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关节弹响 是病吗******

　　张先生最近有些烦恼 ，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其 是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且 ，他 的颈椎 、膝盖 、髋关节 、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到 的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响 ；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响 。

　　造成关节弹响的原因有以下几种 ：关节软骨 、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦 ；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响 ：★

　　髋关节弹响 ：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响 ：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛） ：★★★★★

　　其实 ，大多数无痛性弹响都无大碍 ，平时养成良好的生活习惯，很多高风险 的弹响和关节损伤都是可以避免的 。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感 ，无需担心 。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节 。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响 ，这 是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成 的 ，严重时可能导致关节脱位 、无法复位 ，伴有剧烈疼痛 ，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口 的动作 。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节 的弹响 。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸 ，可导致关节出现肿胀 、酸痛和疼痛处有硬结 ，严重时活动关节便会发生弹响 ，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

3斤肉上桌只剩1斤多店家称是正常现象******

　　□ 本报记者 张守坤

　　“我们点了3斤肉，结果菜端上桌之后重量只有1斤多 。从店员到厨师再到老板都说菜品缩水是正常现象。”

　　在天津工作的张文(化名)不久前和几位朋友一起来到一家铁锅炖吃饭 。店内富有东北特色的装修和座无虚席的大厅让张文对菜品充满期待 ，但等到菜上了桌 ，张文感觉到不对 。

　　张文告诉《法治日报》记者，他们点的3斤肉包括1斤鸡肉 、2斤鹅肉，服务员把菜倒进锅里后 ，分量一眼看上去就不对 ，而且只能看到鸡头和鸡爪。“我们刚开始以为 是饭店少上了鹅肉，便叫来服务员询问情况 。服务员表示菜品已经上全了，还找来了厨师 ，厨师说这些肉都 是他刚刚炒过的 ，鹅肉鸡肉都在不会有错。”

　　最后 ，饭店老板也来了，坚持说菜品没有任何问题 ：“我们 的肉分量都 是足的 ，只 是生肉变成熟肉 的过程中会缩水，1斤生肉制成菜品可能在6两左右 ，这都很正常，不信的话可以去后厨看 。”但当张文真准备去看时，老板却又借故离开，摆摆手说“店里生意忙，不要再闹了”，还说多送他们一份花卷和贴饼 。

　　“这样看来 ，3斤肉熟了后可能只剩一半，缩水多少全由老板说了算 ，根本不公平。”张文说，除了肉量少 ，肉 的“内容”也让他们感到不满 。“锅里鸡脖鸡头鸡屁股都有 ，还有全是白膘 的带皮鹅肉，真正能吃的没多少 。”

　　缺斤短两 、菜品缩水、以次充好 、掺杂水分……张文就餐时遇到的糟心情况并非个例。北京市民孙洋(化名)不久前来到一家蒸汽石锅鱼店就餐，在选鱼时，老板不仅将桶和里面 的水一起称重 ，结账时本来3斤多的鱼，却按4斤计算收费。

　　近日 ，海南省三亚市综合行政执法局发布多批旅游市场整治典型案例，就有商家擅自偷换消费者提供用于海鲜加工的活鱼、在销售皮皮虾的过程中存在掺杂水分、缺斤短两等情况 。

　　中国法学会消费者权益保护法研究会副秘书长陈音江向记者介绍 ，类似这种“缩水”的缺斤短两行为，是餐饮界不够诚信守法商家的借口。不只 是肉，很多食材煮熟后都会严重缩水，餐饮机构作为专业一方，生熟关系应当提前进行说明 ，或者在菜单上标明 ，顾客要求对菜品进行查看 ，称量时也应配合，充分保障消费者 的知情权和选择权。

　　陈音江举例说 ，假如消费者要了一份炒鸡 ，结果全是或者大部分 是鸡头鸡脚这样的边角料，明显不符合一般人的消费习惯 ，属于以次充好 ，涉嫌侵犯消费者 的知情权和公平交易权。

　　中国政法大学副教授、中国法学会商法学研究会理事兼副秘书长朱晓娟认为，就餐中的消费者权益保障问题是关系民生 的重大问题 ，各方应共同打造和维护安全 、合理 、公平的就餐质量、环境与秩序。

　　朱晓娟建议 ，商家要树立长线思维，诚实守信，应该依照餐饮行业惯例对就餐食材 的计量方式等进行明示告知。对于行业协会而言 ，应该针对餐饮消费中反映的普遍问题进行针对性行业指引，出台自律管理细则 ，引导餐饮行业建立并执行合理的行业惯例，要求餐饮企业对事关消费者合法权益的相关事项进行必要 的解释与说明，做到让消费者明明白白消费，充分发挥行业协会 的引领作用。

　　北京瀛和(三亚)律师事务所执行主任张华认为 ，监管部门除了关注餐饮经营企业 的许可、卫生条件等硬件外，对于餐饮消费中损害消费者权益 的问题应进行主动监管 ，采取抽查 、约谈等方式进行事前事中的防范与规制，对于有关投诉 ，要及时回应与处置 。

　　在江苏省法学会经济法研究会理事长、江苏大学法学院副教授杜乐其看来，有关部门应加大信息化管理力度，比如某餐厅出现欺诈行为，就要第一时间将此餐厅的信用记录发布在官方网站或者公众号 。同时监管部门可以加强对投诉的途径和方法 的宣传力度 ，提高消费者 的维权意识和能力。

　　“还应规范餐厅菜单和发票的设计 ，实现信息对称 。菜单 、发票的设计要规范 、全面，比如注明菜肴 的名称 、分量 、价格以及原料的规格 ；在客人结账时提供规范的发票 ，发票上有菜肴名称 、单位、单价以及总价，这样如果消费者遭遇欺诈，发票就会成为一个有力的证据 。只有充分实现消费者与经营者的信息对称，才能最大限度地防止消费者被欺诈。”杜乐其说 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）