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如何应对新冠后心理问题？山东省卫健委印发方案******

　　为贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中 的特色优势 ，改善新冠病毒感染后人群易出现 的情志、心理问题 ，1月10日，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》 ，其全文如下 。

　　山东省新型冠状病毒感染

　　中西医结合身心调适方案

　　针对非重点人群的早期新冠病毒感染者，轻 、中、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐的中成药或中药协定方进行治疗 ，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊 、重症医学科及精神心理科医师会诊。轻、中度病例出现身心病症时 ，在中医整体观念指导下，根据情志病的标本缓急，选择方药穴位心理治疗 ，身心共调 。

　　一、中医调适方案

　　（一）方药调适。

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上 ，推荐辨证加选药物 ，口服和熏鼻并用。

　　1．焦虑恐惧，胆小梦惊 ，紧张自汗 ，辨证加选防风10g 、贯众9g 、茯神21g 、制百合15g、制远志9g、北沙参15g、五味子6g 。

　　2．情绪低落 ，忧思叹息，气短乏力 ，咽喉不爽 ，辨证加选柴胡6g、郁金15g 、姜半夏9g、厚朴6g、紫苏12g、茯神24g 、制远志15g、薄荷9g。

　　3．失眠心烦，梦多惊悸 ，头眩呕恶 ，食少痰多 ，辨证加选清半夏9g 、陈皮9g 、茯苓15g 、枳实9g、竹茹9g 、黄连3g 、制远志9g、柏子仁15g。

　　4．入睡困难 ，心烦咽干，心悸多梦，头晕耳鸣 ，腰膝酸软 ，潮热盗汗 ，辨证加选黄连9g 、黄芩12g 、白芍15g、阿胶9g、鸡子黄2枚 。

　　5．夜间难寐 ，昼日神倦 ，纳食减少，心下痞满 ，神情恍惚，辨证加选清半夏9g、秫米30g 、茯神24g 、柏子仁18g、神曲12g 。

　　6．疫邪劳复 ，心神不安者，疫邪已退 ，脉证俱平，梳洗沐浴 ，多言妄动 ，发热 ，前证复起 ，脉不沉实 。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g 、当归9g、制远志9g 、桔梗21g、白芍9g 、生地黄15g、陈皮15g、龙眼肉9g、甘草6g 。

　　7．养神定志颗粒。在新冠病毒感染中医临证中，根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急 ，辨证选用养神定志颗粒方药，形志共调 ，防治康一体，既可以有效缓解患者的焦虑、恐惧、紧张、失眠等情志异常 ，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状 ，达到躯体与心理、生理同步康复之目的 。

　　功能主治 ：补益肝胆，坚志助勇，兼以清利头目之效 。用于新冠病毒感染过程中 ，或对某种事物或特殊环境应激过度 ，产生异常强烈的焦虑 、恐怖、回避、不寐 。症见畏恐易惊 ，紧张自汗 ，睡眠不宁 ，多梦 ，冲动易怒，手足欠温，头目不利等证候者。

　　用法用量 ：餐后温水冲服 。4－14岁 ，一次1袋 ；14－18岁 ，一次2袋 ，一日2次；18岁以上成人 ，一次4－5袋，一日2次；或遵医嘱 。

　　（二）针灸外治 。

　　1．针灸

　　虚证用补法，实证用泻法 。

　　（1）惊证应急。针刺 ，泻水沟、内关 、神门、少商 ；留针30分钟 ，每日一次。

　　（2）焦虑恐惧。针刺，泻内关、合谷、行间、风池穴，补神门 、肾俞、太溪；留针30分钟 ，每日一次。

　　（3）疫后头痛 。针刺 ，泻风池 、风府、列缺 、支沟 、太冲；留针30分钟 ，每日一次。艾灸，风池 、太阳穴；每次40分钟，隔日一次 。

　　（4）疫后神倦乏力 。针刺，补中脘、下脘 、气海、关元，太溪 、足三里；留针30分钟 ，每日一次。艾灸，神阙、足三里；每次40分钟 ，隔日一次 。

　　（5）疫后胸闷憋气。针刺 ，泻内关、太冲、神门、膻中穴、膈俞穴 、补足三里穴 、中府穴 ；留针30分钟，每日一次。艾灸 ，膏肓 、肺俞 ；每次40分钟，隔日一次。

　　（6）疫后失眠 。针刺 ，平补平泻神门、内关、百会、四神聪 ；留针30分钟，每日一次 。

　　2．耳穴压豆

　　（1）焦虑恐惧。取穴心、肾 、脑、神门、皮质下 、肝；每次按压3分钟，每日3次 。

　　（2）孤独抑郁 。取穴心、交感、皮质下 、神门 、肝、脾 、肾 ；每次按压3分钟，每日5次。

　　（3）疫后头痛 。取穴枕、膀胱、肾、神门、交感 、皮质下、头痛1穴；每次按压3分钟，每日5次。

　　（4）疫后神倦乏力 。取穴肝、脾、肺 、三焦、内分泌；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（5）疫后胸闷憋气。取穴心、肺 、肝 、肾、神门、胸椎 、交感 ；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（6）疫后失眠 。取穴神门、心 、脾、肾、皮质下、枕 、交感 、内分泌 、神经衰弱点；每天自行按压2～3次，每次每穴30秒。

　　上述治疗隔日进行1次 ，5次为1个疗程。

　　3．香薰 。紫苏叶 、贯众 、艾叶 、款冬花各60克，煎汤薰蒸或香囊佩戴。

　　二、心理调适方案

　　积极沟通，增强信心，坚定意志 ；支持引导为主 ；配合情志疏导，语言劝说 ，释疑解惑，澄心静默，暗示从欲，移精变气；八段锦，太极拳，志意调适音乐疗法 ，劳逸结合 ；必要时精神科会诊 。

　　1．呼吸调节法

　　当出现不良情绪时，闭上眼睛，深吸气，然后把气慢慢呼出来；再深呼气……如此持续几个循环，呼吸会变得平稳，人也平静下来 。

　　2．转移法

　　将注意力从消极情绪 的事情上转移开，去看看书，听听音乐等，或者想想曾经让自己开心的事情，就会积极起来 。

　　3．拍手法

　　手掌心相对 ，简单的拍来拍去 ，却 是有名 的“声纳气功” 。通过疏通经络，震荡脉气，加强血液循环，从而提高人体免疫功能。

　　4．正念冥想

　　有意识地将注意力投注于当前内在或外部 的体验上，并不加评判地接受自我调节的方法，让身心放松 。

　　如抑郁、焦虑等不适情绪持续存在，不要沮丧，及时向心理热线及专业医生寻求帮助。

　　三 、西医调适方案

　　感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄）、失眠 、精神病性症状 、情绪症状和行为紊乱等精神症状，必要时可考虑使用镇静催眠药 、抗精神病药 、抗抑郁药等对症治疗。

　　1．伴发焦虑、失眠症状时 ，劳拉西泮、奥沙西泮 、艾司唑仑、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选。

　　2．急性创伤经历的患者建议选用具有抗组胺作用的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠 。

　　3．呼吸抑制患者伴发的入睡困难 、夜间易醒或早醒 ，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱的非苯二氮类药物 。

　　4．抑郁情绪严重者可出现强烈 的自杀企图和行为 ，要及时给予抗抑郁药治疗。伴有明显焦虑 、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物；伴有明显迟滞、缺乏动力的患者 ，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs） ，伴有失眠 的患者，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用。

2022中国农业科学十大进展发布 “基因”成高频词******

　　光明网讯（记者宋雅娟）12月16日，2022中国农业农村科技发展高峰论坛暨中国现代农业发展论坛在北京召开 。论坛上发布了《2022中国农业科学重大进展》报告 ，该报告由中国农业科学院科技管理局和农业信息研究所科技情报分析与评估创新团队研制 ，遴选了10项能够充分代表2021年我国农业科技前沿研究水平、取得重大突破性进展的基础科学研究成果。

　　10项重大进展具体如下：

　　1.首次实现异源四倍体野生稻 的从头驯化 。提出异源四倍体野生稻快速从头驯化 的新策略，突破了多倍体野生稻参考基因组绘制、遗传转化以及基因组编辑等技术瓶颈，建立了从头驯化技术体系 ；证明了异源四倍体野生稻快速从头驯化策略切实可行 ，对创制高产抗逆新型作物和保障粮食安全具有重要意义 。

　　2.解析水稻品种适应土壤肥力 的遗传基础 。该研究鉴定到一个水稻氮高效关键基因（OsTCP19），阐明了土壤氮素水平调控水稻分蘖发育过程 的分子机理，揭示了水稻对贫瘠土壤适应的遗传基础 ；为水稻氮高效育种提供了重大关键基因 ，对保障农业绿色发展具有重要意义 。

　　3.首次绘制黑麦高精细物理图谱。该研究解决了黑麦基因组组装难题，绘制了黑麦高精细物理图谱，解析了黑麦染色体演化机制，鉴定了黑麦籽粒淀粉合成 、抽穗期等关键基因；为麦类作物育种源头创新提供了独特基因资源。

　　4.实现杂交马铃薯基因组设计育种。该研究利用基因组大数据进行育种决策 ，建立杂交马铃薯基因组设计育种体系，培育了第一代高纯合度自交系和概念性杂交种“优薯1号”；证明了马铃薯杂交种子种植的可行性 ，推动了马铃薯育种和繁殖方式变革。

　　5.构建规模最大 的猪肠道微生物基因组集。该研究通过对猪500个肠道样本开展深度宏基因组测序，并整合了已有 的猪肠道菌群基因组 ，构建了规模最为宏大的猪肠道微生物基因组集；为猪强抗逆性 、高生长速度、高饲料转化相关菌种挖掘和利用提供了重要资源 。

　　6 、揭示抗病小体激活植物免疫机制。该研究发现ZAR1抗病小体 的钙离子通道功能 ，建立了钙信号与植物细胞死亡的联系，揭示了一种全新 的植物免疫受体作用机制 ；为人工设计广谱 、持久 的新型抗病蛋白进而发展绿色农业带来了新启示 。

　　7.揭示超级害虫烟粉虱多食性奥秘 。该研究首次发现植物和动物之间存在功能性水平基因转移现象，揭示了烟粉虱“偷盗”寄主植物解毒基因，解析了广泛寄主适应性 的分子机制 ；发现了昆虫多食性的奥秘 ，为害虫绿色防控提供了全新思路。

　　8.揭示光信号调控大豆共生结瘤机制。该研究解析了地上光信号与地下共生信号互作调控大豆根瘤发育 的机制 ，证实了光信号对大豆根瘤形成及共生固氮的关键作用；揭示了豆科植物地上地下协同的新机制，为优化农业系统碳-氮平衡提供新策略 。

　　9.首次实现二氧化碳到淀粉 的人工合成。该研究设计了化学和酶耦合催化 的人工淀粉合成途径 ，实现了不依赖植物光合作用的二氧化碳到淀粉 的人工全合成；使工业化车间制造淀粉成为可能，为实现“双碳”和粮食安全战略提供全新解决思路 。

　　10.揭示脊椎动物水生到陆生的演化遗传机制 。该研究鉴定到脊椎动物肺 、心脏及四肢等器官的遗传变异与陆生适应有关 ，系统解析了脊椎动物在早期登陆过程中的遗传演化机制；揭示了脊椎动物从水生到陆生演化 的遗传奥秘，为理解脊椎动物水生到陆生 的演化提供了关键认知 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）