图为珠崖岭城址发掘出土 的兽面瓦。 陈明忠供图
中新网海口1月8日电(陈明忠)据海口市旅游和文化广电体育局消息 ,在2022年9月-12月期间,经国家文物局批准,中山大学社会学与人类学学院联合海南省博物馆 、海口市文物局组建珠崖岭考古工作队,对珠崖岭城址开展主动性发掘,出土了大量唐代遗物 。
据悉,本次发掘出土的遗物主要为陶瓷器 、建筑构件等,陶瓷器以罐 、碗 、盘 、钵等为主,另有部分陶砚、网坠 、小陶塑等;建筑构件包括各类铺地砖、板瓦 、筒瓦 、瓦当等 。
根据本次发掘材料推测,珠崖岭城址应与唐代在海南岛上所设行政建置 的治所有关,并在唐代有一定 的沿用时间,且据出土的多方属于唐代前期风格的陶、瓷辟雍砚台 ,提示该城址 的具体年代有可能不仅局限于中 、晚唐 。此外,在城下探沟出土一些质量较好的宋代瓷器和其他宋代遗物 ,表明城址废弃后当地仍然存在较大规模的生活聚落。
图为2022年度珠崖岭城址东北部发掘区砖墙。 陈明忠供图
珠崖岭城址位于海南省海口市琼山区龙塘镇博抚村北 ,西北距海口市区约12公里。坐落于南渡江西岸 的一处高台地上 ,地势西北高 、东南低 ,台地东缘与江面高差约20米。城址平面近方形,周长约715米 ,四面城墙保存基本完整 ,经勘探城址总面积达28685平方米。珠崖岭城址 的发掘为了解海南岛汉唐时期 的行政设置及沿革 、社会生活 、手工业生产以及与大陆 的经济文化交流情况提供了珍贵 的考古资料 。
如何应对新冠后心理问题?山东省卫健委印发方案******
为贯彻落实党中央、国务院决策部署 ,进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中的特色优势,改善新冠病毒感染后人群易出现 的情志、心理问题 ,1月10日,山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》,其全文如下 。
山东省新型冠状病毒感染
中西医结合身心调适方案
针对非重点人群 的早期新冠病毒感染者,轻、中、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022优化第二版)》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐 的中成药或中药协定方进行治疗 ,重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊 、重症医学科及精神心理科医师会诊。轻、中度病例出现身心病症时 ,在中医整体观念指导下,根据情志病的标本缓急 ,选择方药穴位心理治疗,身心共调。
一 、中医调适方案
(一)方药调适 。
《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022优化第二版)》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上,推荐辨证加选药物 ,口服和熏鼻并用 。
1.焦虑恐惧,胆小梦惊,紧张自汗 ,辨证加选防风10g、贯众9g、茯神21g、制百合15g 、制远志9g、北沙参15g、五味子6g。
2.情绪低落,忧思叹息 ,气短乏力 ,咽喉不爽,辨证加选柴胡6g、郁金15g 、姜半夏9g、厚朴6g 、紫苏12g、茯神24g 、制远志15g 、薄荷9g 。
3.失眠心烦 ,梦多惊悸,头眩呕恶,食少痰多,辨证加选清半夏9g 、陈皮9g、茯苓15g、枳实9g 、竹茹9g 、黄连3g 、制远志9g 、柏子仁15g。
4.入睡困难,心烦咽干,心悸多梦 ,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗 ,辨证加选黄连9g、黄芩12g、白芍15g 、阿胶9g、鸡子黄2枚 。
5.夜间难寐 ,昼日神倦 ,纳食减少,心下痞满 ,神情恍惚,辨证加选清半夏9g、秫米30g、茯神24g、柏子仁18g 、神曲12g。
6.疫邪劳复 ,心神不安者 ,疫邪已退 ,脉证俱平,梳洗沐浴,多言妄动 ,发热 ,前证复起 ,脉不沉实。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g 、当归9g 、制远志9g、桔梗21g、白芍9g、生地黄15g、陈皮15g 、龙眼肉9g、甘草6g。
7.养神定志颗粒。在新冠病毒感染中医临证中,根据疾病阶段疫病与情志病症的标本缓急,辨证选用养神定志颗粒方药 ,形志共调,防治康一体,既可以有效缓解患者 的焦虑、恐惧 、紧张、失眠等情志异常 ,又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状,达到躯体与心理、生理同步康复之目的 。
功能主治:补益肝胆 ,坚志助勇 ,兼以清利头目之效 。用于新冠病毒感染过程中,或对某种事物或特殊环境应激过度,产生异常强烈的焦虑、恐怖 、回避 、不寐 。症见畏恐易惊,紧张自汗,睡眠不宁,多梦,冲动易怒,手足欠温 ,头目不利等证候者。
用法用量 :餐后温水冲服 。4-14岁 ,一次1袋 ;14-18岁 ,一次2袋 ,一日2次 ;18岁以上成人,一次4-5袋,一日2次 ;或遵医嘱。
(二)针灸外治。
1.针灸
虚证用补法 ,实证用泻法。
(1)惊证应急。针刺 ,泻水沟、内关 、神门、少商;留针30分钟 ,每日一次。
(2)焦虑恐惧 。针刺 ,泻内关 、合谷 、行间 、风池穴,补神门 、肾俞、太溪;留针30分钟,每日一次。
(3)疫后头痛。针刺 ,泻风池、风府 、列缺 、支沟、太冲 ;留针30分钟 ,每日一次。艾灸 ,风池 、太阳穴;每次40分钟 ,隔日一次。
(4)疫后神倦乏力 。针刺,补中脘、下脘 、气海、关元 ,太溪、足三里;留针30分钟 ,每日一次 。艾灸 ,神阙 、足三里;每次40分钟 ,隔日一次。
(5)疫后胸闷憋气。针刺 ,泻内关、太冲、神门 、膻中穴 、膈俞穴、补足三里穴 、中府穴;留针30分钟 ,每日一次。艾灸,膏肓 、肺俞;每次40分钟 ,隔日一次。
(6)疫后失眠 。针刺 ,平补平泻神门 、内关、百会 、四神聪 ;留针30分钟 ,每日一次 。
2.耳穴压豆
(1)焦虑恐惧。取穴心、肾 、脑、神门、皮质下、肝 ;每次按压3分钟 ,每日3次 。
(2)孤独抑郁。取穴心、交感、皮质下 、神门、肝、脾、肾 ;每次按压3分钟 ,每日5次。
(3)疫后头痛 。取穴枕 、膀胱 、肾、神门、交感 、皮质下、头痛1穴 ;每次按压3分钟,每日5次。
(4)疫后神倦乏力。取穴肝 、脾 、肺、三焦 、内分泌 ;每次按压3分钟,每日5次。
(5)疫后胸闷憋气。取穴心、肺 、肝 、肾、神门 、胸椎 、交感 ;每次按压3分钟,每日5次 。
(6)疫后失眠。取穴神门 、心、脾 、肾 、皮质下 、枕、交感、内分泌、神经衰弱点;每天自行按压2~3次 ,每次每穴30秒 。
上述治疗隔日进行1次,5次为1个疗程 。
3.香薰 。紫苏叶 、贯众 、艾叶 、款冬花各60克,煎汤薰蒸或香囊佩戴。
二 、心理调适方案
积极沟通 ,增强信心 ,坚定意志 ;支持引导为主 ;配合情志疏导 ,语言劝说 ,释疑解惑,澄心静默,暗示从欲,移精变气;八段锦 ,太极拳 ,志意调适音乐疗法,劳逸结合 ;必要时精神科会诊。
1.呼吸调节法
当出现不良情绪时,闭上眼睛,深吸气,然后把气慢慢呼出来 ;再深呼气……如此持续几个循环 ,呼吸会变得平稳 ,人也平静下来。
2.转移法
将注意力从消极情绪 的事情上转移开 ,去看看书,听听音乐等 ,或者想想曾经让自己开心 的事情 ,就会积极起来 。
3.拍手法
手掌心相对 ,简单 的拍来拍去 ,却 是有名 的“声纳气功”。通过疏通经络 ,震荡脉气,加强血液循环 ,从而提高人体免疫功能 。
4.正念冥想
有意识地将注意力投注于当前内在或外部 的体验上,并不加评判地接受自我调节 的方法 ,让身心放松 。
如抑郁 、焦虑等不适情绪持续存在 ,不要沮丧 ,及时向心理热线及专业医生寻求帮助。
三、西医调适方案
感染新冠病毒后出现意识障碍(谵妄) 、失眠 、精神病性症状、情绪症状和行为紊乱等精神症状 ,必要时可考虑使用镇静催眠药、抗精神病药 、抗抑郁药等对症治疗 。
1.伴发焦虑 、失眠症状时,劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选。
2.急性创伤经历的患者建议选用具有抗组胺作用的抗抑郁药(如多塞平6-12mg)或抗精神病药(如喹硫平6-12mg)镇静催眠 。
3.呼吸抑制患者伴发 的入睡困难、夜间易醒或早醒 ,首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱 的非苯二氮类药物。
4.抑郁情绪严重者可出现强烈 的自杀企图和行为 ,要及时给予抗抑郁药治疗 。伴有明显焦虑 、失眠 ,早期可联合苯二氮类药物 ;伴有明显迟滞 、缺乏动力的患者 ,可选择5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs) ,伴有失眠的患者,可选择曲唑酮或米氮平晚上服用 。
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)