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按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示 ，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范，确保临床治疗的同质化水平，保证诊疗效果 。第十版诊疗方案 的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后 ，引起了社会广泛关注。对此，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一是在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要，选择居家治疗或者到医疗机构就诊 ，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者 。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求，特别是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定 是否出院。

　　“在临床救治方面，一是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入，特别是对一些高龄 、合并基础性疾病 的患者，更要加强关口前移措施 的应用 。二 是进一步规范重症患者 的诊疗，完善了相关预警指标 。三是坚持中西医结合 。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念 。”郭燕红介绍 ，在诊断标准上，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度。同时，抗原检测非常方便 ，简单易行 ，方便感染者在家里进行自测 。

　　郭燕红特别提醒，从感染者 的角度 ，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥 。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型 ，增加了中型，为何做出这样 的改变？郭燕红指出，从疾病 的临床表现来看 ，普通型一般 是代表了疾病最常见 、典型的表现。目前流行的奥密克戎变异株，病毒的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者 是上呼吸道感染，发生肺炎 的比例大幅度降低 。因此取消了普通型，增加了中型 。

　　她介绍 ，中型的定义 是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93% ，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现，但是它比重型 ，也就 是氧饱和度小于93%的程度要轻 。

　　第十版诊疗方案规定，根据感染者病情 的严重程度 ，分为轻型 、中型、重型和危重型。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判 ，并给予综合的治疗措施 。”郭燕红表示。

　　那么 ，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢 ？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现 的重症病例 ；基础病加重 、诱发基础病等 ，作为基础病或其他疾病导致 的重症病例。

　　王贵强表示 ，针对新冠病毒感染肺炎导致 的重症，强调呼吸支持，包括早期 的氧疗、俯卧位、气道管理等。同时，重视非呼吸衰竭导致 的重症病例 ，包括基础病的综合救治 。

　　中医治疗对重型 、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出 ，一是保持了延续性 。当前新冠病毒感染 的中医 的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容 。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染 ，部分患者有肺部感染 的症状，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显的特点，对此 ，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容 ，以更好地满足临床救治 的需求。三 是增强了实用性 。重型 、危重型部分增加了随症用药方法，这在九版方案中 是没有 的，总结出多种临床常见 的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用 。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍 ，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗，根据奥密克戎变异株的临床特征 ，提出了三种状态的治疗方案：一种 是针对感染后出现的乏力 ，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典的六君子汤来治疗；第二种是乏力 的情况下，同时容易出汗、心慌 、胸闷，推荐沙参麦门冬汤 、竹叶石膏汤进行治疗 ，能很好地缓解症状 ；第三种是针对咳嗽、痰少、嗓子不舒服，甚至有堵塞的感觉 ，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗 。此外 ，还可采用针灸以及推拿的治疗方法 。（记者 金振娅）

夯实国内基本盘，打造内需新动力******

　　本期光明网理论学术动态导读关注扩大内需 、基层宣讲 、农业绿色发展、教育扶贫等话题 ，欢迎网友踊跃参与讨论 。

　　【任晓刚 ：夯实国内基本盘 ，打造内需新动力】

　　北京市习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心研究员任晓刚认为 ，多措并举扩大国内需求 ，具有重大意义 。首先，要畅通、拓宽 、稳固劳动力收入渠道和路径，提振消费信心、增强消费意愿。通过深化劳动力市场化一体化体制改革，畅通劳动力和专业技术人才社会性流动渠道 ，能够促进区域间、城乡间、行业间要素流动，并加快完善本地劳动力输出服务保障体系 ，提高劳动力工资收入水平 。培育新型农业经营主体优势 ，促进农业适度规模经营、提升农业生产效率。其次，要提高产品和服务质量，推动消费扩量增质。一方面要提高居民消费基础设施产品和服务供给水平和能力，夯实居民消费基础 。另一方面 ，要推动传统产业和新兴产业深度融合发展，实现产业链价值链创新链提质换挡 。再次，要推动供给侧需求侧结构升级，释放巨大国内需求潜力 。把握好新一轮科技革命和产业变革 的历史机遇，建立健全关键核心技术攻关新型举国体制 ，破解“卡脖子”难题 ，完善基础研究、应用研究的投入体制机制 。通过发展消费新模式，推动线上线下消费深度融合 ，满足多样化消费需求。加快补齐农村和城市流通体系短板 。最后，要进一步扩大国内投资规模和强度 ，持续激发国内经济增长潜力 。实施好以工代赈、政府购买等重要工程项目，以重点工程项目投资吸纳当地群众就业，充分发挥其重要载体作用。

　　摘编自《光明日报》　　

　　天津市中国特色社会主义理论体系研究中心天津师范大学基地秦龙 、李维光表示，切实做好党 的二十大精神基层宣讲 ，重在及时总结实践中 的好经验 、好做法 ，在对象化 、分众化、互动化相统一中增强宣讲的说服力 、亲和力和针对性 、有效性，推动党 的二十大精神深入群众 、深入人心。首先是以对象化宣讲提升亲切感 、说服力 、感染力 。一些地方增强受众意识，通过走进田间地头 、厂矿车间、学校课堂 ，开展“零距离”“面对面”宣讲 ，回应基层党员干部群众所思所想、所需所盼，找准思想认识共同点、情感交流共鸣点 、利益关系交汇点 、化解矛盾切入点 。一些地方注重在宣讲活动中把“书面语”转化为“大白话”，用身边案例 、可感数字不断增强基层宣讲的亲切感、说服力 、感染力 。其次 是以分众化宣讲增强针对性、有效性 、到达率 。一方面，建强宣讲员队伍，发挥领导干部 、理论工作者、行业先进模范等的各自优势 ，让合适 的人宣讲合适 的事、身边 的人宣讲身边的事。另一方面，针对不同地域 、不同行业 、不同年龄受众需求 ，分层次、多维度 、分阶段开展宣讲 。最后 是以互动化宣讲推动听得懂 、能领会 、可落实。一些地方着力推动构建网上网下同频共振、线上线下共同发声的大宣讲格局。在线下 ，掌握基层干部群众感到困惑 、迫切需要解决的问题，明确宣讲 的侧重点和切入点 ，积极回应群众所想所盼 。在线上，通过开设基层宣讲“微课堂”“公开课”，借助网络直播等形式 ，在有问有答、交流互动中增强宣讲活动的交互性和沉浸感。

　　摘编自《人民日报》　　

　　中国社会科学院习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心特约研究员 、农村发展研究所研究员包晓斌认为，全面推进农业绿色发展 是实现农业现代化的题中应有之义 。我们要牢固树立和践行绿水青山就 是金山银山的理念，加快发展方式绿色转型，健全资源环境要素市场化配置体系，推动形成绿色低碳的生产方式，发展绿色低碳产业，增加绿色优质农产品供给，实现保供给 、保收入、保生态 的协调统一 。一是要健全农业绿色生产体系 。不仅要建立健全绿色农业标准体系 ，推动绿色生产科技创新 ，加强绿色生产技术研发与推广 ，以控肥控药、作物育种 、产地环境修复等为重点，开展农业绿色生产技术攻关 。还要落实农业绿色生产 的支持政策 。坚持以农民主体、市场主导、政府依法监管为基本遵循，调动广大农民参与绿色发展 的积极性 。二是要优化农业空间布局。围绕解决空间布局上资源错配和供给错位的结构性矛盾 ，努力建立反映市场供求与资源稀缺程度的农业生产力布局 ，鼓励因地制宜 、就地生产、就近供应 。立足区域资源禀赋和比较优势 ，坚持保护生态优先，发展优势产业。合理调整种植业和养殖业结构 。三是要增加优质农产品供给 。一方面加强农产品供应链体系建设 ，统筹推动农产品精深加工与初加工、综合利用加工协调发展 ，提高流通效率 ，降低经营成本。另一方面加强农产品数字化信息建设。

　　摘编自《经济日报》　　

　　北京师范大学中国教育政策研究院庞丽娟 、杨小敏表示 ，教育作为国家脱贫攻坚 的重要内容和治本之策 ，发挥了“扶智”“扶志”的重要作用 。放眼未来，为实现第二个百年奋斗目标 ，巩固脱贫攻坚成果，防止返贫和新增贫困，促进全体人民共同富裕道路上 的持续减贫 ，我们仍需铸牢减贫意识 ，进一步深化教育扶贫 ，并不断赋予其新 的时代内涵 。首先 ，教育扶贫的实质在于通过对人的培养 ，着力于对人各方面 的内在动机激发和外在行动赋能 ，使个体获得在现代社会求生存 、助立足、谋发展的本领，有效摆脱贫困 ，进而从根本上消除群体化贫困和社会性贫困 。运行机制上 ，教育扶贫过程表现为两个方面：一方面，将教育纳入扶贫开发 、脱贫攻坚等内容，保障儿童接受基本教育的需要和基本权利。另一方面，通过职业技能与综合素养培训服务及相关资源的支持，助力各类对象面向劳动力市场“能就业”“就好业”或再就业与创业，由此助推个体和家庭有维持生活发展 的稳定收入，实现脱贫 。其次 ，要正视发展性贫困 。教育扶贫要服务于持久地解决相对贫困和发展性贫困 ，服务和贡献于国家新 的扶贫开发和持续减贫 ，为推进共同富裕 、建设社会主义现代化强国作出贡献。最后 ，要深化教育的根本性作用。立足国家发展战略，推动人力资本 的精准与深度开发；立足人的全面发展，提升人人追求美好生活的能力；立足推进区域发展 ，助力经济与社会全面转型升级 ；立足社会和谐稳定，推进社会收入分配结构的优化。深化教育扶贫，服务持续减贫 ，要牢牢坚持教育优先发展战略不动摇，举全党全国全社会之合力加快推进教育向更高水平发展，从而系统、深刻地提升教育体系服务持续减贫 的能力。

　　摘编自《中国教育报》　

　　（光明网记者 王晓秋整理）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）