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见到警车突然减速 ，重庆万州民警在私家车后备厢内发现大问题 ！******url:https://m.gmw.cn/2023-01/05/content_1303245342.htm,id:1303245342

　　果子狸 、猪獾

　　是国家“三有”保护动物

　　法律禁止销售和食用

　　可有些人偏偏为一己私利铤而走险

　　对其实施非法猎捕并售卖

　　而其最终也因触犯法律而悔不当初

　　近日 ，重庆市万州区公安局太安派出所民警在辖区进行日常安全检查时，发现一辆私家车 的驾驶员见到民警时，神色慌乱 、极不自然 。

　　“见到我们后 ，他迅速减缓车速，与我们对视时，眼神躲闪回避，我们 的第一直觉就是其车内很可能有‘问题’。”于是，民警上前示意该男子停车接受检查。

　　果然，车门打开后 ，民警很快便从车内后备厢查获果子狸、猪獾等野生动物 的死体（均系国家“三有”保护动物），经现场清点，共有2只果子狸、被切割的猪獾肉若干。

　　当民警询问驾驶人刘某死体的来源时 ，他起初闪烁其词 ，不愿正面回答问题 ，在民警告知相关法律法规以及猎捕野生动物的危害和严重后果后 ，刘某意识到问题 的严重性 ，交代车内的“野味” 是从其父刘某华及其邻居梁某友、王某祥处获得，自己只是准备代为售卖。

　　得到线索后，民警迅速前往刘某户籍所在地——云阳县故陵镇展开走访调查，了解到当事人刘某华、梁某友 、王某祥三人确实存在非法狩猎行为，并从几人家中查获大量已被分割的果子狸、猪獾等野生动物死体和多个兽捕夹 ，并对其依法予以收缴。

　　经现场讯问 ，三名犯罪嫌疑人均对自己在禁猎区、禁猎期使用禁猎工具非法猎捕野生动物的犯罪事实供认不讳 。

　　据三人供述，他们曾多次通过在居住地附近放置捕兽夹 的方式进行非法狩猎活动，对于捕获 的多只果子狸、猪獾等野生动物，主要满足自己享用 ，剩余部分则委托刘某售卖，换取一些钱财。因涉嫌非法狩猎罪，民警将三人带回派出所作进一步调查讯问 。

　　目前 ，犯罪嫌疑人已被警方采取刑事强制措施，案件在进一步侦办中。

　　法条链接： 《中华人民共和国刑法》第三百四十一条规定 ：

　　【危害珍贵 、濒危野生动物罪】非法猎捕、杀害国家重点保护 的珍贵、濒危野生动物的，或者非法收购、运输 、出售国家重点保护的珍贵、濒危野生动物及其制品 的 ，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金 ；情节严重的，处五年以上十年以下有期徒刑 ，并处罚金；情节特别严重的，处十年以上有期徒刑，并处罚金或者没收财产。

　　【非法狩猎罪】违反狩猎法规 ，在禁猎区 、禁猎期或者使用禁用的工具 、方法进行狩猎，破坏野生动物资源，情节严重 的，处三年以下有期徒刑、拘役 、管制或者罚金 。

　　【非法猎捕、收购、运输 、出售陆生野生动物罪】违反野生动物保护管理法规，以食用为目 的非法猎捕、收购 、运输、出售第一款规定以外 的在野外环境自然生长繁殖 的陆生野生动物，情节严重的，依照前款 的规定处罚。

　　警方提醒：野生动物资源属于国家所有 ，禁猎期的非法狩猎行为破坏野生动物的繁殖 ，不利于野生动物的多样化发展 。同时 ，食用野生动物极大可能感染病毒或致病菌，甚至引发重大疫情 。所以 ，为了您及家人的健康，请拒捕食野生动物。

　　在此 ，蜀黍希望广大群众增强环保意识，自觉遵守法律法规，并与警方密切配合，共同抵制非法狩猎行为，若发现相关案件线索 ，请立即举报 ！公安机关将对非法捕猎 、非法交易野生动物等违法犯罪行为严惩不贷 。

　　稿件来源：万州公安

保健康 、防重症 、促康复 湘雅医院全力保障新冠重症患者救治******

　　打破专科界限 ，全院床位分层级收治新冠病毒感染患者 ；打造“关口前移-亚重症-重症-重症康复” 的阶梯式重症延伸救治模式 ，严格落实重症病房、亚重症病房 、普通新冠病房转入转出标准 ，加快重症/亚重症床位 的周转率；由重症 、呼吸 、感染等科室医生组成团队到普通病房巡诊 ，及早筛查可能转重症 的患者 ；按照救治标准组建各层级救治队伍 ，每个医疗组都有ICU或呼吸内科或感染科等专科医护人员，保证一个水平、一个标准救治患者……保健康 、防重症、促康复，中南大学湘雅医院创新新冠特色救治机制 ，全力保障新冠重症患者救治。

　　畅通通道，重症“住得进、转得出”提高周转率

　　中南大学湘雅医院重症ICU内 ，张丽娜教授在用重症超声评估患者病情

　　“用力蹬 ，吹气体 ，很好 ，再来一次……”湘雅医院重症ICU内，患者李女士（化名）正在努力一边“吹气球”一边“踩单车”，这是她脱离呼吸机后的康复训练 。

　　6天前，患有糖尿病的她感染新冠后诱发了酮症酸中毒，心脏骤停在急诊抢救后插管被送入了ICU。经过几天 的治疗，她顺利拔管并恢复了清醒 ，再过一天 ，她就可以从ICU转出到亚重症病房继续治疗。

　　“患者出现好转到脱机拔管过程中，我们及时进行营养、肢体、呼吸等康复治疗 ，把康复治疗 、中医药治疗早期贯穿到整个救治 的前期过程中 ，最快去促进患者恢复，尽快转出ICU ，提高周转率。”中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授表示。

　　这只是湘雅医院“关口前移-亚重症-重症-重症康复”阶梯式重症延伸救治模式的一环。这一模式是由张丽娜教授在全国率先提出 ，在支援上海、新疆时就得到了很好 的实践 ，能够实现危重型筛查和预警 的关口前移，有效加快ICU重症床位 的周转率 ，最大化提升重症医疗资源配置利用率 ，集中专家 、集中资源精准救治。

　　目前，中南大学湘雅医院已统筹全院病床资源，按照重症、亚重症和普通新冠病毒感染三个层级设置病房 ，全面收治新冠感染者 。重症病房由综合ICU和呼吸 、神内 、神外等专科ICU组成 ，所有专科ICU均按照“大综合、小专科”模式收治患者。在梯队组建上，重症、亚重症病房由重症医学 、呼吸病学等专家领衔 ，三个层级病房医护梯队均采用混编模式组建。

　　“我们打通了急诊、普通病房、亚重症病房向重症病房 的转运通道，制定了重症 、亚重症病房转入转出标准和普通病房收治标准 。” 中南大学湘雅医院副院长、疫情防控总指挥刘龙飞教授介绍 ，在急诊时会对患者进行评估分级，比较轻的就到普通病房去，很重 的就收到重症病房去 ，介于两者之间 的患者就到亚重症病房。

　　亚重症病房起到了有效 的“承上启下”作用，除了急诊分诊来 的患者，普通病房中一些轻型患者在治疗过程中可能会病情加重，但还不需要插管等高度器官支持，这时就适合转到亚重症病房 ，减轻重症ICU 的压力。而在重症ICU中治疗好转的患者，但还达不到去普通病房或者出院 的标准，也可以转到亚重症病房 ，加快重症ICU的周转率 。中南大学湘雅医院医疗副院长、疫情防控工作领导小组常务副组长陈子华教授表示。

　　“亚重症病房能够及时发现患者病情变化 、及时处理，为患者能够转到真正 的重症病房提供一个平台支持 。”重症医学科副主任 、亚重症病房负责人刘志勇副教授表示。在他带队的亚重症病房团队中 ，包含了来自耳鼻喉科 、麻醉科及其他科室 的医生，他们对气道 的管理 是非常专业 的，一旦患者出现危险情况能够第一时间有效处理。

　　关口前移 ，“分片包干制”巡诊预警降低重症率

　　“重症需要去关口前移 ，真正等到患者发展成重症 的时候，救治的难度和所付出 的代价 是非常大 的 。如果我们能够更早一点走出到ICU之外，去指导救治避免患者发展成重症 ，其实 是一个更好的治疗方式，我们希望能达到最大化降低重症发生率的目标 。”中南大学湘雅医院副院长 、重症救治专家指导委员会主任委员钱招昕教授表示 。

　　目前，湘雅医院已建立起分片包干巡诊机制，由重症、呼吸、感染等专业专家分片包干若干个普通新冠病房，负责巡诊指导 ，确保所有病区新冠患者有统一的诊断和治疗方案，并对轻型转向重型的患者早发现、早干预、早治疗 ，这对于降低重症转化率、提高救治效果非常关键。

　　重症医学科马新华教授介绍 ，每天早晨 ，由重症 、亚重症及呼吸等专科的教授、高年资主治医师、呼吸治疗师、重症超声技师组成团队，都会到普通病房去巡诊 ，对患者进行评估 ，及早筛选出可能会变成重症的患者 。

　　“赵老师，这个患者呼吸不好，您快看看！”重症医学科赵春光主治医师巡诊到普通外科9病室时 ，发现一名74岁有高血压、糖尿病 、冠心病老人呼吸困难。重症超声检查发现 ，老人双肺50%以上出现了实质性病变 ，并且有大量的胸腔积液。抽取胸腔积液后 ，老人的症状才稍微缓和一点 ，随后转入亚重症病房进行进一步治疗。

　　“巡诊团队覆盖了全院所有病区，除了及早筛查可能转重症 的患者 ，还指导普通病房医生如何避免患者发展成重症，并第一时间干预，有不少患者通过俯卧位通气、高流量氧疗等治疗避免了插管 ，有效降低了患者重症转化率 。”中南大学湘雅医院呼吸与急危重症医学科主任潘频华教授表示 。

　　中南大学湘雅医院重症ICU内 ，医护人员为患者进行俯卧位通气治疗

　　在急诊抢救一区，82岁的新冠感染者袁爷爷，通过俯卧位通气 ，大约10分钟 ，血氧饱和度从92%上升至97%左右，痰液也容易排出了。

　　清醒俯卧位治疗可以作为一种可能改善通气的方式，可以积极、早期用于普通型或者轻型新型冠状病毒感染者，有效避免他们发展成重症。据护理部主任岳丽青教授介绍，目前，湘雅医院已在全院开展了俯卧位通气培训，组建了俯卧位通气的医护专班开展指导和质控工作，提高俯卧位通气的执行力。由湘雅医院岳丽青教授领衔编制 的俯卧位通气治疗宣教视频获得了超过877万 的点击观看量，为清醒俯卧位治疗的标准化、同质化贡献了湘雅力量。

　　规范管理 ，“湘雅标准”同质化治疗提升救治率

　　在扩容 的同时 ，如何保证救治的同质化 ？

　　作为国家卫生健康委首批巡诊专家 ，张丽娜教授担任湖南省巡诊专家组长，湖南省疫情防控新冠重症救治专家组组长 ，根据省卫健委安排，对省内地市级开展巡诊督查工作。  普通病房内 ，巡诊团队为患者评估病情 ，并指导医护人员治疗

　　受湖南省卫健委委托，中南大学湘雅医院重症医学科 、湖南省重症医学质量控制中心牵头 ，省质量控制中心主任、湘雅医院重症医学中心主任张丽娜教授和省质控中心秘书 、湘雅医院重症医学科彭倩宜副研究员领衔执笔，制定了《湖南省新型冠状病毒感染重症救治方案（试行）》。该方案为临床新冠肺炎重症救治决策提供参考依据，对于促进规范诊疗 、提高湖南省新冠病毒感染重症救治水平有着重要意义。

　　张丽娜教授受邀担任中华医学会重症新冠感染病人救治ABC课程授课专家，该系列课程浏览量超过254万。受湖南省疫情防控指挥部医疗救治组委托 ，牵头举办2期湖南省新冠感染重症救治能力提升课程，观看人数超过30万 。近期将针对湘雅重症专科联盟单位开展为期一周 的新冠感染重症救治“一线面对面”线上活动，指导全省13个地州市基层医疗机构 ，充分发挥省级重症救治中心作用。

　　同时 ，湘雅医院制定了《医院新型冠状病毒感染诊疗方案》《医院新型冠状病毒感染重症救治方案》和《重症/亚重症分片包干会诊巡诊制度》等全院通用版新冠感染患者救治方案。组建了新冠病毒感染重症救治专家指导委员会 ，定期开展巡诊、疑难病例讨论、多学科联合会诊等 。  中南大学湘雅医院亚重症病房10病室内 ，医护人员在为患者治疗

　　医院组建了五类人员梯队 ，包括急诊 、发热门诊 、重症/亚重症病房 、普通新冠病房 、普通专科病房 ，并根据不同梯队分别制定培训方案，全面提升全体医务人员重症救治同质化水平 。目前所有医护人员都混编排班 ，确保每个医疗组都有ICU、呼吸内科或感染科等专科医护人员，保证一个水平、一个标准救治患者 。

　　“重症救治梯队人员要同时接受理论培训与ICU跟班实操 ，在ICU学习血流动力学 、机械通气、CRRT、人工气道建立与管理、重症超声等技能 ，以便随时混编到团队中，达到应对ICU扩容的人力需求 。”中南大学湘雅医院医务部主任黄耿文教授介绍 。

　　每个层级 的病房内，在每个患者的床头 ，都贴着一张标准化的重症救治指引单 ；每位住院医师手上，都有一份统一 的查房Checklist表、重症早期预警识别筛查表、呼吸治疗记录单等等，精确到每一天需要监测哪些指标、出现什么情况需要哪些治疗 ，清晰地指引着各个层级病房医务人员进行同质化治疗 。

　　刘先生感染新冠病毒并引发了心肌炎，经过3天治疗心脏情况稳定后 ，再进行2天俯卧位通气 ，很快就拔出气管插管，第二天转入普通病房。

　　“转入普通病房后 ，医护人员会根据指引单等，继续为患者延续标准化的治疗 ，我们在进行质控 的时候也可以很清晰地看到患者影像学 、肺部超声等的变化 ，及时指导治疗 。”重症医学科李莉副主任医师介绍。

　　同心抗疫 ，筑起护卫人民健康的坚实堡垒

　　“我们向医院党委请战，随时听候调遣 ，奔赴抗疫最前线 ！”“哪里有需要，湘雅人就应该在哪里 ，我们责无旁贷应该战斗在最前沿 ！”……一封封请战书、一个个鲜红的手印 ，是全院党员职工奋力投身抗疫最前线的最真实写照 。

　　“全院各党总支 、党支部要发挥坚强 的战斗堡垒作用，广大共产党员要发挥先锋模范作用 ，我们必须身先士卒 、戮力同心 ，坚持人民至上 、生命至上 ，形成强大的抗疫合力 ，全力保障危急重症患者救治 ，为护卫人民健康筑起坚实堡垒。”中南大学湘雅医院党委书记张欣表示 。

　　“在大家奋战前线、同心抗疫的同时，医院给予了员工更多 的温暖和关怀，让医务人员全身心地投入到医疗救治工作当中。”党委副书记、纪委书记吴希林介绍。

　　除慰问住院职工 、发放慰问物资 、增开高压氧治疗外，医院成立了由28人组成的心理关爱中心队伍 ，建立了职工心理援助系统和66000心理咨询热线，有效利用医院专家门诊，开辟员工关心关爱就诊专区，并联合药学部配备300份药包，为最前线、最辛苦的急诊科、感染病科、重症医学科等医务人员发放 。

　　“我们按照‘两统筹两标准两畅通’的湘雅特色救治模式，全院一盘棋统筹人力与床位资源，严格落实重症病房、亚重症病房转入转出标准和新冠治疗规范化标准，全力保障急诊和重症绿色通道 的畅通 ，充分发挥湘雅危急重症学科群的优势，扎实做好重症患者 的救治工作。”中南大学湘雅医院院长雷光华表示。（王洁 严丽 罗闻 邓磊）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）