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【中国这十年·焦点面对面】共筑全球新“气候”，中国从未缺席******
中新社北京10月14日电 题 ：共筑全球新“气候” ，中国从未缺席
——专访国家气候变化专家委员会副主任、中国科学院科技战略咨询研究院研究员王毅
中新社记者 李金磊 彭大伟
“要么一同采取行动，要么一起自杀 。”今年夏季，面对极端天气频发 ，联合国秘书长古特雷斯发出警告。
洪水 、干旱 、极端风暴和野火 ，异常 的气候变化让人类面临严峻考验 ，全球气候治理面临巨大 的威胁和挑战 。
资料图 ：拉马乡鲁南山风电场 。李益民 摄“人类燃烧化石能源排放 的温室气体产生温室效应 ，导致全球温度上升 ，升温又带来了地球表面各个圈层 的一些变化，比如冰川融化 、海平面上升、极端天气气候事件发生 的频率和强度增加并产生相关的粮食生产、能源安全等风险。”国家气候变化专家委员会副主任、中国科学院科技战略咨询研究院研究员王毅日前在接受中新社“中国焦点面对面”专访时说。
“我们必须要加速采取行动来拯救人类自身 。”王毅表示 ，从《联合国气候变化框架公约》到《京都议定书》，再到《巴黎协定》以及去年通过 的《格拉斯哥气候协议》 ，人类必须要采取统一 的行动来共同应对气候变化，减少温室气体排放。
在应对气候变化、推动全球气候治理过程中，中国根据自身 的能力不断更新 、提升目标 ，从“十一五”时期提出节能减排约束性指标，到“十二五”时期提出“国家自主贡献” ，再到2020年提出“双碳”(碳达峰与碳中和)承诺 ，有力推动了全球应对气候变化 的进程 。
十年来 ，中国“逐绿而行”，坚定不移走生态优先 、绿色低碳发展道路，取得显著成效 ，一个“只此青绿” 的中国展现在世界面前 。
这十年 ，中国稳步推进能源结构调整，风电 、光伏装机量 、发电量均居世界第一，新能源汽车产销量居全球之首 。
中国严格控制二氧化碳排放，2020年单位国内生产总值二氧化碳排放比2005年降低48.4% ，同时建立了全国碳市场机制，成为全球覆盖温室气体排放量最大 的碳市场 。
同时 ，中国不断提高生态系统碳汇能力 ，是世界森林密度增长最多和人工造林面积最大 的国家 ，全国增绿面积占全球四分之一。
“过去十年 ，中国以年均3% 的能源消费增速支撑了年均6.6%的经济增长率，发展中国家 的经济增长与能源增长并未脱钩 ，但 是中国以更少的能源支撑了经济增长。”王毅表示 ，一方面控制化石能源 的消费 ，另一方面转变能源结构 ，中国在一些重要 的产业特别 是可再生能源设备 、动力电池制造等领域具有明显优势，在全球碳减排上发挥了重要作用。
当前，全球气候治理正受到全球疫情、经济低迷 、能源和粮食危机 、地缘竞争，以及一些国家气候政策“回摆”等多重挑战 。
王毅认为，发达国家应加速自己 的行动，同时也要资助发展中国家并为其留出更大的发展空间 ，而不 是“忽悠”发展中国家作出不切实际的减排承诺。在复苏和应对过程中，要找到一条推进高质量公正转型 的路线，以更加节能和可持续的非化石能源的增长来减少二氧化碳排放 ，同时提高适应能力 ，来弥补在减缓 、适应、技术、资金、领导力等方面 的赤字，共同推进全球应对气候变化。(完)
国家气候变化专家委员会副主任 、中国科学院科技战略咨询研究院研究员王毅(右)日前在北京接受中新社“中国焦点面对面”专访 。中新社记者 蒋启明 摄访谈实录摘编如下：
中新社记者 ：世界气象组织近期发布《团结在科学之中》报告。报告警告称 ：人类正朝着错误的方向前进 。如果不采取更加雄心勃勃 的行动，气候变化的自然和社会经济影响将越来越具破坏性。为什么全球极端天气频发 ？人类应对气候变化面临着哪些挑战 ？
王毅 ：世界气象组织 的报告揭示了人类的行动跟目标之间相距甚远，特别 是要实现升温在1.5℃之内 ，现在的行动 是远远不够的 ，甚至说要增加七倍的努力，这是一个巨大的差距 。
气候变化首先 是一个科学问题，人类燃烧化石能源排放温室气体所产生 的温室效应，导致全球温度上升 ，升温又带来了地球表面各个圈层的一些变化 ，比如冰川融化 、海平面上升、极端天气气候事件发生 的频率和强度增加 ，并产生相关 的粮食生产、能源安全等风险 ，严重影响人类的生存与发展，所以我们必须要加速采取行动来拯救人类自身 。
从《联合国气候变化框架公约》到《京都议定书》，再到《巴黎协定》以及去年通过的《格拉斯哥气候协议》 ，人类必须要采取统一的行动来共同应对气候变化，以减少燃烧化石能源造成 的温室气体排放。
应对气候变化主要有两方面工作，一方面是减缓，就是要减少化石能源 的消耗或者依赖 ，同时要增加生态系统碳汇，开发和利用碳捕获与封存(CCS)技术 。另外一方面是适应 ，地球的地表温度还在上升，我们要适应这种变化 ，同样也要采取更多行动来做这项工作。
江苏常州“渔光互补”光伏发电 ，实现经济效益和生态效益双丰收。泱波 摄中新社记者 ：中国为推动全球气候治理做出了哪些贡献？
王毅：在国际层面 ，中国推动气候多边进程 ，并促进一系列国际气候规则的达成。在国内层面 ，中国在“十一五”时期提出节能减排约束性指标，“十二五”时期提出中国 的“国家自主贡献”，2020年提出“双碳”承诺，都有力推动了全球应对气候变化的进程 。中国根据自身的能力 ，不断在更新、提升目标，一步一步往前推进 ，做出积极而具有引领性 的贡献 。
中国现在已经是最大的发展中国家，也是世界第二大经济体，一方面需要与各国合作采取行动，同时也在帮助其他发展中国家应对气候变化以及实现可持续发展目标。
过去十年 ，中国以年均3% 的能源消费增速支撑了年均6.6% 的经济增长率，实际上发展中国家的经济增长与能源增长并没有脱钩 ，但是中国以更少 的能源消耗来支撑经济增长。
同时 ，可再生能源发展非常迅速，我国可再生能源发电累计装机已经接近11亿千瓦 ，已占全部电力装机的44.8%，2021年可再生能源发电量将近2.5万亿千瓦时，相当于总发电量的约30% 。一方面控制化石能源 的消费，另一方面转变能源结构，更多去依靠可再生能源和新能源 ，减少由于能源 的增长所带来 的温室气体排放 。中国在一些重要的产业上特别 是可再生能源设备、动力电池制造等领域具有明显优势，在全球碳减排中发挥了重要作用。
国家气候变化专家委员会副主任、中国科学院科技战略咨询研究院研究员王毅日前在北京接受中新社“中国焦点面对面”专访 。中新社记者 蒋启明 摄中新社记者：中国驻欧盟使团临时代办王红坚近日表示，绿色合作不可能在真空中推进 ，不可能一面搞地缘对抗 ，一面要求别人无条件合作。该如何破解这种困境？
王毅 ：应对气候变化是一个系统工程 ，涉及到整个经济社会系统性变革。在地缘政治竞争加剧下，零和博弈的做法 是不可取的 ，应对气候变化合作仍然是基础 。
发达国家首先要提高自己的力度 ，也要资助发展中国家并为其留出更大 的发展空间 ，而不是“忽悠”发展中国家(作出不切实际 的减排承诺) 。各国要以更加节能和可持续的非化石能源 的增长来减少二氧化碳排放，同时提高适应能力，弥补在减缓、适应 、技术、资金、领导力等方面的赤字，共同推进全球应对气候变化，把安全 、气候保护、经济复苏和增长统筹起来，这很重要。
乌克兰危机、新冠疫情以及通货膨胀等很多非气候因素跟气候问题交织在一起，怎么更好去统筹处理这些问题 ，也需要我们做更多 的研究，采取更加务实的行动 。
同时，竞争也是不可避免的，特别 是在技术领域 ，要通过竞争来促进创新 ，通过竞争来降低成本，但合作是主流 ，所以应该把握合作的各种机会 ，同时也要为竞争做好准备。
中新社记者：气候变化 是超越国家、超越意识形态的全球性挑战 ，但是近年来 ，个别国家在国际合作中表现出气候单边主义倾向，对国际气候条约合则用 、不合则弃，给全球气候治理合作带来严重阻碍。该如何克服气候单边主义倾向，促进开展务实 的合作和行动 ？
王毅 ：气候单边主义有两种倾向 ，一 是不合作，不承认气候变化 的事实 ，就像美国特朗普政府退出了《巴黎协定》 ，采取了不合作的态度，影响了全球合作和应对气候变化多边进程。
二 是不尊重现在 的多边规则。很多发达国家只 是单纯要其他国家提高目标 ，要更有雄心 ，更有力度，但 是忽视了这些国家 的转型路径和替代方案。
中国同意不断减少化石能源消费、更多利用可再生能源 ，但 是需要一个公正、安全、平稳 的转型。这一年来 ，欧洲经历了乌克兰危机，也经历了能源紧张 ，说明我们仍然需要一个更科学合理 的路径 、更明确的替代方案来实现目标。
我们要防止单边主义 ，走多边主义 的基本路径，需要加强交流和沟通，必须要促进双边、多边的交流合作来增信释疑 。
中国一定要坚定方向，保持力度和节奏 ，同时要通过国际传播来讲好中国故事 ，跟其他国家分享“双碳”的实践 、经验 、技术 ，帮助其他发展中国家实现绿色低碳转型和可持续发展 。
白鹤滩水电站。东方电气供图中新社记者 ：“共同但有区别 的责任”原则 是维护全球气候治理公平正义 的基石 。但 是当前一些发达国家却通过建立“碳边境调节机制(CBAM ，俗称碳关税)”等方式向发展中国家转移排放责任 、转嫁减排成本 ，试图无形中消解这一基石。如何看待这种现象？
王毅 ：对此要有全面的认识 ，欧盟拟单边采取 的“碳边境调节机制”不符合“共同但有区别 的责任”原则，同时是否破坏现有的一些多边规则也需要关注。例如，欧盟国家声称CBAM没有破坏WTO规则 ，但 是WTO关注 的 是自由贸易和投资便利化 ，相关环境条款 的规定不清晰，对有关环境产品的认定一直没有实质进展 ，也未达成环境产品减税 的协议 ，导致一些国家借此设立各种“绿色贸易壁垒”。所以 ，欧盟国家的做法存疑。
在乌克兰危机和通货膨胀背景下 ，能源价格高涨，“碳边境调节机制” 的很多政策环境也发生了很大变化，需要我们综合研判和应对，但最核心的就 是加速转型 。
中国在可再生能源设备制造 、动力电池及电动汽车方面有很多优势 ，只要坚持方向 ，实现系统性的变革，把整个产业结构 、能源结构 、生产生活方式、贸易方式向绿色低碳转变，比别人转得更快 ，就有望化解相关的政策挑战。
中新社记者 ：《联合国气候变化框架公约》第27次缔约方大会(COP27)即将在埃及举行 。当前全球气候治理正受到全球疫情 、经济低迷 、能源和粮食危机 ，以及一些国家气候政策“回摆”等多重挑战 ，中方如何保持定力 ，推动气候多边进程持续取得进展？
王毅 ：中国气候变化事务特使解振华多次表示，COP27首先应该是一个落实和行动的大会 。
要把《巴黎协定》《格拉斯哥气候协议》 的各项规定落实下来 ，但现在有一些重要的缺口，比如说适应问题 、资金问题 ，发达国家提出的到2020年到达1000亿美元资金的支持仍未落实 。
雄心目标同务实行动必须要保持平衡 。在乌克兰危机、通货膨胀影响能源和粮食安全 的形势下 ，一些国家气候政策短期“回摆”可以理解 ，但在恢复的过程中必须要考虑构建未来净零排放或碳中和 的新格局 。
各国一方面要更好去应对现有 的一些短期问题 ，同时在复苏和应对挑战过程中找到一条公正转型 的路径。大家要一起努力，才可能弥补差距并且减少可能出现 的风险和危机 。各国一起把步子走稳走实走好了 ，才能共同迈向低碳可持续的未来。
新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打 ？专家详解****** 新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打？三位医学专家详解 ·多位专家提醒，虽然新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗都能预防肺炎 ，但 是他们分别针对不同 的病原体，所以三种疫苗在免疫效果上并不能互相替代，因此可以在接种新冠疫苗 的基础上再接种流感疫苗和肺炎疫苗 ，给身体提供多重保护 。 冬季作为传统的呼吸道疾病高发的季节，流行的不仅仅是新冠病毒 ，还有流感病毒。 2022年6月17日，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕，在中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会主办的《大家一起谈“流”“新”专家圆桌论坛》上表示 ，2022冬到2023春，流感依然会呈现季节性的流行。 根据国家流感中心的周报，2022 年第 51 周(2022 年 12 月 19 日－2022 年 12 月 25 日)，南 、北方省份流感样病例百分比均出现快速上升。南方和北方 的哨点医院报告 的流感样病例就诊比例 是去年同期 的212%和325%。 新冠病毒引起的肺炎 是什么 ？流感病毒引起的肺炎又是什么？接种完新冠疫苗还有必要接种流感疫苗和肺炎疫苗吗 ？ 对此 ，澎湃科技记者连线海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)感染科主任王俊学，湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙，疫苗科普达人 、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳 。 陶黎纳表示 ，肺炎 的形成是一个病理学改变 的过程 ，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类，因此肺炎也被分为病毒性肺炎和细菌性肺炎两种 。两种肺炎临床症状相似，仅从表征难以分辨，需要通过病原体检测判断。新冠肺炎和流感肺炎均属于病毒性肺炎 ，其病原体分别为新冠病毒和流感病毒 。 那么 ，会同时感染病毒性肺炎和细菌性肺炎吗 ？王俊学认为，病毒和细菌导致 的呼吸道感染一般很少同时发生。至于会否同时感染同属病毒性肺炎的新冠肺炎和流感肺炎，王俊学表示 ，有可能同时感染 ，但各地 的同时感染率不同 。 三位专家均表示 ，一旦同时感染 ，不仅临床症状会加重 ，对肺部造成的影响也会加深，尤其老年人等脆弱人群 ，感染后极有可能提高发生危重症及死亡 的概率 。 三位专家 的共识是：在有条件且自愿的基础上，建议大家接种新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗。这三种疫苗都能预防肺炎 ，但针对 的病原体不同 ，新冠疫苗预防新型冠状病毒造成的肺炎 ，流感疫苗预防流感病毒造成 的肺炎 ，肺炎疫苗预防肺炎链球菌(一种细菌 ，5%～10%的正常人上呼吸道中携带此菌 ，某些肺炎链球菌是引起人类疾病的重要病原菌)感染造成的肺炎 ，因此三种疫苗不能互相替代 。 在接种顺序上 ，专家们认为没有既定的顺序规则 ，可以按照病毒和细菌流行时间安排接种。一般来讲 ，流感病毒流行期在每年11月 ，注射疫苗后2周左右体内才会产生抗体 ，所以建议10月中旬左右接种流感疫苗。现在 是新冠病毒流行期，应当优先接种新冠疫苗。已经接种过新冠疫苗或感染过新冠病毒 ，体内已产生抗体的人 ，可以安排接种肺炎疫苗。 不过 ，专家也提醒，重大疾病患者 、疫苗严重过敏的人、孕妇 ，以及正在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力 的辅助治疗方法) 的人接种疫苗后有可能产生不良反应 ，需要谨慎接种 。 【对话】 会同时感染新冠和流感吗？ 澎湃科技：同时感染新冠和流感的概率大吗？ 王俊学(海军军医大学第二附属医院感染科主任) ：新冠病毒和流感病毒等其他病原体共感染或重叠感染 的情况确实在世界各地都有发生也有相关报道，曾经看到英国爱丁堡大学学者在2022年3月做了一项研究，报道观察30多万例因为新冠住院的患者，发现其中6965人中都感染了呼吸道其他疾病，其中227人感染了流感。 不过不同地区同时感染的风险也不同 ，有些地方报道同时感染概率为0.3% ，有些地方称同时感染达到了3%，这跟不同地方的地理环境 、气候等都有关系。病毒和细菌导致 的呼吸道感染一般很少同时发生 ，大部分都是先有病毒感染造成呼吸道炎症损伤基础上，再继发细菌 、真菌等其他病原体感染 ，同时感染 的概率较小。 就上海目前来看 ，大家现在主要精力都放在新冠防治上，再加上流感和新冠在早期临床症状上比较相像，所以区分两种病原体感染确实很有必要 。目前我们也在积极采取措施 ，比如用特定 的仪器和试剂盒进行多种病原体检测 ，以此来指导提高治疗效果。 龚子龙(湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师)：理论上说存在同时感染 的情况 ，我最近在临床上发现两例 。一位58岁 的男性和一位62岁的女性，病因一个是感染甲型流感病毒 ，一个是感染腺病毒。他们 的临床反应其实没有很严重 ，加之流感和新冠的症状差不多 ，所以病人入院后我们首先会对其进行呼吸道病毒5项检查(肺炎支原体 、衣原体 、呼吸道合胞病毒、腺病毒或柯萨奇病毒的检测)等常规检查和核酸检测 ，来明确患者病情 。这两位患者 的检查结果分别显示甲型流感病毒阳性和腺病毒阳性 ，同时核酸结果呈阳性，所以我们考虑 是病毒合并感染 。 由于这两位患者都属于新冠轻症患者，所以没有用抗新冠病毒药，主要使用了流感特效药，如神经氨酸酶抑制剂(流感防治药，能阻止子代病毒颗粒在人体细胞 的复制和释放 ，有效地预防感冒和缓解症状) ，吃了5天左右的药，现在已经康复出院。 对于病毒性肺炎和细菌性肺炎 的流行期 ，目前在新冠流行的时期 ，病毒性肺炎更多一些 ，往常还 是细菌性肺炎比较常见。因为病毒流行多半跟季节有关 ，冬春季这种较为寒冷的季节多发病毒性肺炎。 陶黎纳(疫苗科普达人、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师) ：目前 的确也 是流感高发期 ，所以这两种疾病存在同时感染 的风险 。不过两者之间不存在相互诱发的关系，但是要提醒大家注意区分新冠和流感。 澎湃科技：同时感染会带来什么后果？ 陶黎纳 ：当然会加重病情 ，本来新冠和流感各自 的症状就比较严重，如果叠加 的话当然更严重 。 龚子龙 ：病症加重，咳嗽 、发热 、咽痛之类的症状都会更重 。 王俊学：会造成危重症率，甚至死亡率升高的后果。像上述研究中还提到 ，相比只感染了新冠的患者 ，共感染了新冠和其他呼吸道病原体 的患者 ，需要进行呼吸机治疗的风险 是4.14倍 ，死亡风险是2.35倍 。由于人群对流感病毒普遍易感 ，孕妇、婴幼儿 、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群 ，如果新冠病毒和流感病毒叠加感染 ，出现严重疾病和死亡的风险会较高 。 澎湃科技 ：如何有效降低感染风险？ 陶黎纳 ：除了常说的戴口罩、勤洗手之类 的，当然最重要的就是打疫苗。 王俊学 ：主要有四个方面 。一 是戴口罩、勤洗手等基本防护。现在很多感染过新冠的人已经转阴了 ，所以很多人觉得体内有抗体了 ，不需要防护，事实上 ，这些措施不仅防新冠病毒 ，也防流感病毒 ，所以戴口罩、少去人群聚集 的地方等基本防护措施很重要。二是及时检查 。可以去医院进行流感病毒检测，更好地让医生和自己掌握病情 。三是及时治疗 。如果检查发现需要积极采取药物治疗 、住院等干预手段，及时治疗也是降低风险的措施之一。四是打疫苗。疫苗都 是生物制品 ，注射后需要一段时间才能激活人体内的免疫反应，所以建议大家尽早接种疫苗 ，不过在这也要纠正一下 ，疫苗的作用不 是治病 ，也不 是百分之百的预防，可能接种疫苗后还会感染病毒，但发生危重症和死亡的概率会有所降低。 龚子龙 ：勤洗手、戴口罩、少去人员聚集的场所、多通风，还有就是接种疫苗 。 新冠疫苗 、流感疫苗、肺炎疫苗 澎湃科技：新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗 是什么 ？在作用上有重叠吗？ 陶黎纳 ：首先我们要明确这三种疫苗都能预防肺炎 。但是，肺炎 的形成是一个病理学改变 的过程 ，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类。再细分 的话，还有不同 的病毒和细菌，所以可以说这三种疫苗都能预防肺炎 ，但是新冠疫苗防止新型冠状病毒造成的肺炎，流感疫苗防止流感病毒造成的肺炎，肺炎疫苗防止肺炎球菌感染造成的肺炎，它们的作用不能互相代替 。 至于每种疫苗能预防百分之多少的肺炎，这个很难算，因为除了常见 的肺炎球菌(5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌，有些肺炎球菌 是引起人类疾病的重要病原菌) 、金黄色普通球菌(也称“金葡菌”，隶属于葡萄球菌属，是革兰氏阳性菌代表，为一种常见 的食源性致病微生物) ，还有其他不常见 的病原体也会引起肺炎 ，所以只能说肺炎球菌是引起肺炎 的主要原因之一，但是至于三种疫苗各自能防止百分之多少 的肺炎，这个很难量化 。 龚子龙：没错，三种疫苗作用 是不能互相代替 的 ，因为针对 的病原体不同，所以效果也不同。至于如何区分病毒性肺炎和细菌性肺炎，首先可以询问家族病史，其次通过仪器设备进行检测。比如宏基因组二代测序 、拍CT等渠道。还有些经验丰富的医生可以通过肺部影像学表现 ，大致判断病因是什么。 王俊学：这三种疫苗从理论上来讲 ， 是没有协同或者重叠效应的，但是我也看到过个别报道说流感疫苗在预防新冠方面也有作用。但没有充分 的数据支撑，所以这个观点还需要考证。 澎湃科技 ：现有的流感疫苗和肺炎疫苗可以分为几类 ？ 陶黎纳：流感疫苗主要预防流感病毒 。流感病毒主要分为三大类，分别 是甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒 ，致病 的主要 是甲型流感病毒，其次是乙型流感病毒 。流感疫苗也主要分两类：3价流感疫苗和4价流感疫苗，分别由两个甲型流感病毒加一个乙型流感病毒，以及两个甲型流感病毒和两个乙型流感病毒形成 。从功效来看，3价流感疫苗更便宜 ，预防面也更窄；4价流感疫苗更贵 ，但预防面也更广泛。 肺炎疫苗就更复杂了 ，我们现在说 的肺炎疫苗通常指肺炎球菌疫苗 。因为肺炎球菌 是引起肺炎 的最主要细菌 。肺炎球菌 的型别就更多了 ，大概有90余个 ，科学家选取了其中致病性最强的几个肺炎球菌，制成了肺炎疫苗。按照选取 的不同肺炎球菌 ，我们又可以把肺炎疫苗划分成13价/15价/20价/23价肺炎球菌疫苗等 。 除了“价” 的划分，还可以从“多糖疫苗”和“结合疫苗”两个角度划分肺炎疫苗 。所谓肺炎球菌多糖疫苗就是提取出肺炎球菌表面能够引发人体免疫反应的成分，再将其做成疫苗，简称“多糖疫苗”，市面上常见的 是23价肺炎球菌多糖疫苗。而肺炎球菌多糖结合疫苗更进了一步，提取出这些成分后再将其与某些糖蛋白结合，制成疫苗，简称“结合疫苗” ，13价肺炎球菌多糖结合疫苗比较多见。从维持性来讲，当然肺炎球菌多糖结合疫苗制作流程更复杂 ，持久性也更好。13价肺炎球菌多糖结合疫苗主要给5岁以下儿童和婴幼儿打，国内还未批准老年人打结合疫苗，所以老年人主要注射多糖疫苗 。 王俊学 ：目前我国可供选择的流感疫苗已经比较多了，比如3价/4价灭活疫苗 、3价/4价减毒疫苗等等 ，特别是2020年，国家又批准上市了一种三价冻干鼻喷流感减毒活疫苗 ，这种疫苗对婴幼儿 的免疫效果比对成人 的更好 。 肺炎疫苗目前有两大类，一类 是针对肺炎球菌多糖抗原的疫苗 ，叫多糖疫苗 ，以23价多糖疫苗为代表 ，能针对23种血清型的肺炎球菌 ，它覆盖面相对比较大。多糖抗原能刺激B细胞产生体液免疫，也就是产生抗体 ，但不能通过刺激T细胞介导产生免疫 ，2岁以下婴幼儿体液免疫尚未成熟，因此该疫苗只适用于2岁以上人群 ，60岁以上老年人及伴较严重基础疾病 的高危人群 。 还有一种 是蛋白结合疫苗(7价或13价) ， 是把多糖抗原结合到一种蛋白上制成，变成一种T细胞依赖性抗原，由于婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效 的免疫应答，这种原复合物可以通过刺激T细胞建立起特异性免疫，还能诱导产生免疫记忆，因此可用于2岁以下婴幼儿。总体来看，两种疫苗各有优缺点 ，适用人群也有所不同。 龚子龙 ：流感疫苗一般可分为三类 ：灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 。灭活疫苗抗菌性比较好 ，产能较丰富，但是12岁以下儿童不太适合 ；裂解疫苗中含有数量极少的物质 ，可以刺激免疫系统产生抗体 ，同时生成专门作用于特定病毒或细菌 的细胞；亚单位疫苗成本较低 ，价格较便宜，但 是免疫性不够强，所以目前应用范围不 是非常广 。 肺炎疫苗常见 的就是两种 ，13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗 。肺炎也 是全球多发疾病之一 ，尤其会对儿童和老年人 的身体造成较大冲击。 澎湃科技：可以在完成新冠疫苗接种后再接种流感疫苗和肺炎疫苗吗 ？有必要吗？ 陶黎纳：当然可以 ，我认为很有必要，三种疫苗都针对不同的病原体 ，防护作用也是不同 的。 龚子龙 ：有必要的 ，因为防护角度不同 ，效果也不同 。 王俊学：还 是有必要的，针对不同病原体给自身提供保护 。 澎湃科技 ：之前有研究称流感疫苗可以降低新冠感染风险，特别是在新冠重症防护方面 ，具有90%的效力 。你认为呢 ？ 龚子龙 ：我认为这种说法还有待考证 。因为从科学理论来看，两种疫苗针对 的是两种不同 的病毒 ，效果当然无法互相代替 。 陶黎纳 ：我认为这样 的研究还不够充分 ，不 是很普遍 的 。因为很多研究都具有特定的研究对象和研究条件，所以样本不具有普遍性和适用性，这种研究可以当做参考 ，但 是不能当成既定事实 。 王俊学：我也看到过这篇报道，但 是我觉得只 是一篇报道，因为从疫苗 的理论和实践上来讲，他的观点很难解释 。理论上来说注射疫苗后 的免疫反应只能针对某种病原体，不过他们既然观察到了这种效应，这可能对我们是一个提示 ，即注射另一种疫苗后，可能产生了某种非特异性免疫增强效果 ，降低了新冠危重症 的发生。但是我个人认为这可能还需要更多的数据和更深入 的研究，不能轻信也不能否定 ，把它当作一种发生的现象进行更深入研究 。 澎湃科技 ：有些老年人因为身体原因无法接种新冠疫苗 ，能否直接联合接种流感疫苗和肺炎疫苗？ 龚子龙 ：首先就像我刚才说 的 ，流感疫苗和肺炎疫苗都不预防新冠 。其次 ，不能接种新冠疫苗但可以接种其他疫苗的情况确实不太存在。除非可能有人以前身体很好，后来突发重大疾病，或者接受了重大手术 ，这有可能造成之前能打疫苗，后来因为身体原因不能接种疫苗 的现象 。 王俊学：在接种疫苗之前要先看看有没有什么禁忌证 ，比如对疫苗成分过敏等，或者有人患有基础病 ，正在使用一些免疫抑制 的药物，这种情况不适合打疫苗。没有禁忌证，还不能打新冠疫苗 的话 ，需要搞清楚他为什么不能接种。 陶黎纳：除非对疫苗成分过敏，否则基本上不存在不能打新冠疫苗却可以打其他疫苗 的情况 。这里 的过敏也不是常见的起皮疹等轻微症状，而是会危及生命 的严重过敏 ，主要 是过敏性休克和喉头水肿 。 接种这些疫苗要注意什么？ 澎湃科技：三种疫苗接种时有什么注意事项？ 陶黎纳 ：不需要注意什么 ，只需要在接种现场留观30分钟，以防发生概率大约为1/100万 的急性过敏反应 。 龚子龙 ：注意把握最佳接种时间 ，要在病毒流行之前及时接种 。 王俊学：关于接种剂次 ，对于灭活流感疫苗，6月龄~8岁儿童首次接种流感疫苗 的应接种2剂次 ，间隔≥4周；2021-2022年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗 的儿童，建议接种1剂次；9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂次。对于减毒活流感疫苗 ，无论是否接种过流感疫苗 ，仅接种1剂次。 澎湃科技 ：哪些人不能接种疫苗 ？ 王俊学：首先自愿 ，所有 的疫苗接种都需要在自愿的基础上实施。其次对疫苗严重过敏的人和孕妇不建议接种，因为目前没有充分的数据证明疫苗对妊娠和哺乳会造成什么影响，所以还是要非常谨慎 。还有些人在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力的辅助治疗方法) ，这些人接种疫苗后也无法产生免疫效果 。最后患有严重心脏疾病或肺功能障碍的患者接种疫苗后可能产生不良反应， 是否接种要谨慎。 陶黎纳：只有明确对疫苗成分严重过敏者不能接种。如果处于某些疾病发作期 ，一般不建议接种 ，但绝不 是禁止接种，不建议的原因只 是万一接种疫苗后疾病进展，很可能被误以为是疫苗引起 的 。 龚子龙：有严重疾病的人，比如癫痫 、肿瘤患者，或者正感染了新冠的人一般不建议接种疫苗，可以等到转阴后几个月再接种。 澎湃科技 ：在接种顺序上需要注意吗 ？分开接种和同时接种哪种效果最好 ？ 陶黎纳：中国官方建议新冠疫苗和其他疫苗间隔两周接种，然而这个建议并没有科学证据支持。新冠疫苗以外的现役疫苗 ，全部都可以同时接种(没有理由认为新冠疫苗就不能同时接种)，也不会影响效果和安全性 ，对接种对象来说同时接种也更省事。美国疾控中心明示，新冠疫苗和其他疫苗无需间隔 。 龚子龙：没有绝对 的先后顺序 ，接种方式也不会影响效果 。当然可以根据病毒流行时间 ，按顺序接种 。比如最近新冠流行，可以优先接种新冠疫苗。像流感疫苗 ，我们一般推荐在每年10月份左右接种，因为注射疫苗到产生抗体之间存在2~3周 的时间差，而流感多发于11月份，所以10月左右接种较为合适 。至于肺炎疫苗 ， 是可以全年接种 的 。从效果 的时效性方面来说 ，流感疫苗有效期一般在一年以内 ，所以每年都需要接种 ，肺炎疫苗作用在3~5年，接种不像流感疫苗那么频繁。 王俊学 ：目前还没有非常有迹可循的可靠证据对疫苗接种顺序做出定论。所以我建议大家结合自身情况进行疫苗接种。比如现在新冠流行 ，首要当然是建议接种新冠疫苗 ，当然，如果已经自然感染了，那近期就没有接种必要了，你的机体已经通过自然感染 的方式产生抗体了 。在此情况下 ，为了预防流感或者肺炎，可以等新冠感染康复后再考虑进行此类疫苗接种。 最近中国疾病预防控制中心也发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》 ，其中提到18岁以上 的人，可以同时在两侧上肢，分别接种流感疫苗和新冠疫苗，但 是对于18岁以下的人 ，还是建议两种疫苗接种之间最好留出两周 的时间间隔 。我个人的意见倾向于分开接种，万一出现什么不良反应 ，也能搞清楚到底 是哪个疫苗引起的。 澎湃科技：在流感多发 的冬季 ，疫苗接种有什么建议 ？ 陶黎纳 ：建议大家应接尽接 ，也是给身体多一层保护。 王俊学 ：首先要强调 ，戴口罩 、勤洗手等基本防护措施 是防止感染呼吸道病原体的最有效 的办法 。其次，对于接种疫苗，我刚才也说了，这属于国家非免疫规划(非免疫规划疫苗 是指公民自愿接种的非国家免疫规划 的其他疫苗，主要有水痘疫苗 、轮状病毒疫苗、流感疫苗、四价人乳头瘤病毒疫苗、九价人乳头瘤病毒疫苗等) ，所以首先建立在自愿的基础上。建议大家按照有关疫苗接种 的规范和要求，根据自身情况，考虑 是否积极接种相关疫苗 ，以有效降低感染后发生重症等严重后果 的风险 。 龚子龙 ：当然建议大家能接种最好都接种 。像我自己也会每年接种流感疫苗。尤其建议儿童、老年人、患有基础疾病 的人 、医务人员和准孕妇接种疫苗。尤其是5~9岁 的儿童 ， 是流感易感人群，还有医护人员 ，每天都会接触很多传染病患者 ，感染风险也比较高 。往年来我们医院打流感疫苗的人都很多 ，不过今年因为新冠，一方面感染期间不建议打疫苗 ，另一方面医疗资源也比较紧张，所以今年打流感疫苗 的人明显减少。(澎湃新闻 记者 姚易琪) （文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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