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按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 ，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范，确保临床治疗 的同质化水平，保证诊疗效果。第十版诊疗方案 的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治 。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后 ，引起了社会广泛关注 。对此，郭燕红介绍 ，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整 ：一 是在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者 。二 是在出院标准方面 ，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求，特别是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定 是否出院。

　　“在临床救治方面 ，一 是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入，特别 是对一些高龄 、合并基础性疾病的患者 ，更要加强关口前移措施的应用 。二是进一步规范重症患者的诊疗，完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合。四 是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念。”郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好的检测灵敏度 。同时，抗原检测非常方便，简单易行，方便感染者在家里进行自测 。

　　郭燕红特别提醒，从感染者的角度，即便不做核酸 ，出院以后也要注意做好个人防护 ，居家观察 ，以不参加社会面活动为妥。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型，为何做出这样 的改变 ？郭燕红指出 ，从疾病的临床表现来看 ，普通型一般是代表了疾病最常见 、典型 的表现 。目前流行 的奥密克戎变异株 ，病毒 的致病力逐渐减弱 ，而且疾病 的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者是上呼吸道感染 ，发生肺炎的比例大幅度降低 。因此取消了普通型 ，增加了中型。

　　她介绍 ，中型的定义是持续高热大于3天 ，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现，但 是它比重型，也就 是氧饱和度小于93% 的程度要轻。

　　第十版诊疗方案规定，根据感染者病情的严重程度 ，分为轻型 、中型、重型和危重型 。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判 ，并给予综合的治疗措施。”郭燕红表示。

　　那么，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例 ；基础病加重 、诱发基础病等 ，作为基础病或其他疾病导致的重症病例。

　　王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致 的重症 ，强调呼吸支持，包括早期 的氧疗、俯卧位、气道管理等 。同时，重视非呼吸衰竭导致 的重症病例，包括基础病 的综合救治 。

　　中医治疗对重型 、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后 ，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性 。当前新冠病毒感染 的中医 的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病 ，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容。二 是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染 的症状，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显 的特点，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治 的需求 。三 是增强了实用性 。重型、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中 是没有的 ，总结出多种临床常见 的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别是非中医专业 的临床医生参考使用 。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍 ，第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗 ，根据奥密克戎变异株的临床特征 ，提出了三种状态 的治疗方案 ：一种是针对感染后出现 的乏力，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典的六君子汤来治疗；第二种 是乏力的情况下，同时容易出汗 、心慌 、胸闷，推荐沙参麦门冬汤 、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状；第三种是针对咳嗽 、痰少、嗓子不舒服，甚至有堵塞 的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗 。此外，还可采用针灸以及推拿 的治疗方法。（记者 金振娅）

努力把科研融入科技强国建设******

努力把科研融入科技强国建设

讲述人 ：西北工业大学网络空间安全学院党总支书记、教授 王震

　　党 的二十大报告指出，以国家战略需求为导向，集聚力量进行原创性引领性科技攻关 ，坚决打赢关键核心技术攻坚战 。这赋予了我们这一代青年科技工作者新 的时代使命。只有把关键核心技术掌握在自己手中 ，才能从根本上保障国家经济安全 、国防安全 ，才能实现科技自立自强 。

　　人工智能 是引领未来的战略性技术，是国际科技竞争的新焦点。为加快建设创新型国家和世界科技强国，国家发布了《新一代人工智能发展规划》 。为响应国家号召，我放弃国外比较好 的待遇 ，主动选择到祖国 的西部工作，并进一步确定了人工智能与网络空间智能对抗作为自己的主攻方向 ，牵头组建智能交互理论与应用实验室，把科研融入科技强国建设的火热实践中 。

　　面对人工智能领域前沿难题，我和团队从零做起，通过3年多 的不懈努力，提出了博弈智能的新理论和新方法，实现了智能决策与认知模式 的精准预测，成功应用于智能无人系统等国家重大工程任务，解决了传统集群主动性差、协同性低等难题 。围绕网络空间智能对抗 ，牵头研制了多项智能化虚拟集群系统，率先在国际上开展了大规模试验验证 ，并取得了良好成绩 ，为国家重大工程任务提供了关键技术支撑 。我本人先后入选国家级领军人才、国家重点科技创新团队和欧洲科学院院士 ，有幸荣获第26届中国青年五四奖章 。

　　党 的二十大报告指出 ，当代中国青年生逢其时，施展才干 的舞台无比广阔，实现梦想 的前景无比光明 。这让我倍感振奋 。新时代新征程 ，作为高校青年科技工作者 ，我们要深入学习贯彻党的二十大精神，牢记高水平科技自立自强初心使命，在国家重点科研领域攻坚克难 、勇毅前行 ，提升自主创新能力，努力尽快在核心技术上取得新的重大突破，为建设世界科技强国作出新 的更大贡献。

　　（光明日报记者张哲浩采访整理）

　　《光明日报》（ 2023年01月04日 05版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）