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新冠疫情下 的妇产科 ：“病毒”阻挡不了“新生” 的到来******

　　大众网·海报新闻记者 李子骄 张珈玮 济南报道

　　哭声传来，1月4日12时许，一名2023年 的新生儿平安娩出了 。

　　山东第一医科大学附属省立医院的某间产房里 ，助产护士把孩子 的脐带在2公分处剪断 ，打一个标准化 的结 ，擦干羊水 ，盖上毛巾被 ，让他依偎在母亲胸前。而当那张小小 的 、粉嫩 的脸贴向自己时 ，手术台上 的王薇终于松了一口气 ，眼泪随之夺眶而出。

　　产房外 ，王薇 的丈夫徐先生留意着电子显示屏上 的时间，走廊人声嘈杂 ，新生命发出温热的 、哼哼唧唧 的声音，被他尽收耳中 。此时此刻 ，千言万语只汇成一句话：“挺好的 ，一切顺利。”

新生儿平安娩出

　　看到王薇夫妇成功“升级”为父母 ，产科病房里的其他准父母也纷纷表示，“希望能够沾沾喜气” 。毕竟，面对新冠病毒感染，孕产妇的身体情况比平常更复杂 ，医护人员 的工作任务也比平常更艰巨。

　　孕妇和产科医生无法给生活和工作按下“暂停键”

　　在产科，发热 的患者在增多，发热 的医护人员也在增多。可对于自己确诊新冠阳性这件事 ，医护人员 的第一反应不 是担心 ，也不 是“躺平” ，而是抱歉 ，生怕自己“倒下”后会给同事带来更大压力 。

　　“我们当时能做出的最大努力 ，就 是希望没有‘阳’的同事能够坚守到最后一刻，给其他人多争取一天的康复时间。”在12月中下旬 的日子里，几乎每天都有护士测出阳性 ，但没人会等症状完全消失再来上班。省立医院产科病房护士长王晓亚告诉记者 ，“我们产科实际在岗人员一共28名 ，最终确诊的人员 是27名。大家可能会乏力、咳嗽 ，但只要稍微好转、不发热 ，都主动要求返岗。”

工作中 的王晓亚

　　感染新冠病毒后 ，许多人或许可以给生活和工作按下暂停键，而孕妇和产科医生们却没有“停下来”的选择。“64张床位 ，基本满员。孕产妇多、人手紧 、工作强度大，我们每天需要办理住院手续 、进行环境消杀、巡视病房 、观察新生儿 的情况等等 。但是没有一个人喊苦喊累，每个人走路都像带着风一样。”

　　王晓亚回忆 ，12月初，病房里转运过来第一例新冠阳性孕产妇。随后 ，急危重症的孕产妇也陆续转来 。“最难 的时候是12月17号 、18号两天，我在微信群里发消息，说有能力和体力上班 的工作人员请接龙。当时一共 是14名同事表示可以来，临床工作压力确实很大，但基于这身白衣赋予的使命感、责任感 ，大家义无反顾选择坚持。”

　　夜间值班时 ，走廊的灯一开就到了天明

　　在妇产科，发热的孕产妇有时需要吸氧 ，需要静脉滴液来做物理降温 ，也需要监护胎儿 的情况。“特别是夜班里 ，护士的任务明显更为繁重 。”产科病房主管护师程新巧对此有着切身体会 ，12月18号夜间到19号凌晨 ，她和一名助手迎接了6位新生儿。

　　“三台手术三个宝宝，还有一台手术是三胞胎。病房中还有20多个孕产妇 ，我要听胎心 ，要给药、要做各种治疗 。”参加工作22年，她还没有像这次一样，一晚上都没来得及坐下休息 。“不摘口罩 ，基本不喝水 ，也不饿。来之前虽然没胃口，还是在家里下了一碗面条 ，保证体力 。”

新生儿的出生记录

　　夜暗 ，灯长明。值班 的16个小时中，手术一台接着一台，程新巧来来回回穿梭在走廊中 。“看见一个又一个孕产妇平安诞下宝宝 ，我觉得这些苦、这些累都值了。”

　　临产期“阳”了 ，情况比平常更复杂

　　新年以来，省立医院妇产科每天出生的新生儿平均有10位 。对新手爸妈来说，担忧最多的还 是孩子 。徐先生称，“虽然大部分人已经‘阳’过了 ，但对新冠病毒 的不同毒株还 是担心，孩子得科学防护。”而为家长们进行健康宣讲， 是程新巧常做的事 。“多开窗通风 、注意手卫生、规范哺乳，做好防护工作 的话，产妇和家人们也就不用太担心 。”

　　另一方面 ，孕产妇 的确 是比较容易感染新冠的人群，而且一旦感染 ，病征表现可能会比一般人更加复杂 。“基本上发热 、咳嗽等症状会持续1-3天。而临产妇发烧的时候 ，容易引起肚子里小孩的胎心改变 。”王晓亚介绍，母体体温升高之后，胎儿也随之心率增快 ，会产生一系列 的问题 。“这时候 ，医护人员会进行监护，观察了解宝宝在腹中一些 的情况 。”

　　在用药方面 ，孕产妇也不得不更加谨慎 。王晓亚说 ，“因为涉及后续哺乳的问题 ，较普通人而言会有所不同。一般退热 的药物是对乙酰氨基酚缓释片 ，咳嗽 的话会配一些雾化类药物 。”

医护人员为孕妇做检查

　　寒冬终将过去 ，新生总会到来

　　伴随着住院阳性孕产妇人数剧增，省立医院所有的医生不论年资，一律下沉 。刘霄 、曹南南两名妇产科住院总医师曾说，自己是幸运 的 ， 是科室里还没“阳”过的医生。但这也意味着，他们要在大家都倒下的时候加班 、加点 ，要负责全院产科急会诊及危急重症的诊治工作 ，还要负责协调整个妇产科 的医疗排班工作 。

　　“在院领导的支持协调下，我们全体医护人员做好了一切准备，孕产妇的安全保障 是我们工作的底线 。”省立医院产科主任王谢桐表示，最难熬 的日子里，医护人员 的付出让他万分感动 。“产科的专业性非常强 ，不可能从别 的科室调人员过来。大家顾全大局 ，不计报酬，保质保量完成工作 ，目前医院妇产科还没有出现因新冠死亡或产生严重后遗症 的病例 。”

医护人员

　　如今，第一批感染的医生逐渐转阴 。妇产科正以最大限度提高诊疗效率，全力以赴守护生命。至于未来是否面临一场持久战，没人能给出准确 的答案。

　　在妇产科 ，新生总是随时到来，医护人员们又开始穿梭在那条长长 的走廊上，随时会有新生命，选择这一刻来到这个世界……

新冠病毒感染强调综合治疗******

　　近期，一些治疗新冠 的抗病毒药物受到高度关注。与病毒“交战”，真有所谓的“特效药”吗？静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货” ，价格也随之猛涨，公众有必要储备吗 ？国家卫生健康委邀请相关领域的专家就此进行了解读。

　　“目前 ，新冠病毒感染 的治疗仍然强调综合治疗，包括对症支持治疗、早期抗病毒治疗、早期氧疗 、免疫治疗 、抗凝治疗等 ，对于重要 的脏器衰竭 ，如呼吸衰竭等，还要有呼吸支持治疗以及脏器功能的支持等 。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍 ，抗病毒治疗是综合治疗的一个重要组成部分 ，第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服 的小分子抗病毒药物 。

　　“但病毒感染应该说没有特效药。有一些针对病毒的 ，比如能够抑制和干扰病毒复制 的药物 ，可在病程早期使用 。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍 ，有 的药物要求5天以内使用，其实最有效的时间是2天以内。病毒刚进入人体 、刚开始复制的时候使用药物干扰病毒 的复制，能够减轻病毒的载量 ，进而减少对人体免疫系统的攻击，再加上自身的抵抗力，就能减少它向重型、危重型发展。

　　“小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒，减轻临床症状，缩短病程，降低重症风险，最终降低住院和死亡 的风险 。它 的特点 是口服，比较方便，在医院、社区、诊所、门诊都可以使用。”王贵强建议 ，老年人、有基础病的、没有打疫苗 的等重症高风险人群应优先使用，降低重症风险 ，一般人群感染后使用价值并不大。

　　童朝晖提醒 ：“如果病程超过5天，已经进展为重症甚至危重症的时候 ，这些抗病毒药 是没有效果的。”

　　抗病毒药物使用不当会出现哪些风险？王贵强说，抗病毒药物都有一定副作用，也有药物之间相互作用 。

　　“像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物，否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害 的病人，有时候要调整剂量，甚至不能使用，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药。”王贵强说。

　　“有的群众一听‘特效药’，就给老人备点放在家里 ，老人就直接使用了 ，如果没有阅读说明书，风险更高 。”童朝晖建议，服用药物必须认真阅读说明书，或 是在专业医师的指导下使用 。

　　近日 ，静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购。对此 ，王贵强介绍，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应 ，但只建议在治疗重症病人时使用，“基本都是进入ICU 的病人才需要使用 ，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果，不适合在家里使用，也没有预防新冠感染 的作用 ，因此不建议在家里储备”。（记者 崔兴毅）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）