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如何应对新冠后心理问题？山东省卫健委印发方案******

　　为贯彻落实党中央、国务院决策部署 ，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中 的特色优势，改善新冠病毒感染后人群易出现 的情志 、心理问题，1月10日 ，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》，其全文如下 。

　　山东省新型冠状病毒感染

　　中西医结合身心调适方案

　　针对非重点人群的早期新冠病毒感染者 ，轻、中 、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐 的中成药或中药协定方进行治疗 ，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊 、重症医学科及精神心理科医师会诊。轻、中度病例出现身心病症时，在中医整体观念指导下，根据情志病的标本缓急 ，选择方药穴位心理治疗 ，身心共调。

　　一 、中医调适方案

　　（一）方药调适 。

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上 ，推荐辨证加选药物 ，口服和熏鼻并用 。

　　1．焦虑恐惧，胆小梦惊 ，紧张自汗，辨证加选防风10g 、贯众9g 、茯神21g 、制百合15g、制远志9g、北沙参15g 、五味子6g。

　　2．情绪低落 ，忧思叹息，气短乏力，咽喉不爽 ，辨证加选柴胡6g 、郁金15g、姜半夏9g 、厚朴6g、紫苏12g 、茯神24g 、制远志15g、薄荷9g 。

　　3．失眠心烦 ，梦多惊悸 ，头眩呕恶，食少痰多，辨证加选清半夏9g 、陈皮9g、茯苓15g、枳实9g、竹茹9g 、黄连3g、制远志9g 、柏子仁15g。

　　4．入睡困难 ，心烦咽干，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，辨证加选黄连9g 、黄芩12g 、白芍15g 、阿胶9g 、鸡子黄2枚。

　　5．夜间难寐 ，昼日神倦，纳食减少 ，心下痞满，神情恍惚 ，辨证加选清半夏9g、秫米30g 、茯神24g、柏子仁18g 、神曲12g。

　　6．疫邪劳复，心神不安者 ，疫邪已退，脉证俱平 ，梳洗沐浴 ，多言妄动，发热 ，前证复起 ，脉不沉实 。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g、当归9g 、制远志9g 、桔梗21g、白芍9g 、生地黄15g、陈皮15g、龙眼肉9g 、甘草6g。

　　7．养神定志颗粒。在新冠病毒感染中医临证中 ，根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急，辨证选用养神定志颗粒方药，形志共调，防治康一体 ，既可以有效缓解患者的焦虑、恐惧、紧张 、失眠等情志异常 ，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状，达到躯体与心理、生理同步康复之目的 。

　　功能主治 ：补益肝胆，坚志助勇，兼以清利头目之效。用于新冠病毒感染过程中 ，或对某种事物或特殊环境应激过度，产生异常强烈 的焦虑 、恐怖 、回避、不寐 。症见畏恐易惊，紧张自汗，睡眠不宁 ，多梦，冲动易怒，手足欠温 ，头目不利等证候者。

　　用法用量 ：餐后温水冲服。4－14岁 ，一次1袋；14－18岁 ，一次2袋 ，一日2次；18岁以上成人 ，一次4－5袋，一日2次 ；或遵医嘱 。

　　（二）针灸外治。

　　1．针灸

　　虚证用补法，实证用泻法。

　　（1）惊证应急。针刺，泻水沟、内关、神门、少商；留针30分钟 ，每日一次。

　　（2）焦虑恐惧。针刺，泻内关、合谷 、行间、风池穴，补神门 、肾俞 、太溪 ；留针30分钟 ，每日一次 。

　　（3）疫后头痛。针刺 ，泻风池、风府、列缺、支沟 、太冲；留针30分钟 ，每日一次 。艾灸 ，风池 、太阳穴 ；每次40分钟，隔日一次 。

　　（4）疫后神倦乏力 。针刺，补中脘、下脘、气海 、关元 ，太溪 、足三里；留针30分钟 ，每日一次。艾灸 ，神阙 、足三里；每次40分钟，隔日一次 。

　　（5）疫后胸闷憋气 。针刺，泻内关、太冲、神门、膻中穴 、膈俞穴 、补足三里穴、中府穴；留针30分钟 ，每日一次。艾灸 ，膏肓、肺俞；每次40分钟 ，隔日一次 。

　　（6）疫后失眠。针刺 ，平补平泻神门 、内关 、百会、四神聪 ；留针30分钟，每日一次 。

　　2．耳穴压豆

　　（1）焦虑恐惧。取穴心 、肾 、脑、神门、皮质下 、肝 ；每次按压3分钟 ，每日3次。

　　（2）孤独抑郁 。取穴心、交感、皮质下 、神门 、肝、脾、肾 ；每次按压3分钟，每日5次。

　　（3）疫后头痛。取穴枕、膀胱、肾 、神门、交感 、皮质下 、头痛1穴；每次按压3分钟，每日5次。

　　（4）疫后神倦乏力。取穴肝、脾 、肺 、三焦、内分泌 ；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（5）疫后胸闷憋气。取穴心、肺 、肝、肾、神门 、胸椎 、交感；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（6）疫后失眠 。取穴神门、心、脾 、肾、皮质下 、枕 、交感 、内分泌 、神经衰弱点 ；每天自行按压2～3次 ，每次每穴30秒 。

　　上述治疗隔日进行1次 ，5次为1个疗程 。

　　3．香薰 。紫苏叶、贯众 、艾叶、款冬花各60克，煎汤薰蒸或香囊佩戴 。

　　二 、心理调适方案

　　积极沟通，增强信心 ，坚定意志；支持引导为主 ；配合情志疏导 ，语言劝说 ，释疑解惑，澄心静默 ，暗示从欲 ，移精变气；八段锦 ，太极拳，志意调适音乐疗法 ，劳逸结合；必要时精神科会诊 。

　　1．呼吸调节法

　　当出现不良情绪时，闭上眼睛，深吸气 ，然后把气慢慢呼出来；再深呼气……如此持续几个循环 ，呼吸会变得平稳，人也平静下来 。

　　2．转移法

　　将注意力从消极情绪的事情上转移开 ，去看看书 ，听听音乐等，或者想想曾经让自己开心 的事情 ，就会积极起来 。

　　3．拍手法

　　手掌心相对，简单的拍来拍去 ，却 是有名 的“声纳气功”。通过疏通经络 ，震荡脉气，加强血液循环，从而提高人体免疫功能 。

　　4．正念冥想

　　有意识地将注意力投注于当前内在或外部的体验上，并不加评判地接受自我调节 的方法，让身心放松。

　　如抑郁 、焦虑等不适情绪持续存在，不要沮丧，及时向心理热线及专业医生寻求帮助 。

　　三、西医调适方案

　　感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄） 、失眠、精神病性症状 、情绪症状和行为紊乱等精神症状，必要时可考虑使用镇静催眠药、抗精神病药 、抗抑郁药等对症治疗 。

　　1．伴发焦虑 、失眠症状时 ，劳拉西泮 、奥沙西泮、艾司唑仑、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选。

　　2．急性创伤经历 的患者建议选用具有抗组胺作用 的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠 。

　　3．呼吸抑制患者伴发的入睡困难、夜间易醒或早醒 ，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱 的非苯二氮类药物 。

　　4．抑郁情绪严重者可出现强烈的自杀企图和行为，要及时给予抗抑郁药治疗。伴有明显焦虑 、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物 ；伴有明显迟滞 、缺乏动力的患者，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），伴有失眠的患者 ，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用。

专访｜卫士通石元兵 ：密码技术创新发展要以应用需求为牵引******

　　置身于数字时代 ，数字基础设施安全、网络安全和数据安全愈发受到全社会的广泛关注和高度重视 。目前，我国数据安全问题存在哪些难题待解 ？如何通过密码应用支撑数据安全和网络安全产业发展？在2022西湖论剑·网络安全大会期间 ，卫士通总经理助理 、研究院院长石元兵接受记者采访 ，畅谈密码及数据安全产业 的前沿视角 。

　　记者：我国数据安全问题集中体现在哪些方面 ？

　　石元兵：数据的来源是多方面 的 ：在推进数字中国建设过程中，各行各业各领域均会产生 、采集、存储、处理和流通大量数据信息 ；另外，个人在网络空间中既是数据的贡献者 ，也 是数据服务 的使用者。单点数据的敏感性或者重要性相对不那么强 ，但是一旦大量汇聚，就面临着比较大的安全挑战 。

　　从政府监管的角度看，《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》等一系列政策法规 的出台，进一步强化了数据监管工作的落实，但还存在数据合规监管工作中技术手段不完善 、支撑能力不足等问题。

　　从企业 的角度看 ，现在还面临很多数据安全风险挑战。比如，违规、超范围采集个人信息和其他信息，甚至涉及到数据 的非法交易和违规滥用 。另外，政府部门既要考虑开放数据公共服务 ，同时也会面临数据跨部门共享利用等需求 。这些问题或迫切需求 ，都需要通过技术手段、服务能力或运营模式的不断创新 ，去支撑相关各方 的数据资源可信、可靠流动和高效应用。

　　从个人层面来讲 ，目前还有很多人对个人信息缺乏保护意识 ，需要不断加强宣传，不断提升公民对个人信息的保护意识和识别防范风险能力 。

　　记者 ：在推进数据安全过程中 ，密码产业的重要性不容忽视。在发挥密码产业重要作用方面面临哪些挑战？

　　石元兵 ：在数据资源的全生命周期进程中 ，各环节所面临 的风险不尽相同，呈现多样化 的特点 。密码 是保障数据安全的核心基础支撑技术 ，除了数据加密，还可为数据隔离、数据脱敏 、数据标记、数据溯源、共享利用等提供支撑 。

　　在保障数据安全方面 ，需要识别实际场景中的安全风险 ，梳理出安全需求 ，并以此为牵引，从技术研究、产品研制 、应用支撑和服务模式等方面不断创新发展 ，持续丰富密码供给体系和供给能力 。密码 的高质量供给 ，已经超越了单一产品提供的范畴 ，更侧重于以保护用户的重要数据为目标 ，提供基于密码 的体系化安全防护能力，这就要求我们不能只聚焦于产品提供 ，更要关注实际应用场景和具体业务逻辑 。

　　记者 ：密码应用将如何助推数据安全产业发展 ？

　　石元兵：重点是要以密码基础理论创新 、共性前沿技术创新作为驱动力 ，以应用需求作为牵引力 ，发挥好密码保障数据安全 的核心技术和基础支撑作用，助力数据安全产业的高质量发展。

　　记者：卫士通在商用密码安全方面形成了哪些经验 ？

　　石元兵 ：密码作为卫士通的核心能力之一，我们在为重要行业领域用户提供网络安全、数据安全产品和服务的基础上 ，不断追求创新发展 ，一方面提升密码技术、产品和服务等体系供给能力 ，同时加强与众多国内优秀企业 的合作 ，把密码技术与基础软硬件 、应用系统融合嵌入 ，发挥好密码保障自主信息技术体系安全 的效能 。（记者 孔繁鑫）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）