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如何应对新冠后心理问题？山东省卫健委印发方案******

　　为贯彻落实党中央、国务院决策部署 ，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中的特色优势，改善新冠病毒感染后人群易出现的情志、心理问题 ，1月10日，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》，其全文如下。

　　山东省新型冠状病毒感染

　　中西医结合身心调适方案

　　针对非重点人群 的早期新冠病毒感染者 ，轻、中、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐 的中成药或中药协定方进行治疗 ，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊 、重症医学科及精神心理科医师会诊 。轻、中度病例出现身心病症时 ，在中医整体观念指导下，根据情志病 的标本缓急，选择方药穴位心理治疗，身心共调。

　　一 、中医调适方案

　　（一）方药调适 。

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上 ，推荐辨证加选药物，口服和熏鼻并用。

　　1．焦虑恐惧，胆小梦惊 ，紧张自汗 ，辨证加选防风10g、贯众9g、茯神21g 、制百合15g、制远志9g 、北沙参15g、五味子6g 。

　　2．情绪低落 ，忧思叹息 ，气短乏力 ，咽喉不爽，辨证加选柴胡6g、郁金15g、姜半夏9g 、厚朴6g、紫苏12g 、茯神24g、制远志15g 、薄荷9g 。

　　3．失眠心烦，梦多惊悸，头眩呕恶，食少痰多，辨证加选清半夏9g 、陈皮9g 、茯苓15g 、枳实9g 、竹茹9g、黄连3g、制远志9g 、柏子仁15g 。

　　4．入睡困难，心烦咽干，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软 ，潮热盗汗，辨证加选黄连9g、黄芩12g、白芍15g 、阿胶9g、鸡子黄2枚 。

　　5．夜间难寐 ，昼日神倦 ，纳食减少，心下痞满，神情恍惚，辨证加选清半夏9g 、秫米30g 、茯神24g 、柏子仁18g、神曲12g。

　　6．疫邪劳复，心神不安者，疫邪已退，脉证俱平 ，梳洗沐浴 ，多言妄动 ，发热 ，前证复起 ，脉不沉实。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g 、当归9g、制远志9g 、桔梗21g、白芍9g、生地黄15g、陈皮15g、龙眼肉9g、甘草6g。

　　7．养神定志颗粒 。在新冠病毒感染中医临证中 ，根据疾病阶段疫病与情志病症的标本缓急 ，辨证选用养神定志颗粒方药，形志共调，防治康一体 ，既可以有效缓解患者的焦虑 、恐惧、紧张、失眠等情志异常，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状，达到躯体与心理 、生理同步康复之目 的。

　　功能主治 ：补益肝胆，坚志助勇 ，兼以清利头目之效 。用于新冠病毒感染过程中 ，或对某种事物或特殊环境应激过度 ，产生异常强烈 的焦虑、恐怖、回避、不寐 。症见畏恐易惊 ，紧张自汗 ，睡眠不宁，多梦，冲动易怒，手足欠温，头目不利等证候者 。

　　用法用量：餐后温水冲服 。4－14岁，一次1袋；14－18岁 ，一次2袋 ，一日2次 ；18岁以上成人，一次4－5袋，一日2次；或遵医嘱 。

　　（二）针灸外治。

　　1．针灸

　　虚证用补法 ，实证用泻法 。

　　（1）惊证应急 。针刺 ，泻水沟 、内关 、神门、少商；留针30分钟，每日一次 。

　　（2）焦虑恐惧 。针刺 ，泻内关 、合谷 、行间 、风池穴，补神门 、肾俞、太溪；留针30分钟 ，每日一次。

　　（3）疫后头痛。针刺 ，泻风池 、风府、列缺、支沟 、太冲；留针30分钟，每日一次。艾灸，风池 、太阳穴 ；每次40分钟，隔日一次 。

　　（4）疫后神倦乏力。针刺 ，补中脘、下脘、气海、关元，太溪 、足三里 ；留针30分钟，每日一次。艾灸，神阙、足三里 ；每次40分钟 ，隔日一次。

　　（5）疫后胸闷憋气。针刺 ，泻内关 、太冲、神门、膻中穴 、膈俞穴、补足三里穴 、中府穴 ；留针30分钟 ，每日一次。艾灸 ，膏肓 、肺俞；每次40分钟 ，隔日一次 。

　　（6）疫后失眠 。针刺 ，平补平泻神门 、内关 、百会 、四神聪 ；留针30分钟 ，每日一次。

　　2．耳穴压豆

　　（1）焦虑恐惧 。取穴心、肾 、脑、神门 、皮质下、肝；每次按压3分钟 ，每日3次 。

　　（2）孤独抑郁。取穴心、交感 、皮质下、神门 、肝 、脾、肾 ；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（3）疫后头痛 。取穴枕、膀胱 、肾、神门、交感 、皮质下 、头痛1穴；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（4）疫后神倦乏力。取穴肝 、脾 、肺、三焦 、内分泌 ；每次按压3分钟，每日5次。

　　（5）疫后胸闷憋气。取穴心 、肺 、肝 、肾 、神门 、胸椎、交感；每次按压3分钟 ，每日5次 。

　　（6）疫后失眠。取穴神门 、心、脾、肾、皮质下 、枕、交感、内分泌、神经衰弱点；每天自行按压2～3次 ，每次每穴30秒。

　　上述治疗隔日进行1次，5次为1个疗程。

　　3．香薰。紫苏叶、贯众、艾叶、款冬花各60克，煎汤薰蒸或香囊佩戴 。

　　二、心理调适方案

　　积极沟通 ，增强信心，坚定意志 ；支持引导为主 ；配合情志疏导 ，语言劝说 ，释疑解惑，澄心静默 ，暗示从欲 ，移精变气；八段锦，太极拳，志意调适音乐疗法，劳逸结合 ；必要时精神科会诊。

　　1．呼吸调节法

　　当出现不良情绪时 ，闭上眼睛 ，深吸气 ，然后把气慢慢呼出来 ；再深呼气……如此持续几个循环，呼吸会变得平稳 ，人也平静下来 。

　　2．转移法

　　将注意力从消极情绪的事情上转移开，去看看书 ，听听音乐等，或者想想曾经让自己开心 的事情 ，就会积极起来 。

　　3．拍手法

　　手掌心相对 ，简单的拍来拍去 ，却 是有名 的“声纳气功”。通过疏通经络 ，震荡脉气，加强血液循环 ，从而提高人体免疫功能 。

　　4．正念冥想

　　有意识地将注意力投注于当前内在或外部 的体验上，并不加评判地接受自我调节 的方法，让身心放松。

　　如抑郁 、焦虑等不适情绪持续存在，不要沮丧，及时向心理热线及专业医生寻求帮助。

　　三 、西医调适方案

　　感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄） 、失眠 、精神病性症状 、情绪症状和行为紊乱等精神症状 ，必要时可考虑使用镇静催眠药 、抗精神病药 、抗抑郁药等对症治疗 。

　　1．伴发焦虑、失眠症状时 ，劳拉西泮 、奥沙西泮 、艾司唑仑、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选。

　　2．急性创伤经历 的患者建议选用具有抗组胺作用的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠。

　　3．呼吸抑制患者伴发 的入睡困难 、夜间易醒或早醒 ，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱 的非苯二氮类药物。

　　4．抑郁情绪严重者可出现强烈 的自杀企图和行为，要及时给予抗抑郁药治疗 。伴有明显焦虑 、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物；伴有明显迟滞、缺乏动力的患者 ，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），伴有失眠 的患者 ，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用 。

易安保险重整最新进展 ：比亚迪36亿元收购款已就位******

　　本报记者 冷翠华

　　2月2日，记者从天眼查了解到，易安财产保险股份有限公司(以下简称“易安保险”)已收到比亚迪拟收购款36亿元。这意味着业界盛传已久 的“比亚迪收购易安保险100%股权”事件有了新 的进展 。

　　易安保险于2016年2月份开业 ，是国内四家专业互联网保险公司之一 。2020年7月份，易安保险因偿付能力不足等原因被银保监会接管 。2022年7月份，银保监会原则上同意易安保险进入破产重整程序 。

　　根据会计师事务所出具的审计报告 ，截至2022年3月末 ，易安保险资产总计3.35亿元 ，负债合计4.62亿元，股东(或所有者)权益合计为-1.27亿元，账面资产小于负债。尽管资不抵债 ，但作为四家互联网保险公司之一，其具有管理结构扁平 、轻资产运营等优势；同时，其自身资产负债体量不大，有望通过有限投资改善偿付能力 ，具有重整价值和挽救可能。

　　根据《保险公司股权管理办法》(以下简称《办法》)，单一股东持股比例不得超过保险公司注册资本的三分之一 ，但收购保险公司 的 ，其出资或持股比例上限不受限制 。同时 ，参与保险公司风险处置的 ，也不受该《办法》关于股东资质、持股比例、入股资金等规定的限制 。此次比亚迪拟收购易安保险100%股份 。

　　一位不愿具名的业内人士对《证券日报》记者表示，比亚迪是收购易安保险并发挥业务协同作用的良好对象，前者 是实力强大 的新能源车企，且自身业务与保险高契合度。不过 ，目前易安保险 的经营范围中并不包括车险业务 ，该人士表示 ，比亚迪入主之后 ，必然会向银保监会申请车险经营资格，且重点将围绕新能源汽车开展相关保险业务 。

　　事实上，汽车厂家布局保险行业 的案例并不少见 。在车企布局保险公司方面，广汽集团控股众诚保险 ，一汽集团控股鑫安保险，2021年，吉利控股集团入股合众财险 ，持股比例33.33% ，达到单一股东的持股上限。

　　在车企布局保险中介方面 ，公开信息显示，小鹏汽车保险代理成立于2018年；特斯拉保险经纪成立于2020年；2022年1月份和3月份 ，蔚来保险经纪 、比亚迪保险经纪先后成立 。

　　另一位业内人士对《证券日报》记者表示，新能源车险作为新能源车企与车主长期交互 、激发日活 、增加用户黏性 的重要接口 ，必然是各大新型车企重点布局 的板块 。这也是众多新能源车企布局保险领域 的重要原因 ，保险公司在车险领域的网点优势和经验优势也 是新能源车企需要 的 ，因此 ，车企入股保险公司或者收购保险公司的交易较多 。

　　该人士表示，如果能实现真正 的融合，发挥好车企和险企 的业务协同作用 ，将产生强大 的竞争力 ，相关险企可能实现跨越式发展 。但也需要意识到，金融行业在监管规则、盈利模式 、资金运用等方面都有很强 的特殊性 ，与实体行业存在一定差异。一旦险企被收到一个品牌下，相关战略就需要进行较大调整 ，考核方式和展业模式都要保证有力又伸缩有度，才能真正实现融合发展 。

　　某券商非银分析师对记者分析说 ，新能源车企进军车险业务有其独特优势，尤其 是其掌握汽车风险以及车辆相关用户 的数据，对车险产品开发 、售后服务等都具有重要意义，比亚迪收购易安保险之后双方都有望实现更好发展。（证券日报）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）