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按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示 ，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范，确保临床治疗 的同质化水平，保证诊疗效果 。第十版诊疗方案 的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治 。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注 。对此 ，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整 ：一 是在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗 。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染 的患者 。二 是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测 。临床医生可以根据患者 的疾病诊治要求 ，特别 是基础病情况和临床症状等 ，对其进行综合研判后决定 是否出院 。

　　“在临床救治方面，一是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入，特别是对一些高龄、合并基础性疾病 的患者 ，更要加强关口前移措施 的应用。二 是进一步规范重症患者的诊疗，完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念。”郭燕红介绍，在诊断标准上 ，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好 的检测灵敏度。同时，抗原检测非常方便，简单易行 ，方便感染者在家里进行自测。

　　郭燕红特别提醒 ，从感染者 的角度 ，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护 ，居家观察，以不参加社会面活动为妥。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型 ，增加了中型，为何做出这样的改变 ？郭燕红指出 ，从疾病的临床表现来看 ，普通型一般 是代表了疾病最常见、典型 的表现。目前流行的奥密克戎变异株 ，病毒的致病力逐渐减弱 ，而且疾病的临床特点也发生了比较明显 的变化 。大多数感染者是上呼吸道感染，发生肺炎的比例大幅度降低 。因此取消了普通型，增加了中型。

　　她介绍，中型 的定义是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性 的新冠病毒感染肺炎表现 ，但 是它比重型 ，也就 是氧饱和度小于93% 的程度要轻 。

　　第十版诊疗方案规定，根据感染者病情 的严重程度，分为轻型、中型 、重型和危重型 。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判 ，并给予综合 的治疗措施 。”郭燕红表示 。

　　那么 ，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染 的重症病例定义为由新冠病毒感染导致 的肺炎为主要表现 的重症病例 ；基础病加重、诱发基础病等 ，作为基础病或其他疾病导致的重症病例 。

　　王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症 ，强调呼吸支持，包括早期 的氧疗 、俯卧位 、气道管理等。同时 ，重视非呼吸衰竭导致 的重症病例 ，包括基础病 的综合救治。

　　中医治疗对重型 、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整 。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性。当前新冠病毒感染 的中医的核心病机并没有发生变化 ，仍属于中医“疫”病 ，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效 的主要内容 。二是体现了针对性 。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染 ，部分患者有肺部感染 的症状，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显的特点，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容 ，以更好地满足临床救治的需求。三是增强了实用性 。重型 、危重型部分增加了随症用药方法，这在九版方案中 是没有 的，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药，方便临床医生特别 是非中医专业的临床医生参考使用。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗 ，根据奥密克戎变异株 的临床特征，提出了三种状态的治疗方案：一种 是针对感染后出现 的乏力 ，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典 的六君子汤来治疗；第二种是乏力 的情况下 ，同时容易出汗 、心慌、胸闷 ，推荐沙参麦门冬汤 、竹叶石膏汤进行治疗 ，能很好地缓解症状；第三种是针对咳嗽、痰少 、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞的感觉 ，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗 。此外 ，还可采用针灸以及推拿的治疗方法。（记者 金振娅）

辽宁公安：2022年违法犯罪总量下降11.4% 命案现案全侦破******

　　沈阳市公安局举行升旗仪式 。　沈阳市公安局供图

　　中新网沈阳1月10日电 (记者王景巍)1月10日 ，辽宁省公安厅召开第三个警察节专题新闻发布会 ，会上通报了2022年工作成绩。辽宁公安高标准履行“三安”使命任务 ，聚焦群众反映强烈 的突出违法犯罪和重大安全隐患 ，累计组织开展59项专项工作及专项行动 ，违法犯罪总量 、刑事案件立案数同比分别下降11.4%、18.4% ，命案现案全部侦破 。

　　2022年 ，辽宁公安聚焦群众反映强烈 的突出违法犯罪和重大安全隐患 ，先后组织开展59项专项工作及专项行动 ，其中 ，“鉴证缉凶”专项行动破获命案积案、常态化扫黑除恶侦办涉黑案件位居全国前列。打击治理电信网络诈骗初步实现“两升两降”目标。打击跨境赌博破案数同比增长177% 。食品药品安全领域5起重大案件被公安部评为“典型案例” 。“云端”“猎狐”“歼击22”等专项行动屡破大案 。禁毒大会战成效显著。

　　与此同时，辽宁全年侦破6起公安部督办环境污染重大案件 ，组织开展多轮次安全隐患“大清理 、大清查 、大清剿” ，对道路交通、“九小场所”和危险物品落实最严格监管措施 ，辽宁省发生一次死亡3人较大道路交通事故和死亡人数同比分别下降22.7% 、32.5% 。

　　此外 ，辽宁公安深化改革，全力护航法治化营商环境 。网上办事质检通过率达99% ，被公安部作为全国质检工作标杆。积极推出服务保障民生10件实事 ，开展“涉企案件 、技术保护、聚才引智”三大攻坚战 ，建成112个公安“网办中心”，深入开展行政执法案件评查整改 ，累计评查案件45.6万件。2022年以来，群众满意率达到95%以上。

　　2023年，辽宁省公安厅将以“全面加强党 的政治建设 、全力维护社会安全稳定、严打严防治安突出问题、大力推进法治公安建设 、持续优化营商环境建设 、不断深化公安改革发展 、大力加强公安队伍建设”为工作重点，忠实履行新时代公安机关捍卫政治安全、维护社会安定 、保障人民安宁的使命任务，努力为辽宁振兴发展作出新的更大贡献。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）