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121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日 ，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种 ，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前 的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

　　黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大 的市场规模 ，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录 的药品价格 ，患者 的负担明显减轻 ，医保基金 的使用效率显著提高。

　　“在诸多治疗领域 ，中国的药品价格由原来的‘高地’成为全球 的‘洼地’，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考。2018年至2022年 ，谈判药品的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6% 、61.7% 、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入 的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题 ，引导企业以竞价 的方式自主降低价格，换取进入国家医保药品目录 的机会。”黄心宇介绍 。

　　据初步统计，到2022年底 ，协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销的因素，2019年至2022年 的4年间，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要的作用。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素是患者的治疗结果 。用了这个药之后，患者到底能得到什么样的健康收益，如何测量？第二个核心要素是药品在治疗 的全生命周期下花费 的医疗费用。因此 ，我们要最大化地提升患者的健康收益 ，最小化可能消耗 的医疗费用 。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年 的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高，未能通过谈判纳入医保目录。

　　对此，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大 的诚意 ，但 是按照企业 的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力 。”

　　除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整 的焦点 。

　　去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布的初审结果来看 ，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。

　　1月18日 ，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药，目前主要指的是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议，我国 的医保是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限，要考虑医保支付 的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名的专家向记者表示。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品 。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3% ，高于整体的谈判成功率。本次目录新增的药品绝大部分都 是5年内新上市 的药品，其中有23个药品 是2022年当年上市、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍。

　　1月18日，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础的定价时 ，其实是在引导企业 的研发方向。从药品结构来看 ，我国的仿制药居多，但创新药的数量在增加 ，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药。”

　　“国家医保局践行以价值为基础 的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药。最有价值的药 ，即药品解决了过去药品解决不了的、未满足的临床需求 。当创新药能实现这个目标，就可以获得较高的价格 。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示。（证券日报）

（新春走基层）24年春运里的坚守 ：以小家“咫尺天涯”换万家团圆******

　　中新网温州1月18日电(黄慧 范凡)又是一年春运时。近些天 ，人潮涌动中 ，不计其数的游子带着对家乡浓浓的思念，踏上归家的旅途。但对浙江温州站客运值班员王燕波而言，为了守护万家团圆，她与“近在咫尺” 的家却是“远隔天涯” 。

　　今年春运 是王燕波加入浙江交通集团金温铁道公司后的第24个春运。作为土生土长的温州人 ，过去 的24年春运期间，她一年不落地坚守在岗位上 。

　　回忆这些年的春运历程，其中包含万般滋味，有为候车早产孕妇接生 的紧急，有在寒潮来袭时通宵值守维持秩序的艰辛……多次考验之下，王燕波也逐渐成长为一名业务精通、细致周全 的春运守护人 。

　　“列车马上就要检票了，请旅客们排好队 。持儿童票、临时身份证的，请走人工通道……”1月17日6时30分 ，温州站检票口传来王燕波熟悉却又略带沙哑 的声音 。随着返乡客流高峰到来 ，她都会在车票开检前5分钟 ，穿梭在排队 的人群里 ，提醒检票注意事项，确保大客流能快速进站上车 。

　　作为客运值班员，她 的主要工作就是负责班组工作安排 、旅客候车引导、处置突发情况等。多年 的春运经历，让她不仅能顺利化解一切“疑难杂症”，在工作中还总 是多想一步、多走一步、多说一句 ，做旅客“暖心人”。

　　6时55分 ，候车厅准时响起K2906次列车 的停检广播，乘坐K944次列车 的旅客们立马蜂拥而上，将应急检票通道堵得水泄不通 。“2906还有一个 ！还有一个！”这时，对讲机传来安检口 的呼叫 。

　　“大家请让一让 ，把应急验票通道让出来！”“行李往边上挪一挪！”王燕波立即开始清理应急通道 ，确保晚到 的旅客能顺利上车。“早上这两趟车是接连检票 ，而且K944次客流比较大 ，K2906次停检这一会 ，应急通道就会被K944次的大客流堵住 ，所以通道清理很重要，每一秒都是关键 。”

　　王燕波说，“春运如同‘赛场’ ，需要争分夺秒地守护好旅客出行之路。”在她口袋常装的小本子上 ，记录着每天开行的车次和人数 ，重点标注出大客流列车，根据客流灵活调整开检时间 。除了类似K2906次 、K944次列车需要短时间内组织大客流上车外，她还用贴心服务温暖着旅客出行。

　　某一次，王燕波接到一名年迈老人的求助 ，老人独自返乡，买不到铺位 ，她迅速联系列车长，并送老人上车 ，为老人办理补票手续。由于老人携带现金不够，使用的又是老年机，她毫不犹豫地垫付了补票费用 。

　　春运期间 ，王燕波总会“扎”进候车室 ，举起喇叭，提醒旅客正在检票的车次和做好防疫措施 。工作空档 ，她也会拿着喇叭去广场引导 ，提前组织旅客进站上车，缓解高峰压力 。一天下来，她平均行走超两万步，说上千句话。

　　王燕波还有着另一个身份——温州站客运党支部委员。同事们都习惯称呼她为“波姐”，因为她就像知心姐姐那般温暖着身边 的每一个人 。

　　“波姐 ，挺不好意思 的 ，现在春运大客流，但我父亲肺炎住院 ，老婆也感染了，小孩没人照顾 ，我能不能申请年休？”刚升级当爸爸 的客运员兰福熠纠结了很久 ，还 是拨通了王燕波 的电话，语气中尽是无奈 。

　　“你放心照顾家里，工作的事 ，别担心 。”挂上电话，王燕波就开始忙着人员排班 ，可怎么排都还差一个自助设备引导员 。

　　正当她愁眉不展时，处于高中寒假期间的儿子自告奋勇说 ：“要不我去当志愿者吧，暑运 的时候你们教过我如何使用自助设备。”就这样 ，人员问题解决了。值岗当天 ，王燕波早早带着儿子到站，开展岗前培训后才放心去忙自己 的事。看着儿子淹没在人海 ，王燕波担忧之余 ，眼底尽 是欣慰 。

　　春运期间 ，大家常常一忙就忘了吃饭。王燕波只要得闲，就替岗各个岗位 ，安排班组人员轮流吃饭 ，而她自己的午饭断断续续到下午两点多才吃完。她开玩笑道 ：“这是健康饮食 ，少食多餐 。”

　　夜幕降临，最后一趟列车作业完毕后，王燕波终于脱下已被汗水打湿 的防护服，踏上去往医院 的路。谁也想不到，每天最早到岗 、最晚下班 ，照顾到每一个人的王燕波 ，其实一直都在单位和医院两头跑，照顾因肺炎住院已八十多岁高龄的父亲 。

　　在金温铁道公司 ，还有许许多多个“波姐”。她们提前到岗 、延迟下班，加班加点只为确保旅客运输平安；她们舍弃小家，和同事们并肩作战 ，坚守一线，只为守护万家团圆。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）