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土耳其 ：瑞典 、芬兰未满足土方所提“入约”条件******

　　土耳其媒体17日援引土国防部长胡卢西·阿卡尔的话报道，瑞典和芬兰没有满足土方所提加入北大西洋公约组织 的条件，土方希望两国按照先前签署的一份文件履行承诺。

　　土耳其《自由报》援引阿卡尔 的话说，土方注意到，瑞典和芬兰没有按照去年6月签署的备忘录履行承诺 。土方希望两国采取具体措施 ，解除对土耳其武器出口禁令并停止支持恐怖组织 。

　　阿卡尔还表示，土方谴责瑞典首都斯德哥尔摩上周发生的库尔德工人党示威活动 。

　　土耳其政府已就此事召见瑞典驻土大使提出抗议 。此外 ，土检方已启动刑事调查。

　　瑞典和芬兰去年5月申请加入北约 ，但遭土耳其反对 。经多轮谈判 ，土耳其 、瑞典、芬兰去年6月底签署备忘录 ，确认土耳其同意支持瑞典和芬兰加入北约，瑞典和芬兰将不支持库尔德工人党 、叙利亚库尔德武装“人民保护部队”以及“居伦运动” ，并同意解除向土耳其出口国防设备的限制 。

　　土耳其把库尔德工人党和“人民保护部队”定为恐怖组织 ，认定“居伦运动”2016年在土耳其发动未遂政变。

　　按照规程，北约必须在30个成员国“一致同意”前提下才能吸纳新成员 。目前 ，土耳其和匈牙利尚未正式批准瑞典和芬兰加入 。

你羡慕 的秒睡可能是一种病！******

　　近日 ，一则“高三女生上课总睡着竟是罕见病”的新闻引起了广泛关注 。江苏18岁高三女生小王一直有嗜睡的毛病，上课总打瞌睡 ，甚至站着都能睡着。经医院诊断 ，她患上了叫作“发作性睡病”的罕见病。

　　不少网友表示疑惑 ，自己高中也经常犯困 ，而且一下课大半个班 的人都趴在那里睡，难道说经常犯困就 是得了“发作性睡病”吗 ？

　　一、不可控 的秒睡

　　与普通犯困 的有意识不同，发作性睡病的犯困 是不可控制 的。

　　这种不可控可能会发生在任何场景中 ，比如开车 、吃饭、工作等 。据媒体报道，有男患者会在坐公交时突然睡着 ，倒在别人身上 ；有女患者不敢抱女儿 ，害怕一激动会突然睡着，把女儿摔在地上 ；有男患者在过马路时突然睡着，醒来时发现自己在马路中央 ；有从事体力劳动的患者在工作中突然睡着摔断胳膊、切掉手指……

　　可见，这种不可控的秒睡给发作性睡病患者的学习、工作 、生活带来了严重的影响，甚至会有生命危险 。

　　因此 ，普通的犯困并不是发作性睡病，我们可以从五个方面来认识这种睡眠障碍：

　　1 、白天嗜睡

　　患者嗜睡的频率一天有多次发作或仅有几次，持续时间通常只有几分钟或者更短，但也有可能持续几小时。虽然患者可以很正常地被唤醒，醒来之后也会感到精神焕发，但很有可能在几分钟之后再次入睡。

　　2 、猝倒

　　当患者情绪激动时 ，比如大笑 、愤怒、恐惧 ，会短暂突发性肌肉无力，也就是猝倒。轻则说话困难、面部肌肉松弛、眼睛可能闭上 ，重则直接瘫痪在地 。

　　3 、睡眠瘫痪症

　　当刚入睡或刚睡醒时，患者无法活动 ，旁人的触摸可以减轻瘫痪 。这种症状持续几分钟后会自行消失。

　　4 、幻觉

　　患者会在刚入睡时或醒来时清楚地看到或听到并不存在 的图像或声音，这种幻觉与梦类似，但比梦更强烈 。

　　5 、夜间睡眠紊乱

　　患者会在夜间周期性地醒来 、被可怕的梦打断，因此夜晚睡眠不佳 ，导致白天更困。

　　此外，发作性睡病还可伴有肥胖 、性早熟 、精神障碍 、认知功能损害、偏头痛等症状 。

　　除了以上症状，医生还会使用睡眠相关量表（如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等） 、 神经电生理检查（ 夜间多导睡眠监测）基因检测等来进行筛查诊断。

　　据研究 ，发作性睡病 的患病率大约为2－6/10000 ，每1万人中有大约2-6个发作性睡病 的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示，虽然该病初次发病年龄多为8-12岁 的青少年，但平均就医年龄为26.4岁 ，平均诊断年龄为30.1岁 。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病。

　　二、发作性睡病为什么会被误诊？

　　2021年中国青年报 的一篇文章《懒惰？不思进取？发作性睡病患者 的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊 的一个原因。

　　患者会被老师认为学习态度不好 、懒散 ；会被家长觉得意志力不够 、懒散 ；会被领导批评 是工作态度不好。

　　美国2018年的一项调查研究显示，每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职 ，68% 的患者表示周围人并不认为他们患有疾病 。

　　按照0.02%的人群发病率计算 ，我国约有70万患者，但目前只有不到5000人确诊，还有更多患者处于误解当中 。

　　中国睡眠研究会常务理事、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为， 如果能早期发现 、早期治疗，大部分患者能够恢复正常生活的七八成 。

　　此外 ，发作性睡病 的一些症状容易与其他病混合 。

　　一部分发作性睡病 的患者同时也患有焦虑症和抑郁症 ，可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗。

　　有患者入睡 的时候会出现恐怖的幻觉，可能会被当作精神分裂症治疗 。

　　不被当作一种病，或被当作抑郁症 、精神分裂来看待，可见，社会对发作性睡病的认知度还远远不够。

　　三 、如何治疗发作性睡病？

　　中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南（2022版）》指出 ，研究结果表明遗传、自身免疫机制 、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路 的功能 ，导致该病的发生。

　　因为目前尚且无法确定明确的病因，因此，该病无法根治 ，只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。

　　在非药物治疗方面：

　　1 、保证睡眠

　　改善夜间 的睡眠 ，可以通过安静 的房间、适宜 的光线 、温度等营造良好的睡眠环境 。白天规律小睡，可以每日安排特定时间小睡2~3次，每次15~20 min 。

　　2、加强社会的认知，减轻患者 的心理负担

　　做好发作性睡病 的科普，加强社会 的认知，增强老师 、家长等对患者的理解、支持和帮助，减轻患者的学业负担 ，允许患者根据白天 的工作小睡灵活安排工作。

　　3 、保持情绪稳定

　　特别 是容易猝倒的患者 ，应尽量避免触发猝倒 的因素，如大笑、紧张 、愤怒等 。

　　在药物治疗方面 ：

　　治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物（ 三环类、文拉法辛） 、 替洛利生、羟丁酸钠等 。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪 的治疗 。

　　以上药物切不可自行服用，而应及时就医，根据医嘱服药。

　　资料来源 ：中国青年报 、中华医学会神经病学分会 、科普中国、央视新闻 、读特新闻、新华报业网、北京科学中心

　　整理 ：党敏

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）