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特写 ：上海重症医学科专家下沉社区 给基层医护 、民众吃“定心丸”******

　　作为市级专家组成员 ，皋源与浦东新区内另外50位专家共同对区内基层医院开展救治指导 。　上海交通大学医学院附属仁济医院供图

　　中新网上海1月10日电 (陈静黄兴)10日，上午刚刚忙完重症医学科病房查房和救治工作，下午3时，上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科主任皋源又马不停蹄赶往自己对口负责的社区卫生服务中心指导救治 。

　　自12月中旬起，上海市卫生健康委成立市级重症专家组 ，通过市级专家巡查会诊、落实双向转诊、定点下沉指导 、远程会诊等方式 ，统筹安排重症救治专家力量，加强重症患者的预防与救治。作为市级专家组成员 ，皋源与浦东新区内另外50位来自重症、急诊 、呼吸 、小儿等领域 的专家共同对区内基层医院开展救治指导 。

　　“我们现在配备了呼吸机 、除颤仪以及心电监护仪 ，同时储备了小分子药物。”10日 ，金杨社区卫生服务中心医务科陆萍为皋源介绍相关情况 。对于来自市级三甲医院重症医学专家 的指导 ，陆萍用“雪中送炭”一词形容。她表示，此前社区卫生服务中心更多承担着保障社区居民基础医疗 的作用 ，而像现在这样收治重症患者，可以说是从零做起，缺乏重症患者救治和管理经验。三甲医院(综合性大医院)重症专家的指导 ，是给医护和患者吃下一颗定心丸。”陆萍说。

　　皋源认为，预防性 的识别、预警，尽早将药物分配到患者手中 ，并做好及时转诊 是社区下一步的重点任务。　上海交通大学医学院附属仁济医院供图

　　当天下午，皋源与社区卫生服务中心负责人、医务科、医生护理团队进行了一场交流会。陆萍和医生护理团队负责人准备了十几个问题 ，逐一向皋源请教。

　　交流会后，皋源直言 ，金杨社区卫生服务中心222名医、护 、技术人员承担了周边20万民众的医疗服务任务，工作非常辛苦 ，但通过交流 ，可以用“惊喜”来形容。“他们在患者的分类和识别、药品使用宣教 、血氧饱和度跟踪等方面做得很完善 ，也是在全上海范围内率先启动发热哨点门诊 的中心之一 ，大家的知识储备很充分 。”

　　“下一阶段社区卫生服务中心可能面临更大的挑战：医护们要帮助二三级医疗机构出院患者康复、对相对轻症患者开展治疗等。”皋源坦率地说 ，“应该为社区卫生服务中心尽快配齐CT等设备 ，若该需求可以下沉，也能继续有效缓解三级医院急诊就诊秩序，尽早筛查出有肺部感染的患者。”

　　采访中 ，记者了解到 ，到目前为止，皋源已前往4家对口医院巡诊 、参与会诊40余例、紧急会诊2例。“成立专家组，对这个片区整体危重患者 的救治起到了一个指导或者帮助 的作用 。”皋源强调 ，现阶段除关注重症救治之外，预防性 的识别 、预警，尽早将药物分配到患者手中，并做好及时转诊是社区下一步的重点任务。(完)

民政部 ：养老机构疫情防控总体上严于社会面******

　　中新网北京1月11日电 (马帅莎)实施“乙类乙管”措施后，作为重点机构和重点场所的养老机构如何防控疫情？在11日 的国务院联防联控机制新闻发布会上，民政部养老服务司副司长李邦华表示 ，养老机构的疫情防控总体上严于社会面，强调因时因势动态优化调整 。

　　李邦华介绍，现在全国有4万多个养老机构 ，入住老年人220多万人，这些老年人多数是高龄、失能和有基础病的老年人 ，一旦养老机构发生感染就容易形成聚集性感染 ，而且老年人感染后 ，重症风险比较高 。民政部按照“乙类乙管”阶段“保健康 、防重症” 的总体部署 ，结合养老机构的特点 ，坚持“关口前移” ，会同卫生健康和疾控部门，着力预防和减少老年人重症的发生 。

　　“关口前移”的具体措施包括指导养老机构每天做好至少两次 的健康监测和每周两次 的核酸或抗原检测 ，以期能做到“早发现” ；落实养老机构老年人分类分级 的健康服务，对重点老年人给予重点关注和老年人重症前期的“早识别” ；发挥养老机构内社医疗机构和定点协议的医疗机构的作用，做到感染老年人诊疗的“早干预” ；健全养老机构感染者的转运机制和就医绿色通道 ，优先为养老机构的老年人安排接诊和病床，做到“早转诊”。

　　他指出，国务院联防联控机制综合组印发了《养老机构新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》(简称《指南》) ，对养老机构疫情防控提出了具体要求 。总 的来说，养老机构 的疫情防控总体上严于社会面 。在疫情流行期间，经属地联防联控机制批准同意，可以在加强人员进出健康监测 的基础上有序开放管理。在疫情严重期间，由当地党委政府或联防联控机制，经科学评估适时采取封闭管理。相对于其他社会机构来讲，养老机构的防控要求更严格，目 的就 是保护入住老年人的生命安全和身体健康 ，加强对重点人群、重点机构的重点保护。

　　同时，《指南》也强调因时因势动态优化调整，一个地区的养老机构 是封闭管理还是有序开放管理 ，需要由当地党委政府或联防联控机制结合当地实际情况，统筹考虑当地疫情的流行情况 、养老机构防控的情况、当地医疗资源的负荷情况以及社会运转情况等 ，做到动态调整 。总体上希望养老机构能够避免在当地社会面感染高峰的时候出现大量感染 。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）