孩子反复高热?警惕川崎病“伤心”******
广州日报讯 (全媒体记者王婧 通讯员林惠芳)冬春季,天气忽冷忽热 ,很多孩子容易感冒发烧,但如果孩子不仅高热持续不退 ,身上还起了疹子,眼睛也红红的,嘴唇及口腔黏膜充血 、皲裂 ,颈部摸到肿大的淋巴结,家长就要当心了。医生提醒,这很可能不 是普通的感冒 ,而是川崎病,治疗不及时的话可能导致冠状动脉受损 。
广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科副主任医师胡兢晶介绍,川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病 ,多发生于5岁以下儿童 ,初期与上呼吸道感染极为相似 ,可有发烧 、咳嗽等类似上呼吸道感染症状 ,很容易被误以为 是感冒发烧。
发热 是川崎病最常见、也是最早出现 的症状 ,可发生39℃-40℃的高热 ,在没有治疗 的情况下,这种发烧可持续1-2周 。发热期间 ,家长还可发现孩子出现多形性皮疹、卡介苗接种处红肿 、眼结膜充血 、口唇红 、皲裂、草莓舌 、颈部淋巴结肿大、手掌和脚底红斑 、指(趾)末端硬肿、脱皮等表现 。
胡兢晶提醒,另外还有一类不完全川崎病 ,它表现得更加隐匿,上述典型症状部分出现或不出现,往往容易发生误诊 、漏诊 。
孩子长时间发热伴有下列情况时 ,也需要考虑川崎病 的可能:(1)6月龄内婴儿易激惹;(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎;(3)不明原因休克 ;(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。
川崎病虽呈自限性 ,但如果治疗不及时 ,也可造成极大危害 ,最“凶险”的是冠状动脉病变 。有报道称,儿童川崎病未得到及时治疗时 ,冠状动脉病变发生率达20%-25% ,如出现冠状动脉瘤,特别巨大冠脉瘤,有发生心肌缺血 、心肌梗死,甚至猝死的潜在危险。此外 ,它还可存在支气管炎 、间质性肺炎、关节炎、关节痛、神经系统受累等表现。而如果能在发病早期得到及时诊断和治疗 的话 ,大部分还是可以痊愈 的,预后良好 。
胡兢晶强调 ,家长们要记住川崎病的症状特征 ,孩子发烧要密切关注病情变化 ,一旦出现疑似川崎病症状时,需及时送往医院就诊,积极配合治疗、做好随访。
(文图:赵筱尘 巫邓炎)