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五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日 ，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩。这期间，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓的口袋里。

　　医保基金 是老百姓 的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出 ，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药

　　2021年，一段医保药品谈判 的视频火爆全网，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时 ，患者需第一年注射6针，此后每年4针 ，并终身用药 。

　　王言是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症 的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食、呼吸。在用这个药之前 ，王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭、喝水也经常呛到 。

　　脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。

　　回顾过去近5年的工作，全国医疗保障工作会议指出 ，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起的救命药。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年 ，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后 ，王言 的肌肉萎缩进程终于停止 ，之前吃饭 、喝水的呛咳问题，也基本上没有了 。

　　王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不是很严重 ，头晕、发烧了一天就结束了。王言能感受到，注射了诺西那生钠后 ，他 的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生。

　　2022年11月召开 的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说 ，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价”的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任 。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40% ，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风 ，也制约了医药卫生产业高质量发展。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革 的初衷 ，就 是把药价虚高的水分挤出去，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担 ，使患者用得起药 。

　　据了解 ，集采药品降价的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等，挤出的是以往在流通领域长期存在 的不合理费用 ，而不 是企业生产成本，不影响药品质量 。

　　除了药品的集采以外 ，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处 。高值医用耗材 的集采工作始于冠脉支架，中选的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月，冠脉支架集采中选结果开始实施后，群众负担显著减轻 。据北京市测算 ，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元 。同时，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日 ，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题 。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月 ，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元 的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励 、引导群众参与社会监督。

　　接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式 的监管机制 ，守护好人民群众的每一分看病救命钱 。

　　(为保护患者隐私，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报

戍卫边防就 是守护家园******

　　新疆军区某团官兵谈边关新貌话家国情怀——

　　戍卫边防就 是守护家园

　　“穿戈壁、越沙漠 ，绕过山路十八弯……”春节前夕 ，新疆军区某团机关干部顶着刺骨寒风 ，来到乌拉斯台边防连为官兵送年货 。

　　与往年不同的 是，今年 ，该团只派出一辆越野车，在运载肉类、水果等物品 的同时，将春联、灯笼 、家信、报刊书籍等一并送上雪域哨所。

　　来到乌拉斯台边防连 ，笔者见到了炊事班班长王学鸿 。他正在细心整理刚刚采摘的蔬菜：小白菜新鲜娇嫩，水芹菜青翠欲滴……

　　“室外温度低至-29℃，我们温室大棚里依然温暖如春 。”王学鸿说，今年春节，他们自产的新鲜蔬菜足以保障全连官兵过节 。

　　据了解，该连距离团部240多公里，驻地周围群山环绕，每年大雪封山期长 ，当地流传着“八月雪，九月霜，十月一片白茫茫” 的俗语 。

　　“以前过春节 ，团里会派出车队给我们送年货 ，一大早摸黑出发 ，傍晚才能赶到哨所 。天气寒冷 ，加上一路颠簸 ，年货在途中很容易损坏 。”聊起以往 的经历，连队指导员程伟明颇为感慨。

　　有一年春节 ，一家地方媒体 的记者到哨所采访 。为了欢迎来客，战士们没少费心思 ，翻箱倒柜找拿得出手 的东西。最后，他们用十几盒罐头凑了一桌“盛宴”。采访结束，这名记者与官兵告别时说 ，通过这桌“罐头宴”，她品尝到了军人的酸甜苦辣，吃出了边防官兵 的家国情怀，自己会记一辈子 ！

　　据介绍 ，近年来 ，部队各级制订一系列暖心举措 ，持续为边防官兵排忧解难 ，连队各方面保障水平不断改善 。

　　“连队不仅建起了温室大棚，还建好了无取暖设施保鲜菜窖 。”该连一级上士阿恒别克介绍说，菜窖修建在地下3米处 ，长年温度保持在0－4℃ ，很适宜蔬菜、水果、肉蛋等长期保鲜，“今年春节前，连队只向团机关申请了少量给养” 。

　　随着保障条件 的改善 ，边防官兵不仅吃得舒心 ，而且在节庆假日间的精神文化生活也越来越丰富多彩 。

　　“身处大漠戈壁，远离大城市的繁华 ，业余生活单调乏味、身心孤独寂寞是最令人苦恼的事了 。”该连军械员兼文书陈俊才接过话茬说 ，以前逢年过节 ，很多战友盼望上级部门能送些影视光盘来。如今 ，哨所不仅接通了强军网 ，手机网络信号也实现全覆盖，团里局域网还定期更新电子书刊 、影视作品 、技能晋级微课等 。闲暇之余，官兵走进网络学习室 ，轻点鼠标就能享受品类多样的“文化大餐” ，让自己 的节庆时间变得充实而有意义。

　　说不完的年货变迁 ，道不尽 的家国情怀 。

　　宽敞明亮的食堂大厅里，官兵发挥特长自制 的大红灯笼、陕北剪纸等映入眼帘 ，喜庆祥和 。“身处风雪边关，我和战友也能感受到家的温暖。”该连下士肖杨一口“粤普”。刚跟远在广东的家人通过视频电话，他动情地说，“戍卫边防就是守护家人、保护家园，虽然远离父母亲人，但能在这里绽放青春 ，同样是幸福的 ！”

　　(谭 伟 肖承槟 解放军报)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）