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腰背僵硬行走困难 ？“僵人综合征”能治 ！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临 的困境 。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量 。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛 。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉 ，尤其是腰背部 ，随着时间 的推移，会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状 ，如步态不稳和无法解释 的摔倒 。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化 的最终结局 ，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ，但因生活质量严重下降，承受了巨大 的心理压力。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁 的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起 ，她的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重 ，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后 ，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。
检查显示 ，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级 。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说 ，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。
然而 ，常规检查，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查 、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常 。“最后是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人 的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因是什么，目前医学界尚不得而知 。
邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了 ，报告 的病例较少，随访也不足 ，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来 的探索 ，已初步有成果。
以阿兰为例 ，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗 ，后续则采用免疫抑制剂治疗 。
蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种 。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体 的产生 ，从而缓解症状 ，改善生活质量。
据悉 ，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走 ，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查 ，及早进行治疗 ，同时要为心灵减压 ，乐观面对疾病的挑战。
中菲元首会晤 ，习近平为何提到这段“历史佳话”？******
(近观中国)中菲元首会晤，习近平为何提到这段“历史佳话”？
中新社北京1月5日电 (记者 梁晓辉)“希望你这次访华不仅是一次‘怀旧之旅’ ，更 是一次‘开创之旅’。”4日 ，中国国家主席习近平在北京同菲律宾总统马科斯举行会谈时，对马科斯此访表示期待。
这是中方新一年接待 的首位外国元首 ，也是马科斯上任后首次访华、首次对东盟以外的国家进行国事访问 。马科斯此访在创下这些“首次”背后，他还与中国有段特别的缘分。
马科斯的父亲是菲律宾前总统费迪南德·马科斯，在其任内 ，菲中于1975年正式建立外交关系。而此前一年 ，年仅17岁 的马科斯曾随母亲访问中国，还受到了毛泽东主席的接见 。那次访问，也为两国建交做了铺垫 。
“对于那段历史佳话 ，很多中国人至今耳熟能详、记忆犹新。”在与马科斯 的会谈中 ，习近平特地提到了这段历史 ，表示“这份情谊弥足珍贵” 。
回望过去 ，正是48年前中菲两国老一辈领导人洞察时局 、顺应大势 ，共同作出中菲建交的历史性决定，才使得中菲关系有不断发展的基础。今天，中菲关系又一次站在新的历史起点上，习近平提及这段“历史佳话”，表达出对双方继续推动中菲关系发展 的良好意愿。
“不知来时路，不可致远途”，习近平去年5月与刚刚当选总统 的马科斯通话时曾引用菲律宾这句名言 ，并表示双方要传承好中菲友谊 ，写好新时期中菲友好 的大文章。
外界也认为，马科斯当选将使近些年来实现了转圜巩固、提质升级 的中菲关系进入新 的时期 ，即 ：实现中菲关系“提挡加速”，开创中菲友好新的“黄金时代”。
中菲元首 的良好互动，指引了双边关系 的发展。去年5月以来 ，两国元首通过互致贺电 、通话、派特使，奏响元首外交“三部曲” 。去年11月，两国元首在泰国曼谷首次面对面会见 ，进一步展现出打造更为强劲紧密双边关系的一致意愿。此次马科斯来华 ，两国元首实现不到两个月时间里的二度会面 。
“我将继续加强菲中两国人民之间的友谊纽带，并促进双边关系达到更高的合作水平。”马科斯在访华启程前表示，期待“开启菲中全面战略合作关系 的新篇章” 。
外界看来 ，习近平提到这段“历史佳话”，亦希望双方从历史中汲取更多有益的经验，开创两国关系新的未来 。一系列访华成果也显示 ，“开创之旅”足以成为马科斯此访“怀旧”之外的另一关键词 。
此访中菲关系进一步巩固发展。
在会谈中 ，双方重申了彼此在各自外交格局中的重要位置 。习近平表示，中方始终把菲律宾放在周边外交优先方向 ，坚持从战略和全局高度看待中菲关系 ，并提出“三好” 的关系定位——“做互帮互助 的好邻居 、相知相近的好亲戚 、合作共赢 的好伙伴”。马科斯则表示，我希望通过此访向世界证明 ，菲中关系十分良好，也十分重要 。相关表述也写入此访发表的联合声明中。中国外交部部长助理吴江浩评论指出 ，此访为今后的中菲关系树立了一个新的里程碑 。
此访中菲合作打开新局面 。
在中菲元首上次曼谷会见时 ，习近平提出，双方要努力打造合作亮点 ，提升合作质量 ，造福两国人民。在此次北京会谈中，习近平在已有四大重点合作领域——农业 、基建、能源、人文合作的基础上 ，进一步提出“培育增长点、打造新亮点” 。尤其 是在共建“一带一路”倡议和“多建好建”规划对接方面，双方进一步达成共识 。
元首外交引领下 ，此次双方签署了有关“一带一路”、农渔业、基础设施 、金融 、海关、电子商务、旅游等合作文件。
分析指出 ，这些合作有三方面特点：一 是互补性强 ，一方有优势 ，一方有需求 ；二是从量到质 的双提升 ，在传统领域合作之外，有不少科技合作；三是惠及经济民生 ，如马科斯所言，“签署 的多份合作文件，将极大助力菲律宾国家经济发展”。
一个细节也展现出双方合作 的互惠性。菲律宾“榴莲之乡”达沃的媒体4日称 ，此次马科斯访华签署 的协议之一就是将榴莲出口到中国 ，当地出口商正摩拳擦掌等待进入中国这个“巨大市场”。而社交媒体上，中国民众也对更多菲律宾榴莲走上自己餐桌表示出期待 。
此访中菲积极推进有效管控分歧。
不可否认 ，中菲在南海问题上存在分歧。但此访对外发出明确信号：分歧不能成为中菲关系 的全部，双方找到了不让分歧影响合作 的有效方式。
在会谈中 ，中菲元首不约而同提到继续以友好协商方式妥善处理海上问题 ，重启油气开发谈判 。此访达成 的联合声明中也显示 ，双方愿尽早重启海上油气开发磋商 ，并决定建立中国外交部边海司与菲律宾外交部海洋司直接沟通机制。
中国社会科学院亚太与全球战略研究院研究员许利平认为，这 是访问十分重要的成果 。油气共同开发 ，是将南海构建成和平之海 、友谊之海 、合作之海的至关重要 的一步 。而到达这一步，首要的 是管控分歧。
“直接沟通机制的建立 ， 是管控南海分歧 的有效途径，体现出双方 的智慧 ，也体现出此访 的开创性 。”许利平说 ，也有理由期待马科斯此访与40多年前 的访问一样，能成为两国关系发展史上的又一段“佳话”。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎）
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