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如何区分风寒和风热？怎么选药更对症 、更有效 ？中医如何治疗“刀片喉” ？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热 的区别 ，大家应该如何区分自己 的症状是寒还是热 ，怎么选药更对症更有效 ？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引 ，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉” ，中医如何看待？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解 ？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热 的区别，大家应该如何区分自己的症状是寒还是热 ，怎么选药更对症更有效？

　　对于新冠病毒感染 ，从中医来看 是“疫病” ，通俗的说 ，是传染性很强 的外感病。对于外感病 ，无论其具有风寒或风热 的属性，都会出现发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等症状 。因此 ，无论风寒或风热引起的临床不适，具有解表功能治疗感冒的药物都会有疗效。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒 、风热进行治疗会更有效。

　　对于临床表现为发热、怕冷很明显、肌肉酸痛、咽干咽痛 、乏力、鼻塞流涕、咳嗽等症状 的 ，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效 的中成药 ，如感冒清热颗粒 、荆防颗粒 、正柴胡饮颗粒、清解退热颗粒等。

　　对于临床表现为发热、咽痛明显 ，怕冷不明显，肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状 的，多属于风热导致 ，宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药 ，如连花清瘟胶囊或颗粒 、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊 、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒） 、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液、复方芩兰口服液 、痰热清胶囊、双黄连口服液、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状，选择其中一种中成药 ，按照说明书剂量服用1-2天后 ，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药。

　　特殊重点人群 ，尤其 是老年人合并慢性基础疾病的、肿瘤患者 、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析 的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药 。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引 ，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案 ，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？

　　在参照《指引》用药时，应注意以下几方面 。

　　一 是经早期治疗 ，一般3天之内体温逐渐正常 ，之后一些患者会出现咽喉疼痛 、咳嗽、声音嘶哑等症状 ，此时宜服用具有宣肺止咳功效 的中成药 ，如急支糖浆 、止咳宝 、通宣理肺丸、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等 ；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效 的中成药 ，如六神胶囊、清咽滴丸 、金喉健等。

　　二 是部分病人出现明显 的乏力，以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等，此时多兼有湿邪 ，宜服用具有化湿解表功效 的中成药 ，如藿香正气水、复方香薷水等 。但此时不宜服用清热解毒类中成药，以免导致腹泻或者消化道症状加重 。

　　三 是儿童出现发热 、咽干咽痛 、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液等；如发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊，在服药之前最好咨询儿科中医师 。对于婴幼儿，还可以采用一些非药物治疗手段 ，比如推拿、捏脊，或者中医刮痧，来缓解患儿症状。

　　对新型冠状病毒感染，要理性用药、合理用药 ，切忌病急乱投医、盲目用药。

　　一 是照说明书选择相应药物服用，看清楚药物的适应症 、禁忌症以及不良反应等情况 ；

　　二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师；

　　三 是中西药不宜同时服用 ，应至少间隔30分钟，同一类型药物不建议重叠服用 ；

　　四是一般服药时间5-7天，不建议过度服药。

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解 ？

　　“刀片喉”是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说 ，在病程的第3-5天时表现明显 。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制，炎症减轻 ，水肿改善后，将会逐渐恢复 。

　　从中医来看，“刀片喉”是“热毒”从全身消退，而聚到咽喉局部的症状表现。因此 ，早期规范治疗，及早“解表透邪”，将“热毒”及早透出 是治疗 的根本，热毒透出来了，“刀片喉”的情况会减少 ，或不发生 ，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除 ，“刀片喉”的情况会增加。因此 ，早期治疗上以解表药为基础 ，加上清热解毒利咽的药共同发挥作用，既能快速退热，缓解全身症状，又能减少咽喉 的不适。

　　对于已经出现“刀片喉”的感染者，中医药也有很多办法，如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用 的药物 ，如六神丸/胶囊 、清咽滴丸 、金喉健喷雾剂等；也可以由医生进行针灸治疗 ，针刺少商穴 、商阳穴等。这些都可以很好 的缓解咽痛症状，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗 。

　　来源 ：国家卫生健康委员会官网 、健康中国

农历新春台湾张灯结彩庆佳节******

　　中新社台北1月21日电 云林西螺福兴宫3万多盏灯笼高挂街道 ，绵延4公里，一眼望不到头 ；金门各重要地点设置装置艺术，点亮年节气氛；高雄佛光山大年初一起将开设平安灯法会，推出最新佛光“云宇宙”春节版本……农历新春到来，台湾岛内处处张灯结彩 ，欢度中华民族传统 的新春佳节 。

　　综合台媒报道 ，云林西螺福兴宫每年都在庙埕周围高挂数万盏灯笼 ，打造数公里灯廊 ，去年入选全台十大灯廊美景 。今年庙方加码，3万多盏灯笼高挂街道，被赞为全县最美的灯笼海 。

　　庙方表示 ，除了花灯活动，今年恢复举办8800包的红包与抢头香活动 。民众除夕夜可来赏灯 、抢头香之外 ，还能领取红包。

　　金门各重要地点设置装置艺术 ，点亮年节气氛。营造团队深入金门各乡镇，结合在地空间背景与文化作为基础，以“金兔迎新春 幸福兔给力”为主轴在各乡镇策划出不一样 的年节气氛。

　　历史小镇鹿港保留浓厚年味，鹿港天后庙埕已点亮千百盏小灯笼，周边灯饰也灿烂辉煌，文武庙 、鹿港街区和顶番婆地区也布置光环境和各式璀璨花灯 。

　　鹿港天后宫 是台湾唯一奉祀湄洲妈祖庙开基妈祖神尊的庙宇，每年新春人潮络绎不绝 。除夕夜将恭请湄洲妈祖进中殿视事 、举办金锣开锣仪式 ，初一上午9点敲响平安锣 、10点和下午2点发送招财小红包 ，大年初四抽各行各业的“百业签”也是万众瞩目。

　　“2023新北灯会”将于1月26日至2月12日举办，今年灯会以“兔来运转熊猴森”为主题，主灯“太空兔”搭乘飞碟高8米 ，可随音乐及灯光流转 。活动规划“八大主题灯区”“五大展演活动” ，新北好运兔小提灯也将在大年初八于新北灯会现场首发 。

　　随着农历春节到来，佛光山将于1月22日至2月19日开设平安灯法会，推出最新佛光“云宇宙”春节版本，通过虚实结合 的多重祈福方式 ，包括领取供灯 、礼佛、在线祈福 、祝祷新春等，为全球华人带来特别 的新年祝福。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）