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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性 ，肢体僵硬 ，让人走路困难 ，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临 的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性 ，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步 ，行走容易摔跤 。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛 。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其 是腰背部，随着时间的推移 ，会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒 。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊 。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别 。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大的心理压力 。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁 的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她 的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感 ，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解 。
五年之后 ，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤 。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时 ，她已经无法独立行走。
检查显示 ，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常 ，其余肢体肌张力增高 ，四肢肌力5级。“当时她 的肌肉僵硬到连正常 的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉 ，待肌肉松弛后，才完成了腰穿 。
然而，常规检查，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查 、代谢相关检查 ，甚至 是基因检查都未见到明显异常 。“最后是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因 是什么，目前医学界尚不得而知 。
邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了 ，报告的病例较少 ，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来 的探索 ，已初步有成果 。
以阿兰为例 ，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗 ，后续则采用免疫抑制剂治疗。
蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化”的一种 。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体 的产生 ，从而缓解症状 ，改善生活质量 。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后 ，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。
中共二十大注重讲好中国故事 突围文明话语困境******
(中共二十大·观察)中共二十大注重讲好中国故事 突围文明话语困境
中新社北京10月20日电 题：中共二十大注重讲好中国故事 突围文明话语困境
中新社记者 马海燕
2017年 ，230余件(套)阿富汗国宝来到中国展出 。在中国巡展约三年间，140多万人观看过展览，并为它们颠沛流离 的命运和守护者 的默默付出而感动 。
因为中国也曾有国宝毁于战火 ，也有国宝因战乱流失海外 ，所以中国人对所有文明 的坚守和保护都心存敬意 。
资料图 ：2019年4月24日下午 ，由文化和旅游部 、国家文物局联合主办的“归来——意大利返还中国流失文物展”在中国国家博物馆开幕，796件流失文物“回家”后国博首展。图片来源：ICphoto过去十年，富裕起来 的中国人对精神生活的追求空前提高，走近世界舞台中央的中国对于深化文明交流互鉴也更加重视。
中共二十大报告提出：“增强中华文明传播力影响力 ，坚守中华文化立场 ，讲好中国故事、传播好中国声音 ，展现可信 、可爱 、可敬的中国形象 ，推动中华文化更好走向世界。”
此间传播学者注意到，这 是党代会 的报告首次将文明传播力影响力与国际传播能力放在一起阐述 。
北京大学国家战略传播研究院院长程曼丽表示 ，这意味着中华文明不仅 是“讲好中国故事、传播好中国声音” 的重要方面 ，也将为国际传播能力建设提供更有力 的价值支撑。
中国领导人高度注重从中华传统文化中汲取营养 。从联合国教科文组织总部到阿拉伯国家联盟总部 ，从纪念孔子诞辰2565周年国际学术研讨会到亚洲文明对话大会 ，习近平在多个场合阐述中国的文明观。
从十九大报告提出“加强中外人文交流 ，以我为主 、兼收并蓄”到二十大报告提出“增强中华文明传播力影响力”，执政党对以文明沟通民心、以文明塑造国家形象 的思路更加清晰。
程曼丽表示 ，过去十年，中国领导人运用中华文明 ，提炼中国智慧，为世界治理提供中国方案。只有理解了中华文明 ，才能理解人类命运共同体背后的思想力量和精神力量 ；文明多元化决定了现代化道路的多元化 ，理解了中华文明，才能更好地理解中国模式 、中国道路、中国式现代化的根基 。
“西方以理性建构的方式 ，给世界强加一套规则体系 ，欲将中国塑造成西方投射政治想象的载体。”中国人民大学新闻学院教授赵永华说 ，21世纪 的今天，中国突围文明话语困境 的基本策略就是“讲好中国故事” ，向世界传播中国声音 ，推动中华文化走向世界 。“讲故事并不简单， 是给周围世界和生活赋予意义和秩序的过程 。”
赵永华认为 ，阻碍国外受众接受中国故事 的并非信息不畅 ，而 是根深蒂固 的文化观念和偏见。讲故事 的终极目标是要寻找到文化之间 的可通约性 ，以文化间性和文化包容弥合文化差异 ，彰显中华文明的宽广胸襟 。
资料图 ：2022年2月4日晚 ，第二十四届冬季奥林匹克运动会开幕式在北京国家体育场举行。中新社记者 李骏 摄北京冬奥会开幕式上 ，充满中国文化底蕴 的“二十四节气”倒计时惊艳世界 ；闭幕式上，“折柳寄情”让世界看到了传统中国人的含蓄与深情 。“相互尊重 ，平等相待”“美人之美，美美与共”“开放包容，互学互鉴”……这些中国传统文化和智慧也在“天下一家”的叙事中为更多人所理解。
文明交流体现在日常点滴中，从不戴有色眼镜看人 ，到尊重彼此 的饮食 、服饰 、语言、风俗 、传统和流行文化，再到彼此欣赏、美人之美 、美美与共，需要千万条交流和对话的桥梁和纽带 。
文明交流与传播也从官方、媒体 、学界的行为变成民间自觉自发的行为。十年间，中国传统文化精粹不断融入新时代的发展潮流，国潮成为新时尚 ，文博创意产品成为网红新宠 ，非遗绝活正吸引着越来越多 的新生代继承 ，并通过社交媒体吸引国外更多人 的目光 。
互联网上受欢迎 的不仅有李子柒们展示田园风光的短视频，还有中国的网络小说 、影视作品。国外受众从中一窥现代中国人 的精神面貌。为了更好地了解中国文化，世界各地学习中文的年轻人也越来越多。
“文明的传播力影响力必须落在国际传播 的实处才能焕发生机和活力 。‘讲好中国故事、传播好中国声音’不仅仅是传媒机构的事 。”程曼丽说 ，以文明交流超越文明隔阂，以文明互鉴超越文明冲突 ，以文明共存超越文明优越，任重而道远。(完)
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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