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来源 :购彩大厅Welcome官网平台2023-11-09 17:48

  

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XBB毒株致病力如何 ?如何预防?张伯礼院士解读******

  近期,奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注。中国疾控中心4日发布信息称 ,我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行 的可能性低。那么 ,这一新毒株 的特点 是什么?致病力如何 ?会否引起二次感染 ?是否主要攻击肠道 ?该如何预防 ?引发二次感染怎么办?针对社会关切的热点问题 ,新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼 。

  关注点一:新毒株特点是什么?

  张伯礼 :目前,国内有境外输入XBB.1.5毒株 的报道,但仅在极少数入境隔离人员中检出,尚未在社会面上造成本土传播 。

  从国外研究数据看,相较于BQ.1毒株和先前 的BA.5毒株,XBB.1.5毒株的传播速度更快。纽约的一项研究显示,从发现毒株到达到30% 的毒株感染比例,BQ.1毒株用了26天,而XBB.1.5毒株仅用了17天。

  XBB.1.5与同族 的毒株不同,它有一个额外 的关键突变F486P ,使其具有更高 的人ACE2受体结合亲和力,免疫逃逸能力更高 。

  新型冠状病毒属于RNA病毒 ,由于病毒的遗传物质为单链RNA ,结构不稳定 ,变异频率较高,在今后还可能会变异 。

  关注点二 :新毒株致病力如何?

  张伯礼 :根据现有 的研究数据 ,XBB毒株的致病力与其他亚系相当。新加坡去年10月至11月的XBB疫情高峰,并没有带来明显 的死亡人数高峰。根据新加坡政府2022年10月14日发布 的信息,没有证据表明XBB比以前 的变异株更具有致病力 。甚至与BA.5毒株相比,XBB的住院风险降低了30% 。

  2022年10月27日,世界卫生组织发表声明,认为截至当前 ,没有数据支持XBB导致疾病 的严重程度与BA.5存在显著差异 。当前没有证据表明XBB毒株的致病力较其他毒株增强,也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊的致病力 。感染XBB亚型毒株的症状仍以呼吸道症状为主,主要包括发热、鼻塞 、咽痛、头痛、疲劳等,与BA.5毒株的症状类似 。

  关注点三:新毒株会否引起二次感染 ?

  张伯礼 :二次感染新冠病毒 的概率主要与人体免疫水平 、病毒株变异 ,以及后期个人防护有关。目前XBB毒株和我国流行的BA.5有所差异 ,随着感染BA.5后一段时间,人体免疫水平下降,遇到免疫逃逸能力强 的新毒株 ,再感染的风险会一定程度增加 。

  不过大家也不用过于担心 ,在新冠病毒感染后,人体免疫系统已在发挥作用。当前临床观察 ,感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低 的 。免疫功能正常的人群在短时间内再次感染风险比较小 ,而且感染后 的症状通常比第一次轻微,但也有个别报告症状会加重 。

  关注点四:新毒株 是否主要攻击肠道 ?

  张伯礼:部分感染了新冠 的患者确实会出现呕吐 、腹泻等消化道症状。从国外的报道来看 ,XBB毒株也同样可能造成腹泻,但从目前收集到 的资料来看 ,并没有出现更常见或更严重 的迹象。XBB毒株还 是以侵犯呼吸道为主 ,因而“XBB主要攻击肠道” 的说法并不准确。

  感染新冠后出现腹泻的原因有很多,可能 是由于病毒感染肠道,引起了病毒性肠炎;也有可能是病毒产生 的毒素诱发了胃肠功能紊乱;还有可能是药物引起的腹泻。新冠病毒感染造成 的腹泻通常比较轻微 ,一般不需要药物治疗 ,短期内就能自行缓解 。如果腹泻严重,则应补充丢失 的液体和电解质,通常口服补液就可以达到治疗效果 ,而不 是盲目服用止泻药、抗菌药。

  关注点五:新毒株该如何预防 ?

  张伯礼:对抗新冠病毒 的“主力” 是自身免疫力 ,因此,囤药不如囤“好身体” 。调整好身体状态 ,注意休息,适量多饮水 ,多吃新鲜水果蔬菜,保证营养的摄入 ,保持良好的情绪,提高机体免疫力 。

  对于新冠康复者 ,疫情期间预防二次感染最好 的办法 ,仍是落实好防护措施,包括戴口罩、注意手卫生 、勤通风 、保持社交距离等 ,特别是对老年人和儿童“阳转阴”患者 ,应当保暖 、尽量少聚集 、保证良好 的卫生习惯、注意营养饮食,增强免疫力,降低再次感染风险。

  感染新冠病毒后,康复者出现 的一些持续性症状还需要积极干预,近三年来 的诊疗经验表明,用中药、针灸、推拿以及传统功法等 ,能够促进患者愈后 ,改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施 ,促进治愈者 的身心恢复到较好 的状态也有助于预防二次感染 。

  关注点六 :新毒株引发二次感染怎么办?

  张伯礼 :如果出现再次感染,一定要首先分清“复阳”与二次感染。“复阳”发生在转阴后2至3周内 ,患者一般无明显临床症状,主要是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出的阳性,一般没有传染性 ;而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内,相当于一次新 的感染,一般有临床症状出现,并且病毒核酸载量较高 ,具有传染性。

  “复阳”患者无须再治疗 ,注意休息,合理膳食和营养即可。而二次感染 的患者则需再次进行规范治疗 ,并严格做好个人防护,做好自我隔离,注意对家人、同事的保护,降低疫情传播的风险 。

人生短促 ,何以长存——《古诗十九首》 的生命意象及深层意蕴******

  作者:(周挥辉 ,系华中师范大学文学院教授 ;毛军刚,系青年教师)

  《古诗十九首》最早著录于南朝昭明太子萧统所编的《文选》,在跨越千年历史长河 、经受风霜岁月洗礼后,沉淀为横纵古今、经久不衰 的传世之作 。正如钟嵘在《诗品》中发出感慨 ,“文温以丽,意悲而远 ,惊心动魄,可谓几乎一字千金” ;刘勰也在《文心雕龙》中击节称赞,“直而不野,婉转附物 ,怊怅切情 ,实五言之冠冕也” ;胡应麟更 是在《诗薮》中为之倾倒,“兴象玲珑 ,意致深婉 ,真可以泣鬼神,动天地” 。

  其具体年代早已不可考 ,大体有东汉末年说、两汉说、建安说三种,当代比较一致 的看法是东汉末年 的桓 、灵之际。当 是时 ,秦汉第一帝国处于大厦将倾 的边缘 ,四百年大乱世犹如挣脱牢笼 的片羽,一种生命短促 、世事无常的伤悲正在吹向人间。上承诗经楚辞,下启建安魏晋 ,浅浅寄言,深深道款 ,不作艰深之语,不写冷僻之词……一曲哀伤 的咏叹调弥漫在十九首的字里行间 ,将离愁别恨、彷徨失意 、情调低沉凝练在千余言中 。

  往事越千年 ,依稀可见汉末文人在字里行间流露出浓烈 的生命意识。在普罗大众 的印象中 ,轻生死、重荣辱似乎才是大汉四百年的浩荡世风 。从田横五百士的义烈有节 、以死相从 ,到飞将军李广 的不堪折辱、引刀自尽,再到强项令董宣 的义不受辱 、以头击楹 ,滥觞于春秋、麇集于强汉 的轻生尚义故事至今仍能撄动人心 。临近两汉 的尾声,十九首中飘荡 的生命悲歌犹在思考,人生的意义是什么 ?生与死之间 是什么关系 ?如何对待生存与死亡?

  《古诗十九首》 的生命意象

  “意象”一词 ,当 是“情意”和“物象” 的结合,也是“主观”与“客观” 的统一。《文心雕龙》将“意象”视为“此盖驭文之首术,谋篇之大端” ,“意”为借助客观物象表达 的主观情意 ,“象”是与主体发生情感关系的客观物象。具体而言,意象就 是寓“意”之“象”,是用来寄托主观情思的客观物象,是客观形象与主观心灵融合成的带有某种意蕴与情调的东西 ,是客观物象经过创作主体独特 的情感活动而创造出来 的一种艺术形象。

  回溯到上古先民生活时期,时人将四周随处可见的物体当作情感载体 ,来抒发自己的喜、怒 、哀 、乐 、爱 、恶 、欲等情绪 ,并最终汇聚成我国 的第一部诗歌总集《诗经》 。《诗经》中出现过的意象达到数百种之多 ,按照内容可以主要划分为鸟兽虫鱼等动物意象、草木蔬果等植物意象、山水云雨等自然意象 、嗟叹鸣啭等声音意象,按照属性可以划分为装饰性意象 、描述性意象 、排比性意象、比喻性意象、扩张性意象。

  具体到《古诗十九首》 ,其中涉及生命意象 的篇目包括《青青陵上柏》《今日良宴会》《明月皎夜光》《冉冉孤生竹》《回车驾言迈》《东城高且长》《驱车上东门》《去者日以疏》《生年不满百》,囊括的诗句包括青青陵上柏、磊磊涧中石 、奄忽若飚尘、促织鸣东壁、白露沾野草 、秋蝉鸣树间 、伤彼蕙兰花、将随秋草萎 、人生非金石 、秋草萋已绿 、蟋蟀伤局促 、年命如朝露 、白杨何萧萧、松柏夹广路 、寿无金石固、白杨多悲风。

  首先 ,动物意象包括促织 、秋蝉 、蟋蟀 。由于促织 是蟋蟀 的别名 ,本质上动物意象只有蟋蟀和秋蝉两类。其一 ,蟋蟀成虫在夏日,平时在野外 ,深秋进屋避寒,便意味着岁暮即将来临 。《诗经·蟋蟀》中的“蟋蟀在堂,岁聿其逝”一句, 是最早借秋虫蟋蟀来感叹人生短暂、时间易逝的诗歌 。无论 是“促织鸣东壁”还是“蟋蟀伤局促”,展现出的都是生命即将走向终结的秋日蟋蟀 ,表达 的也都 是对生命将尽的哀伤与无奈。其二,蝉 的幼虫在夏季鸣叫不止并羽化为成虫 ,深秋以后声音渐小且逐渐死光 。《离骚》中的“蟪蛄鸣兮啾啾,岁暮兮不自聊”一句,就以蝉声逐渐寂寥来表达岁月流逝 、时光迟暮之感 。《古诗十九首》中的“秋蝉鸣树间” ,同其他意象一起共同表达了感叹、伤痛和悲哀等多种情绪。

  其次,植物意象包括陵上柏、野草 、蕙兰花、秋草、白杨、松柏等 。按照草木属性的不同,大致可分为松 、柏、杨等乔木植物 ,以及花、草等草本植物。其一,松 、柏 、杨都 是古代墓地上常种的植物 ,正如春秋《含文嘉》曰:天子坟高三仞 ,树以松;诸侯半之,树以柏 ;大夫八尺 ,树以栾 ;士四尺,树以槐 ;庶人无坟 ,树以杨柳 。松柏为天子诸侯墓地所植 ,四季常绿 、寿命极长 ,象征万古长青 、精神不死 。白杨为黎民百姓墓地所植,虽不及松柏栾槐贵重,但寿命依旧可长达200年 。《诗经》中 的松、柏 、杨通常以正面形象出现 ,《古诗十九首》将理想 的长寿愿望与现实 的短暂人生作对比 ,更加强化了生命短促 、世事无常 的伤悲 。其二 ,无论 是受人喜爱 的蕙兰还是无人问津的小草 ,生长周期短则几日 、长则不过一年 。正在开放 的蕙兰在不久后就要枯萎,萧瑟寒秋 的野草即将迎来生命 的结束 ,这些生命短暂的花草物象也成了诗人感慨四时变化、岁月匆匆的情感载体 。

  最后,自然意象包括涧中石、飚尘 、白露 、金石 、朝露。按照物体属性的不同,大致可分为金、石等较为永恒 的物质,以及尘、露等稍纵即逝的物质。其一,金石常用以比喻事物 的坚固和刚强 ,如《楚辞·招魂》中的“十日代出,流金铄石些”及《荀子·劝学》的“锲而不舍 ,金石可镂” 。有汉一代追求长生,相信生命会在死后世界绵延不绝,盛行事死如生 、羽化登仙 的丧葬观念。《古诗十九首》直接点明人寿难比金石,以表现对宇宙永恒与人生短暂的思考。其二 ,尘土因风而起旋聚旋散,露珠随太阳出现而蒸发,个体 的存在受外界力量所控制,且存在之短更是片刻之事 。《庄子》中的“得其所一而同焉 ,则四支百体将为尘垢”将生命所寄 的身体看成尘垢 ,《九辩》中 的“秋既先戒以白露兮,冬又申之以严霜”暗喻了生命 的衰落,《薤露歌》中 的“薤上露 ,何易晞”象征着生命的短暂,飚尘 、白露 、朝露等速朽物象共同表达出对节序如流 、生命易逝 的感叹 。

  草木 、金石、虫鱼 的深层意蕴

  总体来看,《古诗十九首》对《诗经》《楚辞》有着明显的继承 ,主要出现了有关生命 的两大意象群 :一类 是象征长寿 、永恒 的意象 ,用宇宙自然的永恒反衬个体生命 的短暂,展现理想无限和现实有限这一矛盾;另一类 是象征迟暮 、速朽 的意象,突出暗淡、萧条 、寂寥、凄切的特点 ,表达悲凉、孤独 、失意、惆怅的心情。岁月的短暂强烈地冲击着诗人的精神世界 ,让生者深知人生不可能像松柏般常青、金石般永固 ,更似花草般脆弱、尘露般易逝 。既然形体死亡是人类必然 的归宿,那么应该如何对待当下 的人生呢?

  对此,《古诗十九首》提出了两种思考:一是建功立业 ,例如“何不策高足,先据要路津 。无为守贫贱 ,轗轲长苦辛”;二 是及时行乐,例如“昼短苦夜长,何不秉烛游。为乐当及时,何能待来兹” 。大多数文人一方面都有转徙沟壑 的经历和世身无常的感受 ,另一方面又有优于黔首 的生活和高于常人 的地位,这导致两种观念皆“托为一意 ,托为一物 ,托为一境以出之” 。自此 ,后人也能从草木、金石 、虫鱼等生命意象,一探东汉末中下层文人 的生命意识,一究中国古代文学的渊源流变 ,一窥治世晚期末世前夕 的社会变化 。

  从哲学视野来看,《古诗十九首》与个体 的觉醒密切相关。人类文明早期通常与神灵有着紧密联系,华夏文明 的诞生伊始也不例外 。商周鼎革之际 ,周人反思“大邑商”被“小邦周”取代 的原因 ,提出了“天命靡常,惟德 是依” 的观念 ,对殷商“率民以事神 ,先鬼而后礼” 的传统进行了世俗化改造,以注重道德 的礼乐文化取代了崇拜鬼神 的巫觋文化。对上帝的虔诚 ,意味着殷人在主动消解自己 的主体性;对天命的思考,意味着周人在精神上开始有了人 的自觉。进入礼崩乐坏 的春秋战国即“人类历史 的轴心时代”,以孔子为首 的儒家学派将礼乐制度的外在规范具象为人心固有 的伦理纲常。进一步来讲,礼乐伦理由外部的道德律令变成了人的自觉追求,基本塑造了重今生轻来世 、重人伦轻鬼神 的中国文化倾向 。当列国纷争走向天下一统,儒家同汉廷合作建立起适应大一统 的世界观、历史观和道德观 ,并以和平颠覆 的方式拥戴王莽上位从而达到了理想巅峰。不过乌托邦式 的托古改制让儒生的愿望落空,自此东汉的士风又趋向利禄一途 。即便东汉王朝试图用谶纬之说和今文经学收拾人心,但其愈发走向繁琐 、僵化和荒诞的现实,让不少人试图从其他学说中找到处理社会危机 的办法或解决个人心灵的问题 。身处帝国大厦将倾、儒学逐渐衰微 、价值标准失衡的时代,《古诗十九首》 的作者群体一方面试图摆脱传统儒家思想 的束缚,另一方面又未能找到新 的精神寄托 ,只能从内心出发表达对功名富贵 的追求以及及时行乐 的愿望 。不过从前文概述 的长时段来看,这在中国历史上并非首次在精神上有了人的觉醒 ,无论 是在群体自觉还是个体自觉方面。

  从文学视野来看 ,《古诗十九首》与文学 的自觉紧密关联。文学由作家 、作品 、世界 、读者构成,包含文学主体、文学形式、文学观念和文学批评四个概念。任何一个民族 的文学史 ,无不经历了从自在到自觉再到多元 的历史进程。中国文学 的源头有神话说、劳动说、卜祝辞说等种种 ,不过中国古代诗歌 的源头仅有两类:《诗经》的创作主体是贵族 、农夫 、妇女等群体 ,以现实主义方式创作,形式以四言诗为主 ;《楚辞》 的创作主体是屈原 、宋玉等个体 ,以浪漫主义方式创作 ,形式以骚体赋为主 。也正 是在历史的轴心时代,孔 、孟 、老、庄等人提出了“兴、观 、群、怨”等一系列稍显粗糙 的文艺思想和文学批评观念。两汉时期 ,两者在传承创新中分别发展为乐府诗和汉赋,乐府诗发展到成熟阶段即为五言体冠冕 的《古诗十九首》 。以《古诗十九首》为界划分两个文学时期:两汉涌现了一大批文学创作主体,发展出独到 的文学形式,兼具伦理与审美两种文学观念,不过在官方儒学 的主导下以“寓训勉于诗赋”为主 ;魏晋南北朝出现了更多成体系 的文学选集和批评著作 ,在文学观念上也一定程度上摆脱了经学 的束缚,倾向于单纯 的文艺创作而非政治教化的工具。从文学的四个维度来看,中国古代文学 的自觉应当早于魏晋南北朝 ,但在魏晋南北朝发展出令人不可忽视 的重要特征。换言之 ,《古诗十九首》在文学形式上标志着从四言诗到五言诗的成熟 ,在文学观念上体现出政治教化向自由抒情 的变化 ,可谓 是魏晋南北朝文学风格的先声 。正如南宋诗论家张戒的观察,“建安 、陶,阮以前 ,诗专以言志;潘 、陆以后 ,诗专以咏物” 。

  从史学视野来看 ,《古诗十九首》展现时势的变迁。春秋战国时期,世世代代、父死子继 的宗法分封制和世卿世禄制逐渐衰落,潜隐在社会中下层 的大量人才在乱世洪流中脱颖而出 。身处大动荡 、大变革、大发展的阶层流动时期 ,“修身齐家治国平天下”“穷则独善其身 ,达则兼济天下”“太上有立德,其次有立功,其次有立言”等理念成了许多士人 的坚定信仰 。迨至秦汉新立 ,依靠军功选拔的地主阶层取代世卿世禄 的血缘贵族 ,到了西汉末期甚至演变成为具有强大势力 的豪强地主。东汉时期,先秦儒家 的大同理想已在王莽变革中宣告破灭,豪强地主正在加速转化为在政治、经济、文化三方面拥有巨大优势的世家大族,一个兼具地主、学者 、官僚三重身份的士大夫阶层逐步走上历史舞台。内外战争频发、土地兼并严重 、门阀士族渐起 、寒族前途晦暗……东汉末年 的中下层文人已经很难在信仰崩溃、阶层固化 、生活艰难中实现人生理想 ,正如桓、灵时期的民间《童谣》所唱:“举秀才 ,不知书;举孝廉,父别居;寒素清白浊如泥 ,高第良将怯如鸡。”既然已经陷入信仰和生存的双重危机,文人们将部分注意力从宏观叙事转移到个体生活之上也当是人之常情 。换句话说 ,文人们在诗句当中呈现的享乐态度 是一种病态的自我麻醉, 是缺乏人生价值实现途径 的痛苦沉吟 ,更 是过渡时代安顿失落灵魂 的暂时解脱之道 。从这个维度上来看,《古诗十九首》具有鲜明 的时代性和代表性,生动地展现了承平之世转向丧乱之世 、经学时代转向玄学时代 、皇权政治转向门阀政治之下普通文人的心史 。

  《光明日报》( 2023年01月09日 13版)

  (文图 :赵筱尘 巫邓炎)

[责编:天天中]
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