,小鹏汽车旗下车型最大降幅高达3.6万元。“官降后,消费者到店还可继续与销售人员商谈现金优惠 。”一位小鹏汽车销售人员透露 ,P7车型 的625与670版本,到店购车可享受1.5万元现金优惠,如果消费者用燃油车置换购车,还可享受1.8万元置换补贴 。此外,G9车型也能享受5000元现金优惠。
透支效应显现车企承压
无论变相降价还 是直接官降 ,新能源车企选择下探售价 的背后来自市场压力。
乘联会发布数据显示 ,今年1月1日-27日 ,乘用车市场零售量为98.5万辆,同比下降45%,环比下降43% 。其中,新能源乘用车市场零售为30.4万辆 ,同比下降1%,环比下降43%。
“国家利好汽车行业的购置税减半 、新能源汽车补贴等政策到期,以及前几个月产销偏高等,对车市销量产生一定抑制作用。”乘联会秘书长崔东树表示,新能源乘用车销量增长达到一个瓶颈阶段,今年“国补”退出后,销量增长会 是一个严峻的问题。
“我认为2023年上半年供需两端的压力都会比较大,但需求的压力肯定会更大一些。”蔚来汽车董事长、CEO李斌对北京商报记者表示 ,其中一部分原因便是部分用户的购车需求提前释放 。数据显示 ,去年12月新能源乘用车零售销量高达64万辆,同比增长35.1%。
对于今年上半年车市走向 ,中信证券的研报认为 ,政策刺激结束后的需求透支效应在所难免 ,今年乘用车消费内需可能承压。中信证券则预计 ,去年四季度将小幅透支今年一季度销量 ,产销波动 的影响约为100万辆。“去年底,为抢占各种补贴窗口期 ,部分用户选择提前购车,透支了部分今年的购车需求 。”中国汽车流通协会专家委员会成员颜景辉表示,“国补”退出后,消费者对于车价更为关注,涨价是柄双刃剑,平衡车型成本 的同时势必会让消费者产生观望情绪,车企适时降价也是在试探价格需求底线。
北京商报记者 刘洋 刘晓梦
(文图:赵筱尘 巫邓炎)