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来源 :购彩大厅Welcome软件2023-11-19 17:48

  

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发挥好中医抗疫 的作用******

  核心阅读

  不同 的人感染上病毒以后,产生 的临床表现是不一样 的 。中医就是根据这些表现再结合当时 的气候 、地域情况进行治疗 ,即“天地人”合参,所以中医不畏惧病毒变异。

  当新冠感染患者转为危重症 ,中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手,中西医结合,发挥出“1+1>2” 的效果 。

  我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者,用上中药后都取得了很好的效果,降低了转重率 。

  变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外,还以腹泻为主,中医药治疗也会有办法。

  当前 ,新冠病毒感染造成的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来 的形势?人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重 的症状 ,该如何治疗 ?针对这些热点问题,本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师、北京中医药大学肝病研究院院长 、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安,请他解疑释惑。

  “天地人”合参,中医不畏惧病毒变异

  记者:中医如何看待新冠病毒感染?中医药能否应对、如何应对?

  叶永安:纵观中国历史 ,一部中医史就是一部抗疫史 。3000多年来 ,发生 的瘟疫就有500多次。随着病毒 的变异,疫情的一波波涌现,我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了,过些年新 的病毒还会出现,这不以人类的意志为转移。

  几千年来,中医一直庇护着中华民族。人类正是在长期与疾病(包括病毒)做斗争 的过程中成长和壮大起来 的 。不同 的人感染上病毒以后,产生的临床表现是不一样 的。中医就 是根据这些表现再结合当时 的气候 、地域情况进行治疗 ,即“天地人”合参 ,所以中医不畏惧病毒变异 。

  历史经验告诉我们 ,中医也 是在不断与疾病尤其是与疫病(即传染病)做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来 的,说明面对病毒中医可以应对 ,也能够应对。武汉抗疫是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践 ,已经过去近3年了 ,其中很多经验值得回顾与借鉴 ,当然,还要结合现在 的“天地人”的变化而作相应 的调整,这也是中医取得疗效的根本之所在 。

  若发病早期就用上中药,不少人可以避免白肺

  记者 :我们看到,有患者出现白肺现象,这 是怎么造成的 ?中医药如何进行针对性治疗 ?很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断、睡眠差等症状 ,这是否 是新冠感染的后遗症 ?该如何调理以防止后遗症的困扰?

  叶永安:当肺部 的炎症比较重,渗出比较多 的时候 ,也就是肺的白色影像区域面积达到了70% 、80%,在临床上俗称为白肺,一般高龄合并有严重基础疾病 的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药,不少人 是可以避免 的 ,或者即使发生也会比较轻 。关键 是尽早发现,在医生 的指导下及时准确用药。

  实际上 ,从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台 , 是可以参照使用的,关键是患者与大夫的及时对接。处理好轻症居家 、重症到医院的关系 ,既不要造成医疗资源挤兑,也不能耽误重症救治 。

  一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断 、睡眠差等症状,这是病毒感染造成人体的伤害 ,有一个恢复 的过程 。做到起居有时、饮食有节、避免过劳,一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点 的,在确认肺部及其他脏器检查正常情况下 ,可以服一些中药帮助恢复。

  基本病理机制不变,中医就可维持原治疗方案

  记者:有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了 ,中医药有没有办法防止这种情况 的出现?面对新冠病毒毒株不断变异 的情况 ,中医药如何应对 ?怎样随时调整 ?“三药三方”是否还管用?能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决” ?

  叶永安 :“复阳”指感染者症状基本消失 ,核酸或抗原检测阴性了之后 ,再次检测又发现阳性了 。一般认为这时检出 的 是一些病毒的片段,并不是完整的病毒。一般 的复阳都 是发生在康复之后一个月内 。如果已经超过一个月 ,核酸又呈阳性,再感染的可能性就比较大。如果是再感染了 ,中医药也可以治疗。前面说到中医治病 是治疗感染病毒的人 ,不管病毒怎么变,中医都能辨证施治。

  因时 、因地 、因人制宜,基本病理机制不变,中医就可以维持原治疗方案 。若基本病理机制变了,就要因时因人而变。据此 ,“三药三方”可以继续使用,但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判 。依据这样的基本思路,对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治 。

  老人一有发热咳嗽症状 ,要尽早用上中药

  记者:目前的疫情给有基础病 的老年人造成威胁 。该如何保护这个脆弱的群体 ?

  叶永安 :我们看到目前的疫情给有基础病 的老年人造成了威胁,尤其 是未完成疫苗接种 的人群 。

  对居家且有基础病 的老年人 ,首先平时要控制好基础病,感染后要密切观察。因为老年人往往症状表现不明显,如发热不是很高,并不代表病情不重 ,一有发热咳嗽症状要尽早用上中药,同时密切跟踪患者病情变化 ,如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药,属轻症 的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关 的,关键在一个“早”字。需要提醒的 是 ,部分老年人病情刚恢复时,要注意避免劳累、保持好睡眠、注意营养 ,防止病还未痊愈 ,又合并其他感染而致病情突然加重,这也是近期一些老年人出现意外 的原因之一 。

  遇到危重症患者 ,要发挥好中西医结合作用

  记者 :犹记得3年前武汉抗击疫情时,中医药发挥了重要作用。中医治疗还被引入了重症监护病房。当时 的经验 是在一个城市取得的 ,是否适用于更大范围感染的现实 ?如何让中医药发挥救治危重症患者 的作用 ?

  叶永安:三年前的武汉保卫战 ,中医药无论在轻型 、普通型 、重症还是危重症的治疗上都发挥了应有的作用,尽管当时 的经验 是在武汉这一个城市取得 的 ,其基本思路和方法是能够应用到更大范围感染 的现实中去 。据我所知,参加武汉抗疫 的医务人员在近3年 的北京疫情防控中都发挥了骨干作用,其他地方也是这样 。

  武汉的经验告诉我们,当新冠病毒感染患者转为危重症 ,中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ,中西医结合 ,发挥出“1+1>2” 的效果 。

  3年前 ,我们在武汉通过中西医联手抢救过来的危重症年逾80岁的患者,至今依然恢复良好 。如果遇到危重症患者 ,中医药要积极参与 ,最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用 ,发挥出中医药治病救人的独特作用 。

  形成中西医结合 的良好氛围,发挥出抗疫 的中国特色

  记者 :中西医结合 、中西药并用,是中国疫情防控的一大特点 ,也 是中医药传承精华 、守正创新 的生动实践。在接下来的疫情防控中,如何进一步推进中西医结合 、中西药并用?

  叶永安:在接下来 的疫情防控中,老年人和儿童 的轻型患者 是重点 ,要尽快用上中药,防止转成重症 ,将重症发生率尽可能降下来,从而进一步降低病亡率 。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ,用上中药后都取得了很好的效果 ,降低了转重率。

  对于一些重症尤其 是危重症患者,可采用中西医结合 、中西药并用 ,最大限度去救治患者 。武汉抗疫以及后来的多地抗疫应用中医药 的经验,已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用。

  当前,进一步深化中西医结合“四有”机制,发挥出抗疫的中国特色 。中医药人更要有使命担当的精神,勇于实践,更好地发挥出中医药 的作用,为接下来 的疫情防控作出应有的贡献。

  面对奥密克戎变异株 ,中医药依然可以发挥作用

  记者 :新冠病毒奥密克戎的变异株(XBB.1.5)出现新 的病患特点 ,中医有什么应对措施?

  叶永安 :我们前面提到,无论病毒怎么变异 ,中医药都有应对之策 ,重要的是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治。

  实际上 ,3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ,不同的变异株在不同年份 、不同季节及不同地域表现出兼夹“风 、寒、燥”或者化热 的不同特点 ,但其湿毒主要侵犯中医的肺 、脾两脏,以肺为主,临床可表现为咳嗽、咽痛等呼吸系统症状外,还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状,不同的变异株表现特点会有所不同 。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器 ,但还 是以这两个系统表现为主 。

  变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ,还以腹泻为主 ,中医药治疗也会有办法 ,如腹泻属外有表证 、里有热邪 的可选用“葛根芩连汤”、脾虚为主 的可选用“参苓白术丸” ,若外有寒邪、内有湿滞的也可选用“藿香正气”系列等。总之,只要在大夫指导下选择好用药 ,我们完全能够应对新的变异株。(记者 卫庶 熊建)

  (文图 :赵筱尘 巫邓炎)

[责编 :天天中]
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