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贵州：远程医疗打通农村防疫“最后一公里”******

　　科技日报讯 （郭芮羽 记者何星辉）1月4日，来自贵州省新冠疫情防控工作新闻发布会的消息显示，针对农村地区老幼群体数量巨大但医疗资源相对薄弱 的情况 ，贵州发挥远程医疗服务优势，推动防控重心从防感染向“保健康、防重症”转变，全力做好“最后一公里”医疗救治工作 ，实现基层“见医、见药 、见干部” 。

　　“真 的 是雪中送炭，太感谢了 ！”1月5日 ，在贵州省贵阳市白云区牛场布依族乡石龙村，当莫任华老人从村党支部书记罗红燕手中接过防疫健康包 的时候，感动得热泪盈眶 。从1月2日起，贵州陆续为133万重点和次重点人群免费发放防疫健康包，包括对乙酰氨基酚片、止咳消炎中成药 、医用外科口罩、医用酒精、核酸检测抗原试剂等 。发放对象 是65岁及以上重点人群 ，包括国家分类人群中的重点人群和次重点人群 。

　　根据监测 ，目前贵州第一波高峰已进入平台期 ，新发阳性感染人员逐步减少，农村感染率已超过60% 。但随着春节临近 ，农村人员流动将进一步加强 ，贵州疫情形势依然复杂严峻，防控形势不容乐观 。为此 ，贵州及时建立农村新冠病毒感染救治和民生保障系统解决方案，畅通转诊“绿色通道”，确保农村居民一旦有重症出现可以立即送到三级医院治疗 。同时，夯实农村医疗力量，所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室全部建设并投入使用，每日接诊最大能力为8.6万人，着力发挥县级医院主阵地作用 ，统筹县域内医疗资源 ，让宝贵的医疗资源用在最需要 的患者身上。

　　值得一提的 是，在医疗救治中 ，贵州充分利用省市县乡四级远程医疗服务体系，开展远程会诊 、远程影像等服务 ，帮助农村基层医疗卫生机构提升医疗水平，帮助农村患者就近获得优质医疗服务。

默沙东新冠口服药莫诺拉韦胶囊于天津挂网，报1500元/瓶******

　　默沙东新冠口服药首发报价公示。

　　1月10日，天津市医药采购中心发布《新冠治疗药品莫诺拉韦胶囊首发报价公示》，公示显示，莫诺拉韦胶囊首发报价1500元/瓶，40粒/瓶，进口到岸价(不含税)介于1100元和1200元之间 ，主要国家价格712美元(约合4826元人民币)，公示时间为2023年1月10日至1月16日。

　　公告称 ，近日 ，国家医疗保障局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引(试行)》 ，2023年1月1日起批准上市 的抗新冠病毒 的创新治疗药品采取首发报价集中受理 。杭州默沙东制药有限公司主动参照有关要求 ，就此前附条件批准上市的莫诺拉韦胶囊提交了首发报价和有关资料。

　　值得关注 的是，默沙东将莫诺拉韦在中国境内 的经销权和独家进口权授予国药集团。上海市政协委员、国药控股副总裁蔡买松在上海两会现场接受澎湃新闻记者专访时表示 ：“乐观估计 ，默沙东的新冠口服药莫诺拉韦有望于春节前在国内市面上进行销售。”

　　“目前主要是手续，操作层面的问题都可以克服 。”对于莫诺拉韦进入国内销售的最新进展 ，蔡买松向澎湃新闻记者介绍，1月4日凌晨 ，首批新冠口服药莫诺拉韦已到达上海外高桥保税区仓库，“数量在几十万盒，现在每天都在陆续到货 ，后续也会持续进货 。”

　　蔡买松介绍 ，默沙东作为一家全球化公司 ，有很多生产基地 ，从不同国家进口的药物进入国内都需要备案 ，目前相关部门都在进一步衔接，公司也还在等待相关部门 的批复 。

　　蔡买松向记者进一步补充道，接下来公司将要给药物贴上中文标签 ，标签可能这两天就会到 ，贴完以后根据厂家的指令 ，就可以覆盖到全国。

　　至于未来莫诺拉韦将率先到哪些渠道销售，覆盖哪些区域 ？蔡买松表示，未来进入市场后大概率 是从大医院开始销售 。而 是否会下放到网络诊疗平台，蔡买松表示 ，后续以相关部门 的指令为准，再进行协调。

　　去年12月29日，国家药监局根据《药品管理法》相关规定 ，按照药品特别审批程序 ，进行应急审评审批 ，附条件批准默沙东公司新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊(商品名称：利卓瑞/LAGEVRIO)进口注册 。

　　莫诺拉韦胶囊为口服小分子新冠病毒治疗药物 ，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染(COVID-19)患者 ，例如伴有高龄 、肥胖或超重、慢性肾脏疾病 、糖尿病、严重心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、活动性癌症等重症高风险因素 的患者。患者应在医师指导下严格按说明书用药 。

　　默沙东的莫诺拉韦胶囊 是继辉瑞Paxlovid 、河南真实生物阿兹夫定之后 ，第三款在国内获批 的新冠口服药 。

　　目前 ，Paxlovid和阿兹夫定都已经进入部分城市的社区医院，由医生开具处方使用 。进医保价格 ，辉瑞1890元/盒(共30粒) ，阿兹夫定270元/盒 。

　　1月8日晚，国家医保局发布消息 ，国家医疗保障局医药管理司负责人介绍，“今年 ，共有阿兹夫定片 、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。”虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据相关要求，包括Paxlovid 、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊 、散寒化湿颗粒等 ，医保都将临时性支付到2023年3月31日 。

　　从新冠药物的产品使用上来看，据第十版方案介绍，莫诺拉韦胶囊适用人群为发病5天以内 的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素 的成年患者。用法为800毫克，每12小时口服1次，连续服用5天 。不建议在妊娠期和哺乳期使用。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）