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教你五步把疼痛说清楚******

　　人在一生中或多或少都会经历疼痛困扰 ，91% 的中国人经历过身体疼痛，34%的人每周都会经历身体疼痛。很多疾病最初被发现也 是因为疼痛 。能够正确描述你 的疼痛有助于医生更准确找到背后 的原因 。然而，很多患者花费了很多时间也说不清自己怎么个痛法。

　　本周是中国镇痛周，学会下面“5步描述法”，您就对自己 的疼痛情况掌握得八九不离十了。如果您还会自备一个笔记本 ，并能动态记录疼痛的变化，那就更能让医生迅速读懂你的痛 ！

　　第一步：告诉医生疼痛 的部位

　　是脖梗子、肋叉（三声）子、胯骨轴子，还 是波棱盖儿 、脚脖子？如果说不清楚，可以当场掀开衣服给医生看。

　　如果 是线上复诊的患友，可以画张示意图或者找张人体照片标记出疼痛 的部位，帮助医生理解。

　　第二步 ：想想疼痛时间与频率

　　“持续时间”是指疼痛第一次出现的时间 ， 是一周前、两月前、半年前、还是五年前。

　　“发作频率”是指一直痛（持续性）还 是一阵儿一阵儿 的 ，也就 是阵发性的 。如果是阵发性 的 ，那么每次发作时间有多长 ，每阵发作间隔有多长。

　　很多患者不知道 的 是，有时候经过治疗，疼痛 的程度也许缓解不明显，但 是发作频率降低 、发作时间缩短 ，也 是病情改善的标志 。

　　第三步 ：试着描述一下疼痛 的性质

　　这就 是医生口中常问的“怎么个疼法儿”？

　　表达能力强的患者 ，通常会给出各种各样有意思的形容 。比较具有代表性以及专业性 的描述大致如下，大家对号入座即可：酸痛、胀痛 、火烧痛 、针扎痛 、串电痛、蚂蚁爬 、绞痛、一碰就痛 、刀割痛……

　　第四步 ：进阶到描述“疼痛 的程度”

　　这便是俗称 的“有多痛”。

　　向医生形容有多痛，可以利用视觉模拟量表给疼痛程度进行打分 。如果我们将疼痛程度分为10级 ，最痛打10分 ，完全不痛打0分，从无痛 、轻微疼痛 、轻度疼痛 、中度疼痛 、重度疼痛到剧烈疼痛 ，您的疼痛程度可以打几分 ？

　　如果还是不能理解或者不好描述的话 ，简单告诉医生，夜间 是否影响睡觉、白天是否影响工作生活也是可以的。

　　第五步 ：回忆诱因及影响疼痛因素

　　“诱因”指 的 是首次出现症状时可能的诱发原因 ，比如劳累、剧烈运动 、外伤……

　　“加重或缓解因素”指 的 是疼痛出现以后，什么情况下会轻一点 ，什么情况下会重一点。比如休息 、弯腰、排便、用药之后会好一些；按压 、运动 、睡眠不足之后会加重等。

　　文/崔旭蕾 陈思（北京协和医院）

日本紧绑美国“战车”图谋为己松绑（观象台）******

　　1月中旬 ，日美首脑会谈将在华盛顿举行 。这将是岸田文雄就任日本首相后 ，首次在白宫与美国总统拜登会谈。日媒预计，岸田文雄将就日本《国家安全保障战略》《国家防卫战略》《防卫力量整备计划》等3份安保文件的修订及大幅增加防卫费向美方进行说明，进一步深化日美同盟关系 。这一举动 的目 的不言自明，那就是将日本进一步绑上美国“战车”，并为复活日本“军事大国梦”做更多铺垫。

　　2022年12月，日本政府内阁会议通过新版《国家安全保障战略》等3份安保文件 ，明确写入将打造“反击能力（攻击敌方基地能力）”，并计划在2026年度部署美制“战斧”远程巡航导弹 。同时，文件提出将2023年起的5年防卫费总额增加约43万亿日元 ，是现行5年（2019年至2023年）防卫费总额 的1.6倍 。日本还计划到2027年，将防卫费及相关预算占日本国内生产总值（GDP）的比例由现在的约1%提高至2%左右 。

　　根据修订后的文件，日本将实际上放弃战后奉行的“专守防卫”原则 ，并将突破诸多战后禁忌，如进一步放宽“防卫装备转移三原则”扩大武器对外出口 、深化军民一体化等。这立刻引起国际社会对日本重蹈覆辙走军事大国路线的深重担忧。如日本反战和平组织“和平构想建言会议”发表声明所言 ，3份文件将使日本再次成为能发动战争的国家 ，是极其危险之举。

　　然而 ，面对国内外一片反对之声，日本政府非但没有悬崖勒马 ，反而在歧途上一路狂奔，宣称这是日美同盟 的新开始 ，将进一步加强与美国 的军事协作。修订后 的安保文件多处写明日美防卫合作相关内容，如发动反击能力时 ，“日美将合作应对”；在美国等关系密切的他国遭攻击 、导致日本存亡受到威胁 的“存亡危机事态”时 ，不排除行使反击能力 的可能性。此外，岸田文雄访美期间还将与拜登总统讨论加强日美防务合作 ，并提出修改《日美防卫合作指针》，该文件规定了自卫队与美军的职责分工。

　　对于种种通过“武装自己”来示好美国 的举动 ，岸田文雄政府明面上 的理由 是担忧出现突发事态时“遭美国抛弃” ，因此以宣称增强防卫力 的方式来得到美国更多帮助 ，真实目的却是一步步打破和平宪法限制，倚美自强 、扩军备战 。

　　对于日本 的“投怀送抱” ，美国乐见其成。美国白宫 、国务院与五角大楼相继发表声明，欢迎日本政府公布 的3份安保文件 。但在日本国内，安保文件修订后 ，岸田文雄内阁支持率创下新低 ，仅为25% 。明眼人都非常清楚，安保政策调整后，对美国地区战略而言，日本 的作用将从过去 的后方支持防御 ，即所谓“盾”，逐步发展成兼具“矛” 的功用。这意味着 ，未来日本将进一步被纳入美国战略轨道 ，日美在地区内联手滋事 的可能性不断增加。这无疑给日本周边国家乃至国际社会带来严重安全隐患 。有日本学者犀利指出，3份安保文件意味着日本防卫政策大转折， 是一种“新军国主义” 。

　　历史上 ，日本曾步入军国主义歧途 ，犯下侵略扩张和反人类罪行，给亚洲和世界带来深重灾难 。日本把自己紧绑上美国“战车”，不断谋求进攻能力，试图冲破和平宪法约束 ， 是对世界和平的重大威胁。（严瑜）

　　《 人民日报海外版 》（ 2023年01月07日 第 06 版）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）