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新冠“乙类乙管”后 ，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起 ，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不 是放任不管，而 是有了更加精准科学的防控措施。尤其 是对老年人、基础病患者等重点人群，需要更加科学的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论 是“乙类甲管”还是“乙类乙管”，都 是要按照传染病治疗 的 。因此 ，借鉴以往我们对天花、麻疹、乙肝等传染病控制的经验，注射疫苗 是必须的 ，而且 是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低。

　　对于65岁以上 ，特别是有四种以上基础疾病的老年人 ， 是这次奥密克戎攻击的重点对象，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种 ，这 是阻断病情加重 的一个很重要的途径 。

　　很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑 。这些老年人能否接种？患有肿瘤、术后等大病 的老年人能否接种？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因，但有基础疾病的老年人才 是需要接种疫苗 的重点人群。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大 ，还是建议尽快、尽早全程注射疫苗 。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态， 是完全可以去安全地注射疫苗的 。

　　如果 是正在进行化疗 的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不是在进展期 ，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗 的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周是给患者一个很好的恢复期。

　　已经“阳康” 的老年人 ， 是否还需要接种疫苗？

　　如果“阳康”后 的老年人，大概抗体 的产生 是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月的抗体 。所以 ，在三到六个月之间 是不用打疫苗的 ，但是三到六个月之后，还 是建议要注射疫苗。

　　元旦 、春节即将到来，老年人 是否还能走亲访友？针对不同的慢病或基础疾病 的老年人 ，有没有什么要特别注意的？

　　老年人特别 是高龄 的老人，在转阴之后，症状未必能够完全缓解 ，这时可能还会出现相应 的病情迁移，会导致原来的糖尿病 、高血压、冠心病、慢阻肺等慢性病的进展。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛、流鼻涕 、头痛等比较明显的症状，即便抗原转为阴性，还 是有一个恢复 的过程 。

　　如今 ，春节已临近 ，很多老年人想去走亲访友，但需要注意的是，在转阴后 的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体 ，当免疫功能低下的时候 ，就会有再次感染的风险 。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱，会诱发原有基础疾病的加重 ，所以 ，建议即便是已经“阳康” 的老人，还 是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定 是要量力而行，同时口罩 是不能摘的。

　　老年人万一不幸感染，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊？

　　如果 是轻症 ，包括高热、恶心、呕吐，如果自己能够处理 ，就尽量居家处理 。如果胃口、精神状态都还好 ，只是一些发热 、肌肉酸痛 的症状 ，建议还是可以居家的 。

　　但 是当出现气促、呼吸困难、原有 的疾病症状加重 ，包括血压、血糖异常、头痛，或者 是肢体运动障碍 ，这些症状加重 的情况下，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了 ，这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升，且呈持续下降 的趋势 ，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症 ，包括咳嗽、咳浓痰 、气促、呼吸困难，这些也要去医院就诊。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力 是否能有所帮助 ？

　　第一，保持比较好的心情、生活习惯和生活状态，好的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳的水平。

　　第二，均衡 的营养摄入，蛋、奶 、肉、水果、蔬菜，营养。建议每天1到1.5克每公斤 的优质蛋白补充，如果 是一个60公斤 的人 ，要优质蛋白大概60克 ，也就是说一两多 的猪肉 ，是每天必须要保证的。

　　第三，依靠一些外来 的帮助 ，比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重的患者，需要补充免疫球蛋白 。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙，就 是99%和人体同源的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数，促进病情恢复、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热的时候 ，蛋白质 的消耗 是很高 的。假如三天都不怎么吃东西 ，这个时候可能会导致低蛋白血症的出现，此时补充口服的蛋白，能够使得我们 的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳 的水平 。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖的老人更“扛病” ？老年人“微胖” 是多胖 ？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒 、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差 ，对流感、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良的后果。

　　“微胖”到底是多胖 ？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重 是不是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字 ， 是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个标准 。

　　刘颖医生介绍，对于不同的人种，同样 的BMI可能代表 的肥胖程度不一样 ，中国在内的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2 ，冠心病、脑卒中 、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4% 、6.1%和18.8% 。一旦体重指数达到或超过24时 ，患高血压 、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。中国老人最理想 的体重指数应该是22。

　　当然，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好 。(来源 ：健康北京微信公众号)

今年春运 “AI医生”看护这座跨海大桥******

　　◎本报记者 矫 阳

　　杏林公铁大桥 是进出厦门岛的唯一跨海铁路通道 。从远处眺望，大桥犹如一条巨龙卧于海面之上，连接岛屿与大陆。进出鹭岛 的铁路客货运输 ，都要通过这座大桥。

　　桥梁安全维护 是重中之重 。“即便几毫米 的测量误差，都会成为影响铁路安全 的巨大隐患。”中国铁路南昌局集团有限公司厦门工务段桥隧检测小组桥梁工安少帅说。

　　2023年春运，这座跨海大桥 的维护用上了“AI医生” 。

　　立在海上 的桥墩 ，时刻经受着海浪冲刷 。“冲刷面过深会影响桥梁安全，必须按时测量河床断面变化，对比历年数据，保障运输安全。”作业时，安少帅与工友格外小心谨慎 。

　　每天上午10时 ，安少帅和工友们都会穿好救生衣，带齐作业设备，登上船只 ，驶向杏林公铁大桥 。

　　高速航行的船上 ，迎面吹来 的海风直钻衣领 ，湿冷彻骨。

　　到达作业地点后 ，安少帅即刻将一艘如模型般 的小船放入水中。“这 是用来测绘河床断面 的‘神器’——无人测绘船 。”安少帅说 。

　　以往，检测小组开展测绘，都 是借助水深探测仪 ，人工探入水中进行断面测量 。“铁路桥大多架于江海之上，受环境影响 ，测量不确定因素太多。”安少帅说 ，有时风大 ，上船后人都站不稳，更别提操作设备了 。

　　2022年 ，厦门工务段开始运用无人技术进行桥隧维护 。

　　通过卫星定位系统 ，按既定测线巡航 ，无人测绘船分别测量3条测线河床断面 ，并同步采集三维坐标，通过数据算法绘制河床断面图 ，实现“肌理脉络”一目了然 。

　　有了直观图示，便能综合分析河床断面变化 ，制定精准的养护维修方案 。

　　鹰厦铁路蜿蜒于崇山峻岭 、河山峡谷之中 ，且坡度陡峭 ，山上浮石众多 。除了对河床断面进行测量外，桥隧检测小组还要翻山越岭，排查山体护坡和水下桥墩 的安全隐患。

　　在山体巡检中，“AI医生”再一次“大展身手” 。

　　山脚下，一阵“嗡嗡”声响起 ，只见安少帅熟练操纵着无人机环绕飞行 ，悬停在病害山头 。随着不断调整 的摄像角度 ，通过三维视角，危岩等潜在隐患一目了然。

　　以往人力爬山巡查，检测小组队员每天只能翻两座山 ，不仅效率低，排查也不够全面 。“现在仅半天就能全方位无死角地完成两座山的查危工作 。”安少帅兴奋地说。

　　山体检查完成后，安少帅与工友又带上“新型蛙人” ，马不停蹄地前往篁渡桥进行水下探测，重点对铁路桥墩裂痕、孔洞、基础掏空等病害进行细致检查。“水下机器人安全性高 ，既可以实现全天候持续作业 ，又避免了传统蛙人在恶劣环境下作业 的高风险。”安少帅说。

　　春运期间，铁路运输任务繁重。

　　“有了‘AI医生’帮忙 ，工作更快捷，和家人团聚的机会也多了。”说起无人技术，安少帅十分喜悦 。(科技日报)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）