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2022国家医保谈判落幕 大病用药是重点******

　　为期4天的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕 。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应：此次进入谈判的新冠治疗药物共3种，其中阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功。

　　相比前两年，参与本次医保谈判 的药品数量明显增多。根据国家医保局此前发布的名单，今年通过形式审查 的有343种药品 ，包括目录外新增品种药198个，目录内续约品种药145个 。此外，还有多款抗癌药、高值罕见病药物等大病用药参与今年 的国家医保谈判 。

　　本次医保谈判规则并无特别变化，药企经过两轮报价，超过医保底价115%会出局，落入范围则继续谈判，最终形成谈判价格 。不过 ，今年国家医保谈判首创的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注 。

　　“简易续约”“非独家药品竞价” 两大新规首次实施

　　因疫情等缘故 ，2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行。谈判期间 ，每天早上8点左右，谈判会场外便聚集了等待入场 的医药企业谈判代表，他们背着包 ，手持装有草稿纸、计算器的文件袋 ，聚在一起排队签到 。

　　中青报·中青网记者从现场获悉 ，4天 的国家医保谈判期间，每天的侧重点有所不同 。首日谈判侧重抗病毒、呼吸类、麻醉类药品 ；1月6日侧重心血管 、骨科及免疫疾病类药品 ；1月7日的重点集中于罕见病和肿瘤领域，是本次谈判 的重点之一 ；最后一天的谈判则以中成药为主 。

　　通常情况下，每家药企谈判时间在20-30分钟左右 。谈判结束后 ，不少参与谈判 的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内”，还有药企代表称“国家支持力度很大” 。

　　除了药企代表，谈判会场外还聚集了不少医药行业人士。一位医药行业分析师在现场对记者表示：“今年我尤其关注‘简易续约’的情况 。”

　　“简易续约”是今年医保谈判 的新增亮点之一。2022年6月29日 ，国家医保局发布《谈判药品续约规则》 ，明确了独家品种简易续约规则。根据规定，协议将于2022年12月31日到期 ，并同时满足独家药品 、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值，下同)的200%、未来两年 的基金支出预算增幅合理等5项条件的药品，可以进行简易续约 ，续约有效期为两年。

　　有业内人士分析，“简易续约”有助于简化谈判流程 ，提高续约效率，缓解行政审批和企业申报的压力 。有部分新增适应症的创新药有望不用重新谈判，而是通过“简易续约”规则直接纳入医保 。这对于药企而言 是一项重要的利好。

　　一位参与“非独家药品竞价” 的药企代表对记者表示 ，他们的谈判并不算顺利 ：“大家一直在‘出价’，就看价格能有多低。”

　　“非独家药品竞价”是本次医保谈判 的另一项新规 。《非独家药品竞价规则》指出，药品通过竞价纳入药品目录的 ，取各企业报价中 的最低者作为该通用名药品的支付标准 。如企业报价低于医保支付意愿 的70% ，以医保支付意愿 的70%作为该药品 的支付标准。这就意味着，如果某一家参与“非独家药品竞价”的药企报价更低 ，其他药企也会被动以这一低价进入医保。

　　抗癌药、罕见病药等成为谈判重点

　　根据国家医保局此前公布 的名单，2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查 ，其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药。辉瑞公司 的新冠口服药Paxlovid 、上百万元一针的CAR-T类药物 、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物、高值罕见病药物等备受关注。

　　1月8日夜间 ，国家医保局发布消息，Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高 ，谈判未能成功。此前 ，Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准，北京 、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保 。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发 的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中的所有治疗性药物 ，包括Paxlovid、阿兹夫定片 、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日 。

　　本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏 ，其间参与谈判的企业包括拜耳医药、百洋医药 、西安杨森、扬子江药业、海融医药、济川药业 、百济神州 、先声药业、君实生物等。国家医保局此前公布的通过初步形式审查 的药品名单显示 ，这些企业参与谈判 的药品涉及多款抗癌药 ，以及部分罕见病高值药物 。

　　本次参与国家医保谈判的还有19款罕见病用药 ，包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)、Castleman病 、法布雷病 、戈谢病 、多发性硬化等罕见病的药品。例如，罗氏制药的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年 的国家医保谈判 ，但最终未能成功 。山东省药械采购平台显示 ，此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散 的价格从6.38万/支降至1.45万/支。

　　自2018年以来，国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录 ，平均降幅达52.6%。2021年医保谈判中 ，渤健公司研发生产 的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针，当时国家医保局谈判代表张劲妮 的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人 。

　　本报北京1月8日电

　　中青报·中青网见习记者 裴思童 刘胤衡 来源 ：中国青年报

这个假期，年轻人为何喜欢“躺平式旅游”******

　　明明是外出旅游，陈旺和她的朋友却拒绝打卡网红景点，非常默契地一起在民宿点外卖，投屏看脱口秀；明明去了热门旅游城市过春节，张悦一家却选择住在偏僻 的地方 ，每天睡到自然醒 ，只偶尔去沙滩上散步放烟花 ；明明是星级度假游，宁枫却特意避开热门城市，去小县城体验五星级服务 。

　　相比以往攻略详细、准备充足的“打鸡血式旅游”，这届年轻人开始了“躺平式旅游” ，他们不再挤破头打卡网红景点 ，拍全 是“后脑勺” 的游客风景照，跟随必吃榜在餐厅门口排长队。轻松、陪伴、享受成为“躺平式旅游”的关键词。

　　不做规划，就像体验“人生试用装”一样

　　厦门大学 的陈旺喜欢周末节假日跟朋友们周边游 ，不同的是 ，他们的旅行从来不做规划，说走就走 。陈旺说，“如果感觉最近比较累 ，我们就会商量着提前把这周作业做完，利用周末时间出去放松一下，自驾或是坐车都很随意 ，也很少提前做规划”。

　　出去游玩，他们往往主动避开网红打卡点，选择比较小众的景点。他们会一时兴起去坐摩天轮，在小巷子里七拐八拐 ，遇到当地 的特色小吃就买来尝尝 。

　　虽然游玩景点很消极 ，但他们在民宿里却玩得很开心。“睡到自然醒 ，点外卖，一起投屏看脱口秀几乎 是我们固定不变的项目 。”陈旺说 ，“有一次外面下雨，大家都起得很晚，我们就去楼下超市买了些螺蛳粉自己煮来吃 。女生甚至还给男生搞起了美妆试验 ，一直玩到天黑雨停了才出门 。出去以后我们也没有目 的地，索性就席地而坐聊天到深夜”。

　　大家一起去东山岛旅行，没出发前 ，因为手头还有一些事情没有处理 ，陈旺几次三番想要放弃。“真 的来到东山岛后 ，在大海边会觉得这趟真值。我会放松下来，变得很松弛 。”陈旺说 ，“给旅行做减法 ，不为旅行赋予太多意义 ，会更容易享受旅行本身” 。

　　也许生活就需要紧紧松松再紧紧再松松，“如何规划旅行取决于你对旅行抱有什么样的目 的 ，我们的目的就 是来放松，所以我们会睡到自然醒，把平常没有睡 的觉都补回来 ，睡好了再去玩。享受当下才会更有动力、更有能量去面对未来” 。

　　陈旺和她的朋友们将自己 的旅行定义为“人生试用装”，“就像化妆品的试用装、小样一样 ，这样轻松自在 的旅行是我们人生的‘小样’。偶尔偏离正常 的生活轨道去放空自己，过舒服的日子” 。

　　闹中取静 ，感觉时间都慢了下来

　　春节期间，新婚不久的张悦和老公带着双方父母自驾两千多公里来到海南过年 。舟车劳顿后，他们决定调整旅行方案 ，开启“海南躺平游”。

　　远离人群，他们选择住在一处偏僻的乡村民宿。正 是这样临时的决定 ，让全家意外地度过了一个完全不同 的春节假期 。

　　张悦形容一家人在一起“非常安逸”，“我们住 的地方比较偏僻，有一种避世 的感觉 。大家每天都没什么规划 ，随遇而安。早上睡醒之后一起吃早饭，用艾灸泡泡脚，中午在院子里吃火锅，下午可以出去体验农家乐或是全家人围在电视机前追剧，晚上就去海边散步或 是一块打扑克牌 ，偶尔还会放烟花” 。

　　张悦说今年春节少了些走亲访友的过年气氛 ，却多了许多跟家人相处 的时间 ，“这样的旅行方式跟我们在家时 是不一样的 ，以往春节大家都 是各忙各的聚会，在这里我们可以为了一餐饭一大早去买菜，花很多时间一起做饭、洗碗 。全家人一起说说笑笑 ，感觉时间都慢了下来” 。

　　“我之前是一个非常有旅游精神 的人，出去旅游一定要打卡当地最著名的景点，吃特色小吃 ，把能体验 的都体验一遍”。但这次的“海南躺平游”改变了张悦的想法 ，“其实工作也好，挣钱也好 ，我都是想有更多时间 ，有更强的经济实力 ，带家人一起品味美食、体验风景 。前提是要跟家人舒适、安逸地在一起，这样的风景才更有意义” 。

　　品美食看日落 ，将舒适度摆在第一位

　　与张悦“闹中取静” 的旅游思维不同，宁枫和女朋友选择去小县城住五星级酒店 ，“一晚500多元的价格在北京只能住普通酒店 ，但是在县城我们可以享受五星级酒店 的硬件设施和服务 ，我觉得很值” 。

　　旅游期间 ，宁枫和女朋友几乎有一大半 的时间都待在酒店 。酒店里有酒吧 、餐吧、游泳池，甚至还有健身房、桑拿房、电竞区 ，“光是体验这些项目，我们就已经玩不过来了”。

　　偶尔宁枫也会跟女朋友在县城转转 ，“县城节奏很慢 ，我们会找些苍蝇馆子品尝最地道的当地美食，坐在公园 的椅子上一起看日落 ，或是一起去海边蹚水 。岁月静好不过如此吧”。

　　近年来 ，像宁枫这样 的年轻人不在少数 ，他们的旅行不再是为了看更多 的风景 ，而 是将舒适度、体验感摆在第一位 。为了迎合这些年轻人 的需求 ，酒店也开始积极探索，比如江南主题酒店 ，以江南文化为特色 ，让游客不出酒店沉浸式体验江南文化；睡眠主题酒店 ，抓住都市人工作压力大、睡眠质量差，假期只想好好睡一觉 的诉求 ，利用各类“科技狠活”助眠 。

　　假期结束后 ，宁枫说，“我们已迫不及待在寻找下一个县城五星级酒店了” 。

　　“躺平式旅游”看似佛系却并不摆烂，这届年轻人拒绝被传统旅游观绑架，他们用这种新兴旅游方式表达自己对于旅行 的看法 。

　　陈旺说 ，“这种放松式 的旅游对我们来说是一种低成本的消遣 ，包括情绪上 的低成本，用最低的成本获得最大的快乐”。

　　张悦说，“旅行 的意义就在于与重要 的人一起 ，记录沿途 的点点滴滴，去哪里 、做什么反而 是无所谓的”。

　　宁枫说 ，“游历名山大川固然是好，但我更喜欢慢下来 ，在忙碌的生活里喘口气 ，感受岁月静好 ，这才是旅行的真谛”。

　　中青报·中青网见习记者 谭思静 来源：中国青年报

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）