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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐 ，心脏病、高血压等心血管病 的发病率会增加。发烧时心跳加快 是否正常 ？心血管病患者感染新冠病毒 是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后 的典型症状。周玉杰说 ，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度 ，心率会升高10—12次 ，当体温超过39摄氏度 ，心跳会变得很快 ，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘 的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短 、胸闷症状 ，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病 的患者 ，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓 的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重 。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现 ，有一种“消音器”效果 ，表现不像年轻人那么明显 。这时候不要“等 、拖、耗” ，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制 。周玉杰说 ，在临床中看到的一些心血管病患者 ，特别是老年患者，表现为合并低钠血症 、低钾血症、一定程度的脱水 ，但患者没有及时适量补充营养和水电解质 ，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病 的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少 ，大概吸收多少 ，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入 。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键 。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后 ，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种 ，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突 ，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时 ，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压 的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病 。“建议这类患者及时咨询医生，在医生 的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的 。”（人民日报 记者 申少铁）

港澳会客厅｜马浚伟谈“履新” ：利用内地影视资源可以做很多事情******

　　中新网香港1月19日电(记者 索有为)香港著名艺人马浚伟日前被香港特区政府正式任命为香港艺术发展局成员，他在接受中新网港澳会客厅采访时表示 ，内地影视资源充足 、人才充足 ，希望周边的同业都能利用好内地影视的配套、资源 ，投入更多 的新的创作。

　　在谈及上任后如何推动粤港澳大湾区在香港的影视产业建设时，马浚伟首先强调说：“很多香港 的朋友还有一点 是搞不清 的。香港本身就是在大湾区里面，大湾区不 是香港以外 的地方 ，我们就是在大湾区 。怎么连接附近 的大湾区 的各个城市，然后发挥他们连接起来的作用，这才是重点。”

　　马浚伟表示 ，上任以后马上推动大湾区的一些电影项目，希望一些电影 的整个制作过程都能在大湾区里面游走，可以再去不同 的点拍摄，邀请不同城市 的制作人员或者演员拍出一部不 是以香港为单独的一个单位筹备的电影，“澳门也好 、广州也好，整个大湾区里的各个城市发生 的故事 ，其实我也在构思当中” 。

　　“我希望在艺发局也好 ，康文署也好，或者是在特区政府那边也好，我能提出一些我的想法，然后去发动大湾区里面的演艺人员一起去参与 ，有延续性的、不停地有不同的作品出来。”马浚伟说。

　　在香港演艺界摸爬滚打30年的马浚伟认为 ，香港有其充满特色 的地方 ，香港音乐及影视作品也陪着很多人长大 ，但应该承认内地影视发展非常快 ，特别是内地影视资源充足、人才充足 ，这对香港来说不会是考验，反而会是非常好的原动力，会让香港的业界工作者觉得“要加把劲” ，未来他本人亦非常愿意为此出一份力。

　　马浚伟补充说，现在内地影视市场已经很好 ，要增强更多的IP在里面 ，需要更多 的 是题材 、更多 的原创 ，特别是现在香港在国家支持下也希望成为文化艺术中心，希望周边的同业都能利用好内地影视 的配套 、资源 ，投入更多 的新的创作，“我们能走到今天 ，然后面向国际化，没有输给谁 ，我觉得这个真 的很厉害 的” 。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）