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多地发放数万元育儿补贴：能否释放生育潜能，除了发钱还应做什么******

　　又一地方政府用“真金白银”激发生育潜能。1月11日 ，据深圳市卫生健康委官网消息，近日，深圳市卫健委就《深圳市育儿补贴管理办法》(《管理办法》)公开征求意见 。

　　《管理办法》初步拟定深圳市育儿补贴标准 ：生育第一个子女 的，办理出生入户后发放一次性生育补贴3000元 ，另外每年发放1500元育儿补贴，直至该子女满3周岁，三年累计发放补贴7500元 ，平均每年可领取2500元 ；生育第二个子女 的，办理出生入户后发放一次性生育补贴5000元，另外每年发放2000元育儿补贴，直至该子女满3周岁，三年累计发放补贴11000元 ，平均每年可领取3667元 ；生育第三个子女 的 ，办理出生入户后发放一次性生育补贴10000元 ，另外每年发放3000元育儿补贴 ，直至该子女满3周岁，三年累计发放补贴19000元 ，平均每年可领取6333元。

　　深圳市卫健委指出，适时建立育儿补贴制度 ，按照递进式差异化发放育儿补贴，能够有效提振市民生育子女特别是生育二孩 、三孩 的意愿，进一步释放市民生育潜能，减缓人口老龄化进程 ，延长人口红利窗口期，让人口红利长期成为经济增长的强大助推器。

　　澎湃新闻梳理发现 ，自2021年以来 ，从省级到市县，目前已有多地探索育儿补贴制度 ，比较而言，市县的政策措施更细化 。从措施内容来看，以现金补贴为主，部分地方还提出了住房等方面的倾斜政策 。

　　多地探索育儿补贴制度 ，以现金补贴为主

　　2021年7月，《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》印发，明确指出，当前，进一步适应人口形势新变化和推动高质量发展新要求 ，实施三孩生育政策及配套支持措施 ，具有重大意义 。

　　同月 ，全国优化生育政策电视电话会议召开，强调切实提高优生优育服务水平 ，加快普惠托育服务体系建设，促进相关经济社会政策与生育政策配套衔接，减轻群众生育 、养育、教育负担 。

　　这场会议召开次日，四川攀枝花即宣布率先发放育儿补贴金 ，对2021年6月12日及以后 ，按政策生育第二个及以上孩子的攀枝花户籍家庭，每月每孩发放500元育儿补贴金 ，直至孩子3岁 。

　　后来，更多地方陆续开始探索育儿补贴制度 。

　　省级层面上 ，《广东省公共服务“十四五”规划》提出 ，探索对生养子女给予普惠性经济补助；浙江规定县(市、区)人民政府可以根据当地实际，对三周岁以下的婴幼儿家庭给予育儿津贴 、托育费用补助；北京明确逐步建立完善家庭养育补贴制度 。

　　此外，湖南、吉林、黑龙江 、云南 、福建等地均提出通过补贴制度鼓励生育 ，黑龙江还要求适当向边境地区 、革命老区倾斜。

　　相较于省级层面 的要求，一些地级市及区县则出台了更加细化的措施 。除较早探索育儿补贴制度 的攀枝花市外，陕西省汉中市对夫妻双方以及生育子女 的户籍均在该市，符合政策生育第二个子女和第三个子女的家庭，由子女户籍所在地县区分别发放一次性生育补贴2000元和1万元 ；湖北省安陆市对本市户籍人口2021年5月31日后按政策生育二孩 、三孩的夫妻，每月补贴200元、400元，直至幼儿年满3周岁。

　　值得注意 的 是 ，在现金补贴之上 ，一些地方叠加探索住房等方面倾斜政策。如 ，北京市明确 ，未成年子女数量较多 的家庭申请公共租赁住房的，可以纳入优先配租范围，并在户型选择等方面予以适当照顾 ；湖南长沙则对依法生育两个及以上子女的本地户籍家庭，增加1套购房指标，根据家庭未成年子女数量在户型选择等方面给予适当照顾 ；甘肃省张掖市临泽县规定 ，生育二孩 、三孩 的临泽户籍常住家庭，在县城区购买商品房时给予4万元 的政府补助，在各中心集镇等集中居住区购买商品房时给予3万元的政府补助 。

　　还有一些保障措施包括，江苏省明确企业在女职工产假期间支付的社会保险费用，生育二孩 的给予50% 的补贴，生育三孩的给予80%的补贴 ；甘肃省张掖市临泽县规定 ，在该县辖区内公办幼儿园就读 的户籍常住家庭 ，二孩每生每学年给予1000元 的资助 ，三孩每生每学年给予2000元 的资助；安徽省规定，公民接受绝育手术后要求再生育的 ，其恢复生育手术的费用由受术者所在单位或者乡(镇)人民政府、街道办事处给予补助 。

　　复旦大学人口研究所教授任远表示，育儿补贴，实际上 是一种以经济支持为内容的生育支持政策 ，“支持生育的政策 ，包括三种主要类型 ，第一种 是经济支持 ，第二种是劳务支持，比如托育托幼机构的建设 ，第三种是时间支持，比如育儿假、产假等。”

　　任远同时指出，育儿补贴在不同地区的效果可能不一样，“在经济发达地区，育儿补贴 的作用其实是有限的 ，因为在这些城市中的生育成本 、儿童养育、儿童教育的成本都非常高，以及母亲生育 的机会成本也非常高，育儿补贴对于生育行为 的激励作用不会很高。但是在一些农村地区和中西部地区 ，生活成本比较低，生育和养育 的成本也相对较低 ，同样的育儿补贴 ，对于提高生育率的效果可能会更为明显 。”

　　对此 ，任远建议 ，需要结合不同地区人们 的具体生育需求 ，根据人们在生育过程中面临的工作-生活 、养育、教育等具体困难 ，来提供相适应 的生育支持政策。比如，一些发达城市中，家庭生育碰到的主要困难可能主要 是来自工作和家庭的冲突，女性的职场压力会降低其生育意愿 ，此外，家庭的小型化使家庭内部育儿有一定困难，因此，对这些地区，可能最主要的生育支持政策要放在托育托幼政策 的支持上，以及发挥企业对于工作和家庭平衡 的支持作用也很重要 。

　　生育意愿尚未得到满足

　　深圳市卫健委在此次《深圳市育儿补贴管理办法》 的起草说明中指出 ，近年来，我国人口增速持续放缓，结婚率逐年下降，又加上新冠肺炎疫情 的影响 ，生育水平持续走低，人口形势面临重大挑战。

　　据国家统计局发布，2020年，我国育龄妇女总和生育率为1.3 ，已经处于较低生育水平。2021年 ，我国出生人口仅为1062万 ，妇女总和生育率降至1.15 ，低于发达国家的平均生育水平 ，与国家人口发展规划(2016-2030年)提出的稳定在1.8左右的生育水平相去甚远 。

　　在各地陆续探索育儿补贴制度后，公众更关注“真银白银”补贴后的效果。

　　其实 ，少子老龄化的问题在日本、韩国也已存在多年，且两个国家都进行了一定育儿补贴政策。

　　澎湃新闻近日报道，2022年年末 ，韩国总统直属低生育及老龄社会委员会公布《人口结构变化应对方案》 ，将增加育儿假和津贴 ，并将修改法令使非婚生子女在制度方面不再受到歧视，还将促进移民、外国人和老年人的就业 。日本政府则计划从74岁以下人群 的医疗保险费用中抽取资金 ，从今年起将一次性生育补贴提高到50万日元(约合人民币25940元)，较去年增加8万日元 。

　　“日本、韩国生育率 的下降，比中国要早，同时中日韩三国在文化上有相似的地方 ，所以日韩在低生育率背景下提供 的生育支持政策，对我国 的生育服务和支持政策制定有较大启发 。”任远说，从已有 的文献看，日本和韩国 的生育津贴政策实际效果并不理想 ，特别是韩国，“这也反映出生育补贴政策，对于城市化程度较高 的地区和经济高度发展地区人们生育意愿 的支持作用有限 。”

　　任远指出 ，采取一系列 的生育配套服务和支持政策 ，使一些希望生育但是生育意愿并未满足的人群得到服务和支持，还是可以提高生育水平的，“比如我国 的生育意愿现在是1.6到1.9 ，但是实际生育水平只有1.3 ，意味着只要通过生育服务和支持 ，使人们 的生育意愿得到更好 的满足，我们的生育水平是能够提高 的。”同时 ，任远提出 ，在更深层次来看 ，在现代社会 的生育文化中 ，生育的价值本身在逐步减弱，物质主义和个人主义在发展，未来发展的不确定性在提高，人们 的生育动机在减弱 。如果人们本身并不想生育 ，通过各种生育支持政策来提高生育水平 的效果 是有限 的。因此，对于国家生育政策来说，还需要在生育文化建设上做一些改变，“在计划生育时代，形成了‘只生一个’ 的生育文化 ，独生子女一代人认为，生一个孩子 是家庭生活 的基本形态。在低生育率背景下 ，这种生育文化需要改变。孩子的经济价值随着社会保障体系的发展逐步减弱，我们需要在文化上强调孩子的情感价值 、强调孩子作为生命的价值 ，强调生育和抚育孩子 的成长对自身人生成长的价值 ，通过这种观念上的重新塑造 ，使人们觉得生育是有意义 的 ，才能提高人们 的生育动机 ，再加上持续 的经济发展和社会福利的改善，才能从根本上使生育动机和生育意愿得到提高。”

见证与死神搏斗瞬间 直击郑州ICU十二时辰******

　　2022年12月中下旬以来，河南各医院陆续迎来新冠患者重症救治高峰。

　　□大河报·豫视频记者 郑超 魏浩 李彬 任倩倩 龚振 林辉 文 医院供图

　　连轴转抢救病人 、满负荷运转 、千方百计扩充重症床位……2022年12月中下旬以来 ，河南各医院陆续迎来新冠患者重症救治高峰 。据省卫健委最新数据 ，全省二级以上医院ICU重症床位从13635张扩充到21771张。

　　医疗机构内其他科室医务人员在进行培训后，支援呼吸科 、感染科、重症科 ，重症救治医护人员数从26134人增加到33171人。重症高峰已至 ，医护人员迎来“防重症”的关键时期 。ICU ，如同一道生死之门 ，见证着一个又一个医患人员迎难而上 、与死神搏斗 的瞬间。在ICU 的十二时辰 ，有哪些揪心时刻？又有哪些值得记录 的画面？

　　子时23:00-01:00

　　“医护轻伤不下火线 ，病床也是一分钟不停歇地连轴转。”

　　河南省人民医院重症医学科总护士长朱世超说，从2022年12月中下旬开始，原本已接近满负荷运转 的河南省人民医院中心ICU迎来了病人高峰，每个病区 的床位数迅速扩充 ，又增设ICU六病区 ，医护人员争分夺秒与死神赛跑，抢救患者 的生命。

　　丑时01:00-03:00

　　凌晨2点多 ，河南省人民医院重症医学科内暗化环境 ，关闭不需要 的灯光，而值班的医护仍不能停下忙碌的脚步 ，彻夜不眠守护患者健康 。

　　寅时3:00-05:00

　　凌晨3点半 ，河南省直第三人民医院急重症医学中心东院区ICU，一直在忙的医护人员才有空停下来歇一歇。

　　卯时05:00-07:00

　　清晨的阳光洒进病房 ，郑州大学第二附属医院ICU护士正在登记病人信息。该院从2022年12月初就迎来重症救治高峰，最多一天有15个病人入住 ，目前有69个患者在救治 。

　　辰时07:00-09:00

　　8点，河南省直第三人民医院急重症医学中心东院区ICU ，当班护士在给一名新冠感染重症患者喂饭 。最近河南省中医院收治 的病人 ，基本都 是新冠感染 的重症和危重症病人，70岁以上 的占80%以上 ，大部分合并有糖尿病 、高血压、冠心病、肾功能不全等基础病 。

　　近期每天新入科4—6个病人，在院病人数24—29人 ，河南省中医院核定床位数24张，2022年12月上旬刚调整疫情防控措施 的那段时间 ，每天新收治病患数量在10人左右。

　　巳时09:00-11:00

　　在郑州市中心医院ICU ，6名医务人员齐力帮助俯卧位患者通气 。

　　河南省人民医院重症医学科二病区护士王鲁在值夜班时，还收到一名94岁高龄的老奶奶赠予 的诗词。这位老奶奶转出ICU的当天，再次赋诗一首向主管医生朱宁 、病区护士长夏明以及全体医护人员表达感激之情——“行走如飞，来去匆匆 。救死扶伤 ，大道通行 。老树枯枝，借力更新。人才济济，祝我脱困。滴水之恩，涌泉相报。活着出去，设宴酬宾。”

　　郑州市心血管病医院（郑州市第七人民医院）综合重症监护室的医生 ，正在对患者进行床旁超声检查。临床医师通过该项检查快速、及时地监测病人病情的发展 ，进而指导患者 的诊断和治疗。

　　10点 ，郑州市第一人民医院SICU主任孟鹏飞 、护士长陈亚君及相关人员正在查房 ，针对每一名患者 的病情，专家们都充分讨论 ，并制定精准 的治疗方案。

　　午时11:00-13:00

　　河南省胸科医院呼吸病医院呼吸重症监护病房（RICU）主治医师庞晓倩，怀孕9个月了 ，仍然坚持在一线。

　　中午 ，她匆匆吃了碗泡面 ，又投入到新冠感染患者 的救治中 。河南省胸科医院呼吸病医院呼吸重症监护病房（RICU） ，另一位医生正准备吃个泡面凑合一下 ，结果突发抢救，紧急开展工作 ，没顾上吃泡面。

　　护士们忙碌地为患者吸痰 、翻身、导尿以及配合各项抢救……

　　自2022年10月以来 ，郑州市第二人民医院重症医学科全体医护人员紧绷一根弦，时刻冲锋在一线 。尤其是面对新冠感染患者 的重症监护治疗，医护人员克服人员紧缺、各项任务繁重等困难 ，不分昼夜用实际行动守护患者生命健康 。

　　11点多，郑州颐和医院ICU，护士为患者刮胡子。

　　未时13:00-15:00

　　郑州市中心医院ICU医生连续工作6个小时，忘记及时订饭，同事把自己的午饭给她分了点。

　　28岁的郑州仁济医院ICU护士张逸民 ，怀孕8个月仍在坚守。

　　申时15:00-17:00

　　“爸，每天早上护士都有给我们说您的恢复情况 ，也看到给您录 的视频啦 ！您要加油啊 ！”

　　1月9日下午，河南省肿瘤医院重症医学科主管护师杜瑞云帮助患者通过手机视频和亲属“见面”。

　　在工作高饱和状态下 ，医护人员对患者无微不至的照护仍丝毫未减，每天都会为患者修剪指甲，为病情条件允许 的患者洗头、刮胡子 、修剪头发等。

　　“即使再忙 ，我们也尽量把人文关怀 、护理细节做到极致 ，让患者在住院期间留下温暖 的回忆 。”河南省肿瘤医院重症医学科护士长尚晓辉说。

　　酉时17:00-15:00

　　18时 ，河南省中医院ICU，一名新冠感染重症老人大便干结 ，出现了腹痛腹胀的症状 ，护士正在用手帮助老人排便。

　　戌时19:00-21:00

　　郑州仁济医院ICU护士王卫红，连续工作20多个小时 ，因为常错过饭点 ，加上劳累，突发胃疼，不得不临时输液治疗 。

　　亥时21:00-23:00

　　在黄河科技学院附属医院ICU，护士正在为新冠患者进行俯卧位通气和叩背排痰治疗。

　　深夜，ICU 的患者已沉沉睡去，黄河科技学院附属医院ICU病区内 的护士，正在密切观察患者病情和生命体征变化 ，并实时记录护理特护单。

　　感谢河南省胸科医院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院 、郑州市中心医院 、郑州市第七人民医院 、郑州市第二人民医院 、黄河科技学院附属医院、河南省直第三人民医院 、河南省中医院、郑州市第一人民医院 、郑州大学第二附属医院 、郑州仁济医院 、郑州颐和医院为本次采访提供的宝贵素材。为了生命坚守ICU的每一个你 ，都值得拥有最热烈 的赞美！

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）