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五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓 的口袋里。

　　医保基金是老百姓 的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年 ，一段医保药品谈判 的视频火爆全网，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时 ，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针 ，并终身用药。

　　王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食 、呼吸 。在用这个药之前，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭 、喝水也经常呛到 。

　　脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。

　　回顾过去近5年 的工作 ，全国医疗保障工作会议指出 ，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起的救命药。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后 ，王言的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭 、喝水的呛咳问题 ，也基本上没有了。

　　王言也感染了新冠病毒，但症状并不 是很严重 ，头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到，注射了诺西那生钠后 ，他 的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生 。

　　2022年11月召开 的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价” 的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格 是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风 ，也制约了医药卫生产业高质量发展 。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革的初衷 ，就是把药价虚高 的水分挤出去，促使药价回归合理水平 ，降低群众费用负担，使患者用得起药 。

　　据了解，集采药品降价 的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等 ，挤出 的是以往在流通领域长期存在的不合理费用，而不 是企业生产成本 ，不影响药品质量 。

　　除了药品 的集采以外，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架，中选的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻 。据北京市测算，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元。同时，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后 ，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法的问题，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题。

　　近5年来，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

　　2022年11月 ，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励 、引导群众参与社会监督。

　　接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点，探索适应新型支付方式的监管机制 ，守护好人民群众的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报

数字普惠，让数字文明人人共享******

　　【乌镇实践】

　　光明日报见习记者 刘习

　　世界互联网大会乌镇峰会“长三角一体化数字文明共建研讨会”11月9日在乌镇互联网国际会展中心举行。与会嘉宾 、专家学者及代表企业负责人聚焦长三角一体化发展 、共话数字文明，多位专家针对数字普惠议题建言献策 。

　　浙江省委常委、常务副省长徐文光表示 ，紧扣“一体化”和“高质量”两个关键词，长三角地区正合力打造民生一体化应用场景 。目前，长三角“民生一卡通”已加载公共交通等21项服务功能 ；138项政务服务事项实现长三角一网通办 ；异地门诊直接结算已覆盖长三角41个城市。“共建共享 、开放融合 、互助共进 、多跨协同”的“数字长三角”合作平台 的打造，激发了长三角地区数字协同创新活力 。

　　嘉兴位于长三角中心腹地 ，乘着长三角一体化发展的东风 ，以数字化统筹城乡发展。“去年，所有村集体年经常性收入都超过120万元 ，城乡收入比达到1.60:1 。”浙江省嘉兴市委书记陈伟介绍，“在嘉兴，家庭千兆光网覆盖率达95%以上，数字基建为数字化改革和数字文明建设提供了底座支撑 。同时，人才引进和智力成果的产出不仅让人民享受数字文明成果 ，也让更多人体验参与数字文明建设的成就感 。”

　　“数字赋能长三角经济一体化发展有着现实 的禀赋支撑 ，也有新 的路径和突破 。”浙江大学副校长 、长三角一体化发展研究中心主任黄先海在主旨演讲中从产业发展建设的角度出发 ，提出打通消费互联网与产业互联网；打通中国市场与世界市场；打通数字创新与产业发展 ；打通实体经济与数字经济 ；打通区域数据指标，让数字普惠不同链条 、不同行业、不同主体 ，在推进建设长三角数字经济一体化 的同时 ，构筑网络空间命运共同体。

　　数字安全保障有力 是全球数字发展 的必由之路。中国工程院院士 、国家数字交换系统工程技术研究中心主任邬江兴从技术的角度出发 ，提出以内生安全赋能数字基础设施网络弹性。他介绍道：“目前已经开发 的20多类40多种产品，基本满足现有数字基础设施 的升级改造问题 。构建于南京紫金山实验室的网络内生安全实验场向全球开放，为各主体以数字赋能发展提供了安全环境。”

　　浙江清华长三角研究院智库中心主任李继春从中国传统哲学的思维视角阐释数字文明 ，提出自然之力应当 是数字文明发展 的遵循 ，技术向善是以数字化改革推动数字文明建设进程中 的重要伦理遵循，要在建设数字文明的进程中尊重人 、发展人 。

　　数字文明建设的普惠和关怀不仅成于理念，还体现在行业内的各项实践。“我国有许多残障人士 ，他们 的数字生活值得关注 ，支付宝就把残障人士 的使用作为技术开发强制标准。”蚂蚁集团党委副书记、首席合规官李臣在研讨会上如 是说 。

　　在数字化治理 的同时提供数字化服务和关怀 ， 是企业参与数字文明建设、让建设成果惠及更多人 的生动体现。南京图灵人工智能研究院首席执行官李强介绍 ，在一次计算、数据安全、图像诊疗技术的支持下，图灵联合北京协和医院和南京妇幼保健院，针对33个国家级贫困县 的妇产医院提供了远程诊疗系统 ，为贫困地区人民提供更美好 的生活和医疗保障。科大讯飞则立足智能语音 、计算机视觉上 的技术优势 ，优化产业布局。据科大讯飞副总裁孙东平介绍 ：“科大讯飞教育为教师减少30% 的备课时间 ，语文和英语作文 的批改时间减少70% ，学生更精准学、练，课后作业时间减少50%。”

　　上海社会科学院副院长 、长三角与长江经济带研究中心常务副主任王振指出 ，技术迭代 、使用场景丰富、操作方式简洁化，体现 的 是数字文明建设过程中的人文关怀 。对此，嘉兴学院经济学院院长、嘉兴学院中国共同富裕研究院执行院长文雁兵表示认同 ，在他看来，以人民为中心的发展理念和马克思所提出 的人 的全面发展目标能够通过数字文明 的新思想、新进程、新路径得以实现 。

　　据悉，本次研讨会上，沪苏浙皖长三角联席办和上海青浦 、上海松江 、杭州、宁波、嘉兴 、湖州 、南京、苏州、合肥 、芜湖等10个城市人民政府还共同倡议发起组建了“数字长三角共建联盟” ，并发布《携手迈向长三角数字文明新未来——乌镇宣言》。会议同时采用网易瑶台元宇宙会议系统搭建了元宇宙虚拟会场 ，打破了空间限制 ，为参会人士提供了更真切的现场感受 。

　　《光明日报》（ 2022年11月10日 12版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）