应对新冠病毒
有“特效药”吗
中国工程院院士张伯礼 :
无论是西药 、中药 ,都不存在“特效药”,更没有“神药”。一般患者用普通 的感冒药即可,也不用特别追求哪一种药,包括“三药三方”,当地产的常用感冒药也完全可用。
感染新冠病毒后,严格意义来说,中药和西药 的作用只 是辅助治疗,帮助减轻一些症状 ,控制病情发展 ,减少转为重症的风险 。即使“小分子特效药” ,它的机理也只是抑制病毒复制 ,并不能根除病毒 。而且,这类药 的治疗窗口期比较窄,只在感染后的5天内有效 ,且不宜与他汀类药物等联合使用。
感染新冠病毒后 ,用药时一定要理智 ,合理用药,还要有些耐心,药物发挥作用要有一定时间 。切记没有神药 ,没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药,反而容易产生药害。对抗新冠病毒 的“主力”是自身免疫力 。因此 ,囤药不如囤“好身体” 。调整好身体状态,注意休息,适量多饮水,多吃新鲜水果蔬菜 ,保证营养的摄入 ,保持良好的情绪,提高机体免疫力,才是顺利度过感染过程的最重要因素。
什么情况有必要使用抗病毒药物
能否自行服用
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强 :
目前新冠病毒感染后大部分表现为轻型或无症状 ,但仍然有少数感染者 ,包括老年人尤其是没有疫苗接种 的老年人以及有严重基础病者可出现重症,或诱发基础病加重。
我国第九版诊疗方案建议,对重症高风险人群应用抗病毒治疗以缓解症状、缩短病程 、降低重症和死亡风险。
目前有三种抗病毒药物,其中新冠单克隆抗体,需要静脉给药,只能在医院住院使用。另外两种小分子口服抗病毒药物 是奈玛特韦/利托那韦合剂和阿兹夫定。
奈玛特韦/利托那韦合剂可以有效降低重症风险,适应证人群是轻型和普通型 ,使用 的时候要特别注意药物之间 的相互作用,比如老年人和有基础病者常常口服多种药物 ,如使用辛伐他汀、洛伐他汀、胺碘酮等就不能使用奈玛特韦 ,还有些药物相对禁忌使用,因此 ,建议在医生指导下使用。
阿兹夫定在妊娠期和哺乳期不宜使用 ,中重度肝肾功能损伤患者也要慎用,因此,也需要在医生指导下使用。
抗病毒药物
可以用于预防性治疗吗
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强 :
高龄老人 ,尤其是有基础病 、没有接种疫苗的高龄老人,属于高风险人群 ,面对疫情要早发现早干预 。一些口服 的抗新冠病毒小分子药物 ,可以在发病或感染得到明确诊断后尽早使用 ,一般在5天内使用。
这类抗新冠病毒小分子药物存在与其他不少药物相互作用的问题 ,也会有一些副作用 ,因此务必在医生指导下使用 。此外 ,研究显示,这类药物不能用于预防性治疗 ,对重症患者的效果也不明显。
来源 :国家卫生健康委员会官网 、健康中国、新华社、央视网 、央广网
高烧不退 反复咳嗽?儿童感染新冠病毒如何用药******
受访专家 :梅洪梁 南京鼓楼医院药学部主管药师
当儿童感染新冠后 ,可能会出现发热、咳嗽 、鼻塞等症状 ,发热可达39℃以上 ,浑身酸疼乏力 ,一般不超过3天 。可以使用退热药进行退热治疗,其中推荐2~6月儿童服用对乙酰氨基酚 ,而对于6个月以上 的孩子则可以从布洛芬和对乙酰氨基酚中选一个服用 。如果退热效果不好,请及时就医 ,不建议交替用药或使用复方退烧药。
当出现咳嗽时 ,可用蜂蜜缓解,6岁以上的孩子还可含硬糖缓解 ,但不建议自行服用止咳药。如果出现鼻塞,可用生理盐水清洗鼻腔,并且可用加湿器将室内湿度维持在50%到60%。
要注意的是 ,如果儿童反复发热超过3天,或感染一周后症状仍加重,出现呼吸困难、呼吸急促 、嗜睡 、惊厥 、拒食或喂养困难等表现,请及时就医。此外,发热并服用退热药后,儿童大量出汗会增加脱水 的风险 ,因此要适当增加饮水量 。如果出现轻度脱水,可选用口服补液盐。
策划/制作:张梦凡、蔡琳
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)