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新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不是放任不管，而 是有了更加精准科学的防控措施。尤其 是对老年人 、基础病患者等重点人群，需要更加科学 的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率 。老年人防护这几个关键问题要知道！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ，面临哪些风险 ？

　　新冠病毒感染无论 是“乙类甲管”还是“乙类乙管”，都 是要按照传染病治疗的。因此 ，借鉴以往我们对天花、麻疹 、乙肝等传染病控制的经验 ，注射疫苗是必须的，而且是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低 。

　　对于65岁以上 ，特别 是有四种以上基础疾病 的老年人，是这次奥密克戎攻击的重点对象 ，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种 ，这是阻断病情加重 的一个很重要 的途径 。

　　很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤 、术后等大病 的老年人能否接种 ？

　　这 是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种 的一个重要原因 ，但有基础疾病 的老年人才是需要接种疫苗 的重点人群 。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大 ，还是建议尽快、尽早全程注射疫苗 。如果平时规律服药，长期把血压和血糖都控制在比较稳定的状态 ，是完全可以去安全地注射疫苗的。

　　如果 是正在进行化疗的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不 是在进展期，和化疗错开时间，就可以去进行疫苗 的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周 是给患者一个很好的恢复期。

　　已经“阳康” 的老年人， 是否还需要接种疫苗？

　　如果“阳康”后 的老年人，大概抗体的产生 是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月的抗体 。所以，在三到六个月之间 是不用打疫苗的，但 是三到六个月之后 ，还是建议要注射疫苗 。

　　元旦、春节即将到来，老年人是否还能走亲访友？针对不同 的慢病或基础疾病 的老年人 ，有没有什么要特别注意的？

　　老年人特别 是高龄的老人，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解 ，这时可能还会出现相应 的病情迁移，会导致原来 的糖尿病、高血压 、冠心病、慢阻肺等慢性病 的进展 。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛、流鼻涕、头痛等比较明显的症状，即便抗原转为阴性，还是有一个恢复的过程。

　　如今 ，春节已临近，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意的是 ，在转阴后 的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体 ，当免疫功能低下 的时候，就会有再次感染 的风险 。

　　感染过新冠病毒 的老年人身体会比较虚弱，会诱发原有基础疾病 的加重，所以 ，建议即便 是已经“阳康” 的老人 ，还 是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定是要量力而行，同时口罩 是不能摘的。

　　老年人万一不幸感染，该如何应对？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果是轻症，包括高热、恶心、呕吐，如果自己能够处理，就尽量居家处理 。如果胃口、精神状态都还好，只是一些发热 、肌肉酸痛的症状 ，建议还 是可以居家 的。

　　但 是当出现气促 、呼吸困难 、原有 的疾病症状加重 ，包括血压、血糖异常、头痛，或者 是肢体运动障碍，这些症状加重 的情况下 ，要去医院就诊。

　　如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了 ，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升，且呈持续下降 的趋势，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症，包括咳嗽 、咳浓痰 、气促、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力 是否能有所帮助？

　　第一 ，保持比较好 的心情 、生活习惯和生活状态，好 的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳的水平。

　　第二 ，均衡 的营养摄入 ，蛋 、奶 、肉、水果 、蔬菜，营养。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充 ，如果 是一个60公斤 的人，要优质蛋白大概60克 ，也就是说一两多 的猪肉 ， 是每天必须要保证 的 。

　　第三，依靠一些外来 的帮助 ，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重 的患者，需要补充免疫球蛋白 。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙，就是99%和人体同源的胸腺肽，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程 ，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数 ，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白。因为在发热的时候，蛋白质 的消耗是很高 的。假如三天都不怎么吃东西 ，这个时候可能会导致低蛋白血症的出现 ，此时补充口服 的蛋白 ，能够使得我们的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳 的水平。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗。

　　微胖 的老人更“扛病” ？老年人“微胖” 是多胖？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪，抗寒 、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差，对流感、上呼吸道感染 、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高 ，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良的后果 。

　　“微胖”到底 是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ，老年人自己想要判断体重是不是合适 ，看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字， 是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个标准 。

　　刘颖医生介绍，对于不同的人种 ，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样，中国在内 的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2，冠心病 、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4% 、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病 的概率会显著增加。

　　但据多项研究表明 ，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高 的危险 。中国老人最理想 的体重指数应该是22。

　　当然 ，体重上下浮动，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源：健康北京微信公众号)

云南政协委员热议口岸经济 冀与周边国家共建智慧口岸******

　　中新社昆明1月12日电 (记者 韩帅南)“建议云南与周边国家开展智慧口岸共建，并建立口岸国际多边合作机制。”12日 ，正在召开的云南省两会上，多位政协委员聚焦口岸经济发展，建议云南加快口岸功能由“通道经济”向“产业经济”转型，与周边国家协同建设智慧口岸等 。

　　云南地处中国与东南亚 、南亚三大区域结合部，与缅甸、老挝 、越南接壤 ，边境线长4060公里，共有27个口岸 。

　　民革云南省委会针对口岸国际合作提出提案，指出与云南毗邻 的缅甸 、老挝等国家存在口岸基础设施落后 、通关便利化程度低等问题。建议云南加强对毗邻国家口岸的援建力度，通过多渠道分享中国经验 ，推进周边国家加强智慧口岸 、国际贸易“单一窗口”建设培训项目 ，改善边境口岸通关设施条件 ，加强边境互联互通。同时 ，进一步巩固与周边毗邻国家的口岸国际合作工作机制。

　　民建云南省委会在提案中建议，云南应强化口岸功能定位 ，发挥以口岸为枢纽 的辐射平台作用，探索推动“口岸+枢纽+通道+平台+产业”协调联动模式 ，积极打造多元化跨境电商渠道体系 ，推动“互市贸易+落地加工”“互联网+边民互市”创新发展。积极争创国家加工贸易产业园 ，构建以口岸为窗口，多维度 、多层次辐射体系 的沿边开放经济带。

　　云南省政协委员 、普洱市政协副主席何卫提出应立足口岸对应国家的资源优势 ，把每个口岸的发展定位、功能定位、产业定位清晰化 ，有针对性谋划好口岸通道及产业园区建设前期工作。他还建议 ，在边境或境外开展精深加工 ，实现境内外联动 ，提升产品附加值 ，争取第三国产品互市贸易试点，逐步扩大边民互市落地加工种类。

　　云南省政协委员 、民革云南省委会常委、云南大学国际关系研究院教授贺鉴表示 ，云南若要打造“头部口岸” ，应注重数字经济建设，加强与周边国家的数字合作，与东盟国家开展跨境旅游业务合作 。同时注重补齐专业人才短板 ，尤其要重视与国际关系相关的区域国别研究人才的培养 。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）