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科学家找到可能触发 阿尔兹海默症记忆衰退“机关”******

　　科技日报讯 (记者刘园园)记者1月15日从西湖大学获悉，该校施一公团队历经8年探索，在阿尔兹海默症领域取得重要发现——他们找到了可能触发阿尔兹海默症记忆衰退的“机关” 。这一发现对理解阿尔兹海默症的发病机制，以及开展针对性 的药物设计，具有重要意义。相关研究结果日前在线发表于《细胞研究》。

　　“阿尔兹海默症 ，俗称老年痴呆症 ，记忆衰退 是这种疾病最显著的临床表现之一。”本文共同第一作者、西湖大学生命科学学院博士后周家耀说，阿尔兹海默症的原理和机制迄今尚未明确 。

　　随着基因测序技术 的发展，科学家发现 ，APOE4是阿尔兹海默症最大的风险基因。APOE蛋白是人体载脂蛋白之一 ，在人群中有APOE2 、APOE3和APOE4这3种亚型。研究发现，APOE2 的携带者，不易患阿尔兹海默症 ；而APOE4的携带者，患病风险成倍增加。因此 ，找到APOE4的受体可能 是破解阿尔兹海默症 的关键 。

　　此前研究发现，小胶质细胞对神经突触的剪切功能会在阿尔兹海默症患者中被异常激活 ，从而导致患者失忆 。而小胶质细胞能否执行功能，可能与LilrB蛋白有关 。

　　APOE蛋白与LilrB蛋白之间是否存在某种联系 ？这或许是破解阿尔兹海默症发病机制的重要线索 。

　　“在大量研究基础上 ，我们建立起新猜测：LilrB家族蛋白和APOE蛋白有相互作用，并且只和APOE4结合而不与APOE2结合。”周家耀解释说，这一猜想如成立，或有可能解释阿尔兹海默症 的生物化学原理：APOE4与LilrB蛋白结合，激活小胶质细胞 ，导致神经突触被剪切 ，进而导致记忆衰退并引发阿尔兹海默症。

　　为验证新猜想，研究团队开展了一系列实验，系统研究了LilrB人源家族 的5个同源蛋白和3个APOE亚型之间 的相互作用 。结果正如预期：APOE4与LilrB3可以结合 ，APOE3结合较弱，而APOE2几乎完全不结合 。他们还进一步证实了小胶质细胞因为这种结合而“苏醒” 的事实 ，即APOE4与LilrB3结合后，会激活小胶质细胞。

　　“这项研究找到了阿尔兹海默症患者记忆衰退的机制 ，为人类对付阿尔兹海默症带来一线曙光 。”周家耀介绍 ，接下来 ，研究团队将在该成果基础之上 ，继续开展阿尔兹海默症相关研究，并着眼于阿尔兹海默症的药物研发 。

上海强化重点人群监测 提高就医效率防重症******

　　央视网消息：在上海 ，强化对老年人等重点人群的监测 ，加强用药和健康指导，提高就医效率 ，应对就诊高峰 。

　　在上海市静安区江宁路街道 ，社区工作人员最近一项重要工作就 是与辖区内的老人 、孕产妇 、肿瘤放化疗患者等重点人群的联系 ，了解他们 的健康状况。

　　通过电话、视频等多种形式增加健康监测频次 ，社区掌握了大部分重点人群的健康信息。而对一些需要药品或者现场探视 的独居老人 ，社区工作人员还会上门走访 。在江宁路街道，根据电话联系和走访探视 ，以及家庭医生反馈的信息 ，每天都会形成一份“居民区每日一报”表格。

　　目前，上海在社区医疗机构设发热诊室2594间。为了提升社区医疗机构 的救治能力，12月29日以来，全市社区卫生服务机构新增吸氧位1711个、输液位2562个、病床665张等 。各大医院与社区医疗机构结对合作，通过远程会诊等方式 ，共同拿出救治方案 ，并对重症患者及时转轸 。

　　当下，上海正在推进新冠病毒感染者分类分级诊疗 ，以区域医联体网格化建设为基础 ，每个服务网格基本由一家市级综合、一家区级综合和数个社区卫生服务中心组成，建立三级对口联动机制，畅通双向转诊 ，通过在基层首诊、有序转诊 ，为危重症患者让出“生命通道” 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）