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把最好 的阅读融入最珍贵的童年******

把最好的阅读融入最珍贵 的童年

——中国原创图画书发展现状调研

光明日报联合调研组

　　编者按

　　童书 是儿童读物 的总称，它不仅关系到下一代健康快乐成长，也 是文化消费领域 的重要组成部分。优秀的童书兼具文学性与艺术性 ，不仅有利于提升儿童 的艺术审美能力和语言文字素养，更具有较强的教育意义 。党 的十八大以来，中国迎来了高质量发展的童书大时代。伴随着家庭对儿童教育的重视，从实体书店到各大电商平台，童书销量飞速增长 。与此同时 ，因童书繁荣而衍生出 的亲子阅读馆、阅读推广人等也与日俱增 。尤其值得关注 的是 ，近年来，随着中国原创图画书兴起，众多儿童文学家、绘画工作者争相加入中国原创图画书 的创作行列。部分描绘儿童丰富情感、展现中华灿烂文化的优秀作品已具有跻身世界舞台 的水准和影响力 。光明日报记者会同北京师范大学中国图画书创作研究中心 ，对近年来童书领域的新特点、原创图画书面临的问题及未来发展方向 ，进行了梳理研究，并提出思路对策。

《团圆》文/余丽琼  绘/朱成梁

　　“快过年了 ，想让孩子好好感受一下我们 的传统民俗文化 。”临近春节 ，家住北京市东城区的姜女士为记者展示了她刚为孩子购置 的各类“中国风”童书：从神话传说到民俗科普，从立体剪纸到布艺拼接 ，一个个憨态可掬 的生肖形象、一帧帧晕散交融的水墨画、一张张生动夸张的京剧造型……让在一旁阅读翻看 的孩子十分兴奋 。

　　如今 ，为孩子购书“阅读”已成为最有价值感 的假期礼物 ，而中国原创童书也成为越来越多孩子的选择。那么，中国童书 ，尤其是近年来逐渐兴起 的原创图画书有何新特征？发展中还存在哪些短板？如何探寻突破的方向和路径？

　　1.中国童书的“黄金十年”与原创图画书 的兴起

　　五彩斑斓的图画、引人入胜 的故事 、新奇多样的版式……如今，当家长带着孩子走进书店、打开电商购书平台时，琳琅满目 的童书专架、层出不穷 的推荐榜单 ，让家长和孩子有了越来越多 的阅读选择。这背后 ，正 是中国童书行业近年来的“井喷式”发展 。

　　童书出版蓬勃发展 儿童阅读迎来春天

　　进入21世纪，我国 的童书发展迎来了“黄金十年”，连续多年的年均两位数增长 ，既让其成为中国出版的“领涨力量”，也助力我国跨入了“世界童书出版大国”行列。资深童书出版人海飞表示 ，当前全国580多家出版社中有550多家出版童书 。中国已成为一个年出版4万多种 、品种世界第一 ，年总印数8亿多册，拥有3.67亿未成年人读者，与世界上100多个国家有着友好出版交往的童书出版大国。

　　2021年第十九次全国国民阅读调查结果显示，我国0~17岁未成年人图书阅读率为83.9% ，其中0~8周岁儿童家庭中 ，平时有陪孩子读书习惯的家庭占73.2% 。姜女士告诉记者：“我每天都会陪孩子读至少半个小时的书。”正如报告数据显示，亲子阅读已成为低幼孩子家庭的重要活动之一 。

《百鸟羽衣》图/文 蔡皋 

　　“中国好书”精品迭出 原创童书比肩世界

　　进入新时代，为促进精品图书的出版 ，除了“五个一工程”奖 、中国出版政府奖 、中华优秀出版物奖等国家级奖项外，中宣部出版局还专门设立了鼓励中青年作家原创 的“优秀儿童文学出版工程” 。海飞认为 ，“多出好书 ，多出精品图书，追求社会效益与经济效益的高度统一，成了新时代童书出版的重要风向标” 。许多少年儿童出版社把目标聚焦于“做强主题出版”，一批富有时代特色 、内容丰富多彩的优秀主题出版物，如《我们的母亲叫中国》《丝路百科》《资本论（少儿彩绘版）》《共产党宣言（少儿彩绘版）》等受到青睐。

　　我国童书的优秀作品，正在和世界一流童书比肩——目前 ，已有蔡皋 、朱成梁等多位画家获得布拉迪斯拉发国际插画双年展“金苹果”奖 ；2016年 ，中国作家曹文轩荣获国际安徒生奖作家奖 ；2018年 ，画家熊亮入围国际安徒生奖插画家奖短名单；2016年朱成梁凭借《老糖夫妇去旅行》获得博洛尼亚国际童书展插画奖……

《荷花镇 的早市》 图/文 周翔

　　新手爸妈热衷“绘本” “中国风”图画书悄然兴起

　　“虽然我们不在一线城市 ，但跟着电商榜单 、育儿大V购书，和大城市 的孩子们读的书一样 。”家住河北省邯郸市峰峰矿区的赵女士，和身边众多80后 、90后父母一样，非常看重亲子阅读 ，从孩子出生到现在，每逢电商图书打折季 ，频频为孩子“囤”绘本。

　　图画书 ，也称绘本 ，是一种文图共同参与叙事的儿童读物形式 。由于以画为主、装帧精美，成本也较高，在很长一段时间内 是童书市场上很多消费者可望而不可即的“奢侈品” ，但随着先进的阅读观和教育观深入人心以及我国家庭购买力 的迅速提升 ，图画书 的引进和原创，已成为童书发展的新亮点。

　　“中国已不只是一个巨大 的童书市场 ，而且正在成为原创图画书的重要来源地 。”国际儿童读物联盟主席张明舟说，当前 ，中国原创图画书出版之风正盛 ，作家和画家 的创作热情高涨。此外 ，中国图画书的评奖机制也在不断完善 ，丰子恺儿童图画书奖、陈伯吹国际儿童文学奖、图画书时代奖……与国际上历史悠久且知名度较高的图画书奖项相比 ，中国原创图画书奖项设立起步较晚，但发展势头迅猛 。

插图选自图画书《中国》 于大武著·绘

　　2.中国原创图画书创作要攀上高峰 ，更要补齐短板

　　2021年7月底 ，“2021中国童书博览会”在京开展，博览会上 ，作为国际上最高水准之一的博洛尼亚插画展，吸引了家长和小朋友们 的目光——戴礼帽 的小鸟 、安徒生笔下的雪皇后、朝着大海呐喊 的小女孩……一幅幅优秀图画 ，用幻想带着色彩起飞，为孩子们打开了无边的想象世界 。展览上，有家长感叹：“这些图画不是文字 的附属，而 是一幅幅优秀 的艺术品。”“希望国内也多一些这样的作品 ！”

　　图像叙事亟待重视 跟风粗制乱象频出

　　“其实 ，我国图画叙事的传统可谓悠久 ，带插图 的蒙书出版也早于西方 。”国家图书馆少儿馆原馆长王志庚 ，以1955年出版 、已在全球有着40余个改编本的图画书《萝卜回来了》为例 ，撰文分析了中国原创图画书全球化传播的情况。

　　但为何我国图画书始终没有走出“以文为主，以图为辅，图文并叙”的藩篱 ？王志庚认为 ，同一个故事改编成众多语种 的图画书，其中起决定作用的不 是文字，“图像叙事”是根本 。“在我国，以往的图画书以图配文、灌输道理、传授知识 的较多 。”长期致力于儿童图画书研究的北京师范大学文学院教授陈晖表示，中国目前出版的图画书多是文字作者和图画作者合作完成 的 ，图文合一作者不够多 ，导致有些作品在图文合奏 、图像叙事方面完成得不甚理想。

　　近些年 ，我国原创图画书时有精品出现，但也有一些盲目跟风 、粗制滥造 的乱象。在一次研讨会上 ，著名儿童文学理论家蒋风介绍了他近些年的观察：有的图画书盲目模仿西方 ；有 的作家创作时主题先行 ，往往找一个好人好事来编织故事 ；还有一些作品重复引进 ，个别图书在五年中就出了十二个版本……原创能力不足 、重复出版、跟风出版 、杀价竞争 、IP储备以及服务支撑能力明显短缺等，都成为制约我国原创图画书发展的短板。

　　网络荐书商业气息浓厚 原创经典难被发现

　　“刚开始买图画书就 是跟风买网红推荐的 、销量高 的，有时候也去抢购直播平台上 的低价书。”姜女士坦言 ，这些购书经历让她碰到了不少质量低、与孩子年龄段不相符的图书 ，也让她慢慢形成了国内图画书大都“硬讲道理 、缺少创意”的印象 。但近两年，她在图书馆和专业阅读机构的推荐下 ，接触了不少国内经典原创图画书 ，为孩子带来了很多阅读中 的惊喜 。

　　随着我国全民阅读的深入开展及童书市场的持续升温 ，困扰家长们 的 ，早已不是“无书读” ，而 是“选书难”。于 是 ，迷茫 的家长们开始参考国内外奖项、育儿大V推荐 ，甚至 是网络主播 、团购平台推荐等 。“2021年少儿绘本市场中超过六成 的销量来自引进作品。”开卷最新调查显示，引进图画书依然是市场的主力军，而系列图书和套装图书 的知名度相对更高，获过国际大奖的图画书更易获得家长的青睐。

　　图画书在中国虽有逾百年历史，但直到2000年左右引进了一批经典外国图画书后 ，现代意义上 的图画书才逐渐流行开来。“中国孩子的童年需要阅读多样文化 的图画书 ，更需要阅读中国自己 的图画书，以中国文化滋养童年 、陪伴成长。”在陈晖看来 ，一批讲述中国故事、展示中国风貌的经典原创图画书，在继承和发扬中华优秀传统文化及艺术传统方面具有独特价值和突出优势 ，但由于推广不到位等原因，很多家长并不了解 。

　　“儿童视角”常被忽视 行业人才参差不齐

　　“你 是否学过文学创作？有过专业插画 的经历吗 ？”“都没有 。”调研中，记者接触到两位在国外学习设计 的学生，没有相关 的学习经历和实践经验，仅仅是因为看到了童书领域的“商机” ，毕业回国后就立即投身于此。

　　随着童书行业 的蓬勃发展 ，近年来，许多不具备专业素养的从业者急于投身这一行业 ，导致原创图画书发展参差不齐 的现象频出 。“‘发现儿童’ 是图画书创作 、发展中非常重要的理念 ，如果创作者童年文化认知偏差或童年观淡薄 ，都会造成原创图画书品质 的下降 。”陈晖认为 ，童书创作并不 是低门槛 、高收益 的工作 ，创作者不仅应具备文艺创作 的基本素养 ，还应真正地“发现儿童”。

　　“图画书以图为主 ，文字很少，看似简单，实则包罗万象 ，内涵很深，需要作者有细腻 的生活经验、丰厚 的审美素养，并能洞悉儿童 的认知特点 。”图画书作者含含（原名韩娴）表示 ，深入理解图画书 的特质是创作优质图画书的前提 。作为《我爱你 ，中国》科学家系列图画书 的创作者之一，从深夜研读黄大年的报告文学到与学者探讨形成情感共鸣 ，从考证还原现实场景到频频拜访科学顾问，含含数易其稿、反复打磨，而她之前 的图画书创作更 是历时数年之久。

　　海飞也呼吁 ：“出版业工作者要实事求 是，理性发展 ，不要过度宣传，过度市场化 ；作家写得慢一些 ，画家画得精一些 。”

　　3.中国原创图画书 的未来之路该如何走

　　调研中 ，多方专家学者表示 ，经过多年实践，中国原创图画书已取得了长足进步 ，未来应在创作实践、阅读推广 、理论建构以及评价标准等方面寻求更大突破 。

　　提升创作者与编辑 的综合素养 ，致力于图文合奏创作意境 ，助推原创图画书迈向兼具“民族”与“世界”魅力的国际化发展之路

　　“要想走好图画书的中国化、时代化 、国际化的发展之路，需要把握原创图画书 的创作立足点 。”海飞在采访中表示 ，既不要生搬硬套 ，过度崇洋媚外，又不要过度食古不化，缺乏时代气息。民族 的，也是世界 的 。通过图画书，向外国读者讲好时代化、国际化的中国故事 。

　　资深出版人 、编审刘蕾表示 ，图画书 的创作在把握立足点的基础上，作家与画家 的合作尤为重要。“一本好的图画书一定 是多方合力而成的 ：作家 、画家、编辑缺一不可 。”她认为 ，图画书的文字要简洁洗练 、表意精准，为画面预留足够的表现空间。而图画书的画家则要从故事主题和立意出发，选取适宜的场景去表现文字，力求达到“你中有我 ，我中有你”的图文合奏创作意境 。

　　针对“目前原创图画书中图文合一创作者较少”的状况 ，刘蕾认为 ，随着图画书理念的普及和深入，未来会有部分图文合一的创作者从画家中产生。正是由于自身的创作经历，含含特别呼吁在未来的人才培养上 ，吸纳更多复合型尤其是理工科背景的画者，为中国原创科普图画书 的发展助力 。

　　而承担着“寻找故事、呈现故事和推广故事”重任的编辑 ，更是黏合作家和画家 的“第三方力量” 。编辑对图画书本质、儿童心理及图画书市场 的了解 ，良好 的文字和图像审美能力 ，对图画书的完成度及质量有着重要影响 ，因此 ，该群体应在不断学习中提升专业度。

　　学校和阅读推广机构应加大对优秀原创图画书的推广和应用

　　2021年 ，教育部基础教育司委托基础教育课程教材发展中心组织来自学前教育、儿童文学、插画、思政等专业领域的百位专家，遴选出347种幼儿图画书，其中中国原创图画书占比78%。此外，国家图书馆少儿馆《原创100——中国原创图画书核心书目》系统整理和收录了我国自2000年以来出版 的原创图画书。这些书单为学校和家长有针对性地选择符合儿童年龄特点和认知水平 的图画书提供了参考 。

　　国家图书馆少儿馆“文津少儿讲坛”和“低幼悦读会”负责人殷宏淼表示 ，学校和相关社会机构可以此类榜单为范本 ，促进原创图画书相关课程 的研发和应用，通过教师师资培训 、亲子阅读指导等多种途径 ，体系化推广中国图画书阅读教育，让多元丰富的中国原创图画书真正走进课堂 、走进儿童 的日常生活，让他们在阅读中感受到中国文化 的无穷魅力。

　　随着儿童对图画书阅读需求的增长，殷宏淼表示：“培养真正理解图画书性质 、具备专业图画书讲读能力的教师以及相关从业人员，也 是推广原创经典图画书的重要途径之一 。”

　　在文化传承中树立中国图画书 的理论体系和评价标准

　　当前，国内的学术刊物时常发表儿童文学方面的研究成果 ，许多文学类报刊也为儿童文学的理论和创作研究开辟专栏 ，但相对而言，原创图画书研究成果 的发表阵地还有待扩展 。

　　“在原创图画书的研究方面，应深刻把握中国原创图画书的性质和特点 。”中央民族大学文学院副院长毕海表示，原创图画书 的“中国性”和“民族性”， 是建构具有中国特色的图画书理论话语体系的重点。

　　图画书作家 、编辑周翔认为，中国 的色彩美学与西方有本质不同 。西方 的颜色醇厚浓烈 ，东方的颜色温润顺平。因此，对中国原创图画书 的研究要充分借鉴中国传统美术、文学、艺术设计等学科 的理论资源 ，采取跨学科 的研究方法 ，进行更为学理化的研究 。

　　此外 ，针对中国原创图画书 的评价标准 ，陈晖强调 ，既要把握作品 的思想性、艺术性 、趣味性 ，又要关注中国故事与中国元素 的表达方式。在向世界各国 的孩子讲述中国故事时 ，要避免将其概念化、简单化及表面化，避免集中指向民俗风情，流于固化的中国符号，要以图画书 的话语方式表达中国文化，让图画书中 的中国元素、中国风格与时俱进。

　　（光明日报记者 白雪蕾 、陈雪）

　　（调研组成员：王一典 、谢喆）

　　《光明日报》（ 2023年01月12日 07版）

治病与《三国演义》的情节推进——“听四大名著讲中医”******

　　中医药 是中国传统文化 的宝库，源远流长 ，博大精深。习近平总书记曾指出：“中医药学包含着中华民族几千年 的健康养生理念及其实践经验 ，是中华民族 的伟大创造和中国古代科学的瑰宝。”《中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中也说：“中医药学是中华民族 的伟大创造，是中国古代科学 的瑰宝，也 是打开中华文明宝库的钥匙 ，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献，对世界文明进步产生了积极影响 。”中医具有独特 的中国文化特色，它以阴阳五行为理论基础 ，以八纲辨证为指导思想 ，以望闻问切为诊治手段 ，以各种天然草药为治病材料 ，形成了理论体系完备 、治疗科学合理 、取材丰富 、价廉物美 的医疗特色，为中华民族的繁衍生息和身体健康作出了巨大 的贡献 。

　　自先秦两汉以来 ，中国历史上出现了许多著名 的医学名家 ，如扁鹊、华佗、张仲景 、皇甫谧、孙思邈等 ，他们悬壶济世 ，救死扶伤 ，成为中国历史上的杰出人物。宋代以来，许多文士也开始留心医学研究 ，将儒家兼济天下的理想和医生悬壶济世的精神进一步结合。著名政治家、文学家范仲淹曾说“不为良相，便为良医” ，就 是这种“儒医”精神的真实写照。

　　明清时期 ，受儒医文化 的影响 ，许多文士在创作文学作品尤其 是长篇小说 的时候 ，经常会用到中医药知识 ，传播中医药文化 ，让作品 的内涵更加丰富，充满中国文化的独特魅力。这在长篇小说“四大名著”中表现尤为突出。

　　明初《三国演义》在描写东汉末年至三国时期波澜壮阔 的政治军事斗争的同时，还涉及许多中医内容，诸如中医学理论、外伤治疗、养生保健等 ，华佗“刮骨疗伤”的故事更 是脍炙人口。《水浒传》也涉及了许多中医药知识，例如瘟病 的治疗、刀剑外伤的治疗及中医美容的方法 。明代中期 的《西游记》虽然 是一部神魔小说，但书中也描写了孙悟空治病救人 的故事 ，充满着浓厚 的中医药思想 。《红楼梦》 是清代“百科全书”式的长篇小说 ，书中不仅包含了丰富 的中医药思想 ，而且通过延医诊病 、养生保健等内容来塑造人物形象 ，推动故事情节发展，体现了作者深厚 的医学素养和精湛的艺术技巧，不愧为中国古典小说 的艺术高峰。

　　习近平总书记强调：“切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好 、发展好 、利用好 。”我国 的中医药文化不但底蕴深厚，而且富有生命力 ，尤其 是在抗击“非典”和“新冠”疫情中作出了巨大 的贡献 。进一步挖掘和研究中医药这个宝库，继承和发展中医药文化 ，无疑是增强民族自信和文化自信 的重要途径 。为此 ，应《博览群书》杂志编辑部之邀 ，我们组织名家研撰了“听四大名著讲中医”这组文章 ，为正在与疫情顽强斗争 的人们送去温暖与力量。

　　——马世年（西北师范大学文学院教授） 、冉耀斌（西北师范大学文学院教授）

　　治病与《三国演义》 的情节推进——“听四大名著讲中医”

　　◎ 汤静

　　《三国演义》是我国第一部长篇章回体小说，也是历史演义小说的开山之作 ，位居明代“四大奇书”之首。全书在描写群雄逐鹿、纵横捭阖、刀光剑影的政治斗争和军事战伐 的同时，也描写了各种治病救人 的故事，体现了丰富 的中医药文化思想 ，涉及医学理论 、疾病医药、治疗方法，以及养生保健等方面 ，有力地推动了故事情节发展 ，加深了情感氛围的营造，强化了作品主题 的表达 。

　　辨证施治 ，治病求本

　　“辨证施治”， 是中医学理论体系的核心和精髓 ，即对病人的复杂症状进行观察和分析 ，综合判断病症 ，探求病机，从而采取有针对性 的治疗方案 。在“辨证施治”的过程中 ，必须遵循“治病求本”的宗旨。《黄帝内经》曾说：“先病而后逆者治其本 ，先逆而后病者治其本 。”这一理论在《三国演义》中时有体现，第四十三回写诸葛亮为了联吴抗曹 ，随鲁肃赴东吴，张昭竟以言挑衅 ，讽刺挖苦他辅佐刘备后，不但没有使其发展壮大 ，反而更不如前 。诸葛亮面对刁难 ，不为所动，笑曰 ：

　　譬如人染沉疴，当先用糜粥以饮之 ，和药以服之；待其腑脏调和，形体渐安 ，然后用肉食以补之，猛药以治之 ：则病根尽去，人得全生也 。若不待气脉和缓 ，便投以猛药厚味 ，欲求安保，诚为难矣 。

　　诸葛亮以病体衰弱来比喻刘备 的困境 ，以用药 、食疗之道来比喻治国大计。提出人患重病之后 ，身体抵抗力差 ，应当扶正固本，可先喝粥，服用平和之药；待病情好转，正气渐复，腹脏稍微调和 ，再以肉食进补 ，用猛药治之，便可祛除病根 。反之 ，则很难保全性命，欲速愈而不达 。此即中医常说 的“病重者其药轻，病轻者其药重”，反映了古代中医辨证施治 的智慧和经验。诸葛亮以治病作譬，雄辩滔滔，入情入理 ，义正词严，无懈可击 ，让东吴群儒折节叹服 ，最后促成“吴蜀联盟” ，演绎了火烧赤壁 的经典。

　　还有第四十九回 ，诸葛亮神机妙算巧借东风。彼时 ，吴蜀两国定下火攻曹营之计 。正值隆冬，北风呼啸 ，周瑜在意识到盼东南风无异于守株待兔后，不禁气郁上升，昏倒在地，不省人事。中医认为心主血藏神，大惊会出现心气紊乱，气血失调，甚至精神错乱的症状。周瑜病倒的原因就是受到大惊的刺激，导致气血妄行，心悸不宁 ，兴奋和抑制系统失去平衡，才会口服凉药而全然无效 。诸葛亮知其忧，认为“须先理其气，气若顺 ，则呼吸之间，自然痊可”，遂写下十六字药方 ，自言能于南屏山祭借东风 。周瑜闻罢 ，气顺病消，霍然而安。诚然 ，此处对诸葛亮的才略虽有“神化”之嫌，却充分体现了中医“治病求本”的辨证施治理念 。周瑜患疾是由“心病” ，即盼东南风无望而起。诸葛亮施以“巧借东风”之良药 ，直达病灶所在 ，自然气顺而痊愈，此即所谓“心病须用心药医”之理。

　　由 是观之 ，“辨证”的最终目 的就是为了找到问题的根本症结。中医如此，治国亦如此，医国之道与医人之理是相通的。如果国家“肌体”不畅 ，显露“病象” ，也应辨证施治 ，治病求本。正如王符《潜夫论》所言：“上医医国，其次下医医疾。夫人治国，固治身之象。”诸葛亮站在医者的角度探究治国之策，为相能经邦济世 、修明政治 ，为医能悬壶济世 、救死扶伤 ，是一位可以“医国”的“上医”。

　　疾病描写，务求真实

　　《三国演义》中许多疾病描写 ，都具有症候学意义上的真实性 。既有触手可及 的常见病，如董卓 的肥胖症，司马昭的中风，孙策 的金疮 ，关羽的痛风，张松 的佝偻病，曹军 的晕动病 、水土不服等；也有层出不穷 的疑难杂症 ，如刘备的痢疾，刘表的气疾 ，袁氏兄弟 的吐血，曹休的疽疾 ，姜维的心绞痛 ，司马师的黑色素瘤等。其中，以瘟疫、刀箭外伤和情志病为主。

　　首先 是瘟疫 。瘟疫在《三国演义》中从出现之初就蒙上了些许悲剧色彩 ，牵出一个风雨飘摇 的乱世 。开篇第一回便毫不隐晦地陈述东汉末年天下大乱 的成因，桓帝宠信宦官 ，杀戮名士 。灵帝即位 ，又有曹节等人弄权，“以致天下人心思乱 ，盗贼蜂起” 。就是在这样沉重的历史背景下 ，“中平元年正月内 ，疫气流行”。“疫气” 就 是疫病 、瘟病，或者瘟疫病 ，是一种传染性极强 的外感疾病 。巨鹿张角凭借微末的医术，还有一部融阴阳五行 、谶纬算命等内容于一体的《太平要术》，普施符水 ，救治绝望无助 的灾民 ，很多人便追随他起义。再如第八十五回叙写曹丕遣三路大军伐吴 ，数十万兵马被内外夹攻 ，大败 。“时值夏天 ，大疫流行”，造成“马步军十死六七”的局面，魏军纵使有心再与东吴重新交锋，也实在乏力，无奈只能引军回洛阳 。三国混战 ，民不聊生，瘟疫时刻伴随着这个多事之秋 ，成为影响战争胜负 的因素之一 。

　　其次是刀箭外伤。疆场上的厮杀和冷兵器的对决最容易引发骨折、脱臼及软组织损伤，甚至皮开肉绽而出血 。第七回写孙坚攻打襄阳 ，单骑前往岘山，身中石、箭 ，多处受伤，脑浆迸流，寿止37岁 。第九十九回孔明欲攻阴平 、武都二城，派张苞、姜维等人前后围杀魏将郭淮、孙礼 。张苞望见郭、孙二人弃马爬山而走 ，急忙追赶，不料连人带马跌入涧内 。被后军救起时 ，头已跌破 。无论 是孙坚的“脑浆迸流”，还 是张苞的“头已跌破”，均是暴力作用头部造成的脑外伤；第十八回夏侯惇与高顺、曹性交战 ，被射中左眼 。第七十五回关羽中箭后，“归寨，拔出臂箭。原来箭头有药，毒已入骨 ，右臂青肿 ，不能运动” ，摹写得栩栩逼真 、有声有色，着意渲染刀光剑影下受伤者 的各种面容 、行止举动 ，读来有身临其境之感 。

　　最后 是情志病 。中医将喜 、怒 、忧 、思、悲 、惊 、恐七种情绪称为“七情” ，一个人若情志过极 ，就会阴阳失调 ，进而气血不畅，最终引发腑脏之疾。《三国演义》中有很多因为情绪波动而致病，甚至死亡 的例子。如第十三回，杨彪、朱儁力劝横行无忌 的郭汜，却险被监禁。杨彪对朱儁说 ：“为社稷之臣，不能匡君救主 ，空生天地间耳！”言罢，二人抱头痛哭，昏绝于地 。朱儁回家成病而死；第二十三回 ，国舅董承见曹操依仗武力骄横恣肆，却无计可施 ，只能长吁短叹 ，最终感愤成疾；第一百四回，李严听闻诸葛亮病逝 ，“亦大哭病死”。此外 ，周瑜生气吐血而亡是“怒则气上” ，诸葛亮心力交瘁而早亡是“思则气结” ，夏侯杰被张飞一喝吓得肝胆碎裂是“惊则气乱” 。

　　治疗方法 ，各具特色

　　中医在与各类疾病抗争的过程中，围绕着以辨证施治为特点的理论体系 ，逐渐衍生出砭 、针、灸 、药四种治疗方法，尝试通过疏通经络穴位，启动脏腑原有 的功能 。《三国演义》中常用 的方法 是外科手术和内服汤药 ，在文化传承中创新，在潜心探索中精进 。

　　首先 是外科手术，集中呈现在医技精湛的华佗身上 。第七十八回 ，曹操遍求良医治疗风疾，华歆在举荐华佗时说 ：

　　其医术之妙，世所罕有。但有患者 ，或用药 ，或用针 ，或用灸，随手而愈。若患五脏六腑之疾，药不能效者，以麻肺汤饮之 ，令病者如醉死，却用尖刀剖开其腹 ，以药汤洗其脏腑 ，病人略无疼痛。洗毕 ，然后以药线缝口，用药敷之，或一月，或二十日 ，即平复矣。其神妙如此 ！

　　华歆盛赞其擅长针灸、贴敷，精于手术 ，还发明了麻醉剂“麻沸散”。有了先前“治愈周泰金疮”“为关羽刮骨疗毒”的铺垫，华佗为曹操诊脉视疾便顺理成章 。虽然华佗 的“开颅取涎”方案最终没有被采纳 ，反倒为曹操 的疑心所致而屈死狱中，但这位杏林巨子 的精湛医术却永远令人叹服和钦佩。

　　其次 是汤药。《三国演义》对一些药材的性质、用途有准确的表述，用方纯熟 。有“蒜齑”，一种用捣碎了的蒜浸醋做成 的酸菜 。第七十八回讲述华佗遇人有饮食不下之病，令其饮用三升蒜齑汁 ，吐蛇一条 ，病愈 。此处 的“蛇”是一种寄生虫 ，“蒜齑”就 是杀虫 的良药。华佗对寄生虫病的病因也有正确认识 ，即“多食鱼腥 ，故有此毒” 。还有“诸葛行军散”（又名武侯行军散）也颇有疗效 。第八十八回描写诸葛亮亲征孟获，时值五月，天气异常酷热 ，蜀中差马岱押运解暑药和粮食至军营。据考证 ，马岱带来 的解暑药就是诸葛亮亲自配制的“诸葛行军散”。据《中医大辞典》载，此药为淡橙黄色粉末，气芳香 ，味辛、凉，由犀牛黄 、麝香 、冰片等八味药材按比例研磨、混匀而成。适用于中暑昏晕 、心腹烦闷等症 。还有“薤叶芸香草”治疗瘴气 的记载 。第八十九回记述蜀兵征战南蛮 ，山险岭恶 ，黄昏时分，烟瘴大起 。诸葛亮在老叟 的指点下，采得“薤叶芸香草”，军士口含一叶后 ，瘴气不侵 。中医认为 ，芸香草味辛 、微苦 ，有止咳平喘 、祛风利湿的功用 。

　　养生保健，以治未病

　　“养生”思想与中国传统文化中 的忧患意识一脉相承 。《黄帝内经》有言 ：

　　圣人不治已病治未病 ，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎 ？

　　这意谓人从生命开始就要注意养生 ，在没有发生疾病 的状态下 ，预先采取养生保健措施 ，才能延缓衰老和防病于未然 。《三国演义》所描述人物 的日常养生状态比较斑驳，养生方法也不成体系 ，主要体现在以下三个方面：

　　首先是饮食养生。古人云 ：“安身之本，必资于食 。”食物种类繁多，所含营养成分和气味亦不同。为了实现“延年益寿” 的目标，需要合理调配，全面均衡地摄取食物，主味薄 ，少厚味，忌偏食、多食 。第十四回曹操入宫议事 ，见正议郎董昭眉清目秀，神采飞扬，遂向董昭请教养生之奥秘，对曰 ：“某无他法 ，只食淡三十年矣 。”董昭所说 的“食淡”，一 是少荤为淡 ，二 是少盐为淡。这样的饮食秘笈看起来稀松平常 ，却 是养生追求的高境界，与道家所提倡的“恬淡为上，胜而不美”之说相通 。道家认为人乃禀天地之气而生，万事万物都要顺其自然 ，不能人为斧凿 。反映在饮食上 ，就是追求淡味 。

　　其次 是方药养生 。历代不少帝王都痴迷于“仙方” ，以求长生不老 。第一百五回载 ，魏明帝曹睿刚即位三年，便一意孤行，在许昌大兴土木，修“芳林园” ，以期与神仙往来 ，获长生不老之方 。博士马钧奏道 ：“汉朝二十四帝，惟武帝享国最久 ，寿算极高 ，盖因服天上日精月华之气也。尝于长安宫中建柏梁台 ，台上立一铜人，手捧一盘 ，名曰‘承露盘’，接三更北斗所降沆瀣之水，其名曰‘天浆’，又曰‘甘露’。取此水用美玉为屑，调和服之，可以返老还童。”长生不老自 是不可能 ，但从另一个角度来看，其中蕴含着积极 的重人贵生的理念 ，丰富了中医防止早衰、延年益寿的实践及方法。

　　最后是睡眠养生。中医认为 ，睡眠 是人体阴阳自我调节 的一种表现 ，既能还精养气，还能健脾益胃 。世人大都称颂诸葛亮的神机妙算，却很少关注他 的养生方式——充足的睡眠 。早年隐居隆中 ，诸葛亮过着躬耕陇亩 的田园生活，且深谙睡眠之道。他称自己为 “南阳有隐居，高眠卧不足” ，旁人言他是“柴门半掩闭茅庐 ，中有高人卧不起”。然而 ，处于苍凉乱世，他这条“龙”怎能安卧 ？无非欲借“睡”来韬光养晦而已 。拥有充足 的睡眠时，诸葛亮面如冠玉，容貌甚伟 。走出茅庐后，身居丞相要职，日理万机，常常寝不安席，最后忧劳成疾 。他的早逝愈发说明如果睡眠质量不佳 ，会对健康造成威胁 。

　　《三国演义》属于典型的世代累积型小说， 是数辈人共同参与创作的结果 。罗贯中将古今之事于谈笑间娓娓道来 的同时，也在人物沉浮的字里行间传播中医经典 、弘扬中医技艺 。但需要强调 的 是，此书中与中医文化相关 的记载和描述，并非局限于历史事件的简单重复和虚构世界的艺术创作 ，还饱含着作者对社会纷乱、人民疾苦惋惜、喟叹 的情感温度 。可以说 ，中医文化作为传统文化的瑰宝 ，让《三国演义》中“乱世无太平，乱世无长寿” 的主题线索更加富有情节性，同时也给予了读者别样的阅读体验和有益 的人生思考。

　　（作者系西北师范大学文学院讲师）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）