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防控政策调整时机是如何确定 的？专访梁万年******
面对面丨防控政策调整时机是如何确定 的？专访梁万年
按照党中央、国务院决策部署 ，2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。这是自2020年初，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后，疫情防控政策进行的又一次重大调整 。本周 ，《面对面》栏目专访国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 。
记者：从2022年12月上旬开始 ，陆续出台了二十条 、新十条 ，到现在的“乙类乙管”总体方案。坦率地说很多人觉得出乎意料，没有想到在这么短时间内能做出这么迅速的策略上调整 ，当时主要依据 是什么 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：疫情到2022年年底 的时候，有几个方面变化我们感觉 是可以进一步实行优化调整 的时机了。第一 是病原体 的致病力，确实 是发生了明显变化 ，在下降；第二 ，我们整个中国人 的主动免疫水平在明显提升 ，像疫苗的接种，特别是对老年人、对一些高危人群 的疫苗接种，接种比例达到了一定要求 ；另外 ，我们从药物 的一些手段、对重症救治 的一些资源准备等等……各个方面综合分析来看 是一个机会，这个机会是基于一个基本的前提，这个病毒我们 是无法把它消灭掉的，尤其是奥密克戎变异株，一个人传二十多人 ，它 的传播力这么快，不感染几乎是不可能 的 ，全世界没有任何一个国家做到 。那么在这种情况下 ，我们就必须要做出一个抉择 ，怎么来有效地平衡我们 的疫情防控和社会经济的发展？把资源用在最需要 的地方 ，发挥最好的效率 ，所以我想这种调整是主动的，不 是大家可能有些人认为 是因为你防不住了 ，你 是被动的 ，你 是不得不调整的 ，不 是这种情况 。
尤其 是2022年12月上旬，随着新冠奥密克戎病毒快速传播，我国不少城市出现感染高峰 ，疫情防控的工作重心开始从防控感染转向医疗救治 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后，实际上有几个重大转变 ：一个就 是从过去的防感染转向防重症、防死亡、防医疗挤兑 ；第二个 ，过去我们防控 的第一条战线 是社区、是单位、 是口岸 ，而现在防控最重要 的战线、第一道 的前沿阵地是医疗机构，所以我们的医务人员又要挡在第一线上去；第三个，过去我们 是平均 的资源 的发力，全人群 的核酸检测、隔离、密切接触者的追踪 ，现在最重要 的转变要针对重点人群 、重点机构 、重点单位 ，尤其像老年人这些重点人群 的防控 。
在实施“乙类乙管”政策调整之后 ，保障老年人群 的健康安全成为重中之重。
记者 ：重大策略调整之后，这些老人有可能遇到的风险做出 的评估 是什么 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：因为从全球 的数据 ，疫情流行的一些国家和世卫组织所公布的数据 ，包括我们国内一些疫情情况非常明确 ，这个疾病主要的重症和死亡 的发生人群 是老年人群 ，所以如果说疫情进一步传播，首先受害的是这些人 。
记者：从国家和社会发展的角度来说 ，这 是要各个因素都权衡进去，做出一个决策。但是我们把目光放小一点，如果自己 的家里面有自己 的老人遇到了这样 的一个危急状态，怎么去面对这一切呢？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：我们这次 的一些疫情，可能有些老人患了病，甚至得了重症 ，有 的去世，这一点我们感到非常沉重 。但 是不可否认的一个事实 ，这种疾病它 的传播范围太广 、传播速度太快 。它确实 是对我们人类，对我们的生命安全和健康构成了重大威胁，那在这些情况下，我们就 是要千方百计努力减少这种危害。
此次重大调整正值寒冬 ，而冬季是老年人呼吸道和心脑血管等基础病的高发期 ，也有人担心，随着各项防控措施逐步放开 ，有基础病老年人的健康将会受到威胁 。
记者 ：当时我们说不放开最重要 的 是考虑到老年人，因为一放开他们的身体会最先遭到重创 ，但是现在我们恰恰也是在隆冬时节，进行“乙类乙管”，做出一个重大 的策略上的调整，那么有没有比这个再好一些 的时节 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：如果单独从疾病 的这个层面来看，不要在冬季来进行调整是不是能够减少一些叠加影响，但 是这个疾病 的病毒现在尤其奥密克戎这一个变异株，它的致病力现在 是弱的 ，我们认为这个时候针对这种变异株 ，我们进行一些相关 的策略和措施调整应该是最佳 的，就是说到什么时候调整 是合适 的， 是一个综合判断的结果。
梁万年介绍，之所以选择在当下的时机对疫情防控政策进行调整，也和我国老年人群接种新冠疫苗的实际情况有直接关系 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：2022年 的二月十几号派我到香港，到中央 的专家组去 ，到香港去 的第一件事我就发现死亡 的94%是老年人 。我后来就 是仔细分析了，当时香港 的疫苗接种率是86%多 ，但 是老年人的疫苗接种率不到15% ，我一下看到的问题就在这 。我们当时疫苗接种率也 是80%多 ，老年人 的疫苗接种率在几个月前的时候还不到40% 。
记者：现在呢？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：现在80%多了 。这种疫苗接种以后对重症和死亡 的保护效率是好的，但是抗体的持续时间是有限的。2023年六七月份季节又好，呼吸系统病又少 ，放最好，但 是六七月份的时候，我们老年人群 的疫苗接种的所产生的主动免疫 的保护力在下降。
记者 ：如果往前提六七个月 ，放在2022年的夏季呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：那个时候不行，那个时候我们整个老年人群，我们整个加强针的疫苗接种水平没有达到我们预期保护的效果。老年人 的疫苗接种 ，那个时候全国的整体率 是比较低的，所以我们就是利用了这些窗口期，再进一步强化老年人群的疫苗接种。
随着全国各地相继进入新冠病毒感染高峰，包括老年人在内 的病毒感染患者激增 ，医院 的发热门诊 、急诊 、重症救治等部门一时间人满为患，超负荷运转。
记者 ：国家现在下大力气在关注老年人，救治老年人 。但现实是即便医疗资源开足马力去运转 的话，也消化不了一时间这么多涌向医院 的老年人 ，就会出现一些在医院大厅里面，躺在急救病床上 的老年人，看着挺让人着急 的 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：因为这个疾病来势太快了，短时间内大量的感染，特别是老年人需要到医院来，而且难免在短时间内我们 的医疗资源出现一些紧缺，所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗救治 ，把防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑。
记者：现在大家还是觉得，虽然你们做了准备 ，但是也没觉得准备 是充足的 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：从全球来看 ，都没有任何一个国家敢说准备好了，都会难免出现这样和那样 的问题。不论是北美还 是欧洲 ，还是相关 的其他一些国家，当一个疫情高峰来的时候 ，都会或多或少在一段时间内出现一定程度医疗资源挤兑，我想这个不仅仅 是中国的一个情况 。现在关键 的问题是 ，在这种紧缺的状况下，在资源相对紧张 的情况下，采取什么样 的措施来确定优先 的救治对象 ，来实行分级诊疗，来真正使一些高危的人群，作为最优先的人群及时得到救治。
“乙类乙管”方案实施后，取消入境后全员核酸检测和集中隔离 ，来华人员在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者即可来华。有评论认为，这为来华人员入境创造了便利，但同时也增加了境外新冠病毒输入的风险。
记者 ：现在新 的问题出现了，比如说国外 的一些国家出现了XBB，这种新 的免疫逃逸能力更强 的毒株，那么它也会进来，人们对于不断一波一波到来 的新型变异株，心里面总是有忧虑甚至是恐惧 的。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：随着我们从“乙类甲管”变成“乙类乙管”，我们对外防输入 的一些相关措施会做一些调整 ，但 是并不 是说我们完全不管 ，其实我们在整个口岸对输入的这些病例 ，我们 是在做监测的 。XBB这种变异株 ，在全球有七十多个国家都发现过 ，我们国家实际上也有输入了，有些城市 是有了 。但是总体来看，还 是在奥密克戎这一个变异株下面 的一个亚型 ，所以按照一般科学 的原理判断 ，它可能免疫的逃避能力在增强 ，但是它整个致病力现在不论从美国也好 ，还 是其他一些国家，并没有发现它的致病力 的显著变化 。
记者：有没有可能像我们现在流行的BA.5或者BF.7一样，让人受这么大的罪？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：作为一个公共卫生专家，我 是这样理解，谁也不能保证今后XBB就不会在中国形成优势 的流行株了 ，但是从传染病的流行规律来看 ，因为我们国家刚刚经历了这一波流行高峰 ，可以说我们大部分人群已经产生了相应的免疫力或抵抗力 。XBB本身又 是奥密克戎株下面 的一个亚型 ，它要想在短时间内成为一个优势株的可能性，我以为它的空间很小 。再过半年，过一年会 是什么样 ？我就不敢说。但 是最少短期之内它 的空间是很小 ，它不会说又像北京的BF.7一样又来一波XBB，概率是极低极低的 。
目前，新冠XBB系列变异毒株XBB.1.5正在欧洲和美国引发新一波感染浪潮。根据中国疾控中心发布的消息 ，2022年10月至12月，我国已经发现输入XBB病例199例，其中4例为XBB.1.5输入病例，暂未监测到XBB.1.5本土病例。专家分析，短期内 ，由XBB系列变异毒株包括XBB.1.5在我国引发大规模流行 的可能性极低 。并且 ，没有证据显示XBB.1.5会比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。
记者 ：在过去 的一周有一个现象 ，因为出现了XBB这样一个新 的变异株 ，所以在网络空间里面，大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星 ，还有一种拉肚子的药，大家就纷纷地去开始买了。事后证明那条信息不实，可 是在面对一波一波新的变异株的时候 ，我们又应当信谁的呢？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：我想政府会通过专家的一些建议，对疾病的一些了解 ，会及时发布一些相关的信息和指引；另一方面 ，老百姓还 是要绷紧一根弦 ，并不 是所有 的信息都是对 的 ，要有一定 的警惕。这次新冠感染疫情的防控，在公共卫生的角度来说，感受到除了病毒疾病带来的危害，另外一个很大 的危害就 是信息流行病 ，就 是各种 的信息谣言出来 ，对人也产生了一些影响，像焦虑等，其实也还要严格防范。
从1月7日开始，我国进入为期40天的春运时间 ，不少人也担心，随着大规模人口的迁徙流动，会不会引发新一轮的新冠病毒感染高峰 ？
记者 ：在过去的一段时间，有的城市已经经历过感染高峰了 ，那么对于即将到来 的春运高峰产生的冲击，会不会比想象中预测中要小一些 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：从国家为基本单位的这个情况来看 ，很多 的省份都已经 是达到了高峰，甚至有些出现了下降 的趋势。如果说我们很多过了高峰 的 ，再通过春节的流动引起比较大 的第二波或第三波 ，这种概率不排除 ，但是概率比较小，即使有也不会 是太大 的一个波峰 。
记者 ：那就是不会像经历过 的这段时间那么严重 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：对 ，肯定不会的。因为我们经历了这一波以后，绝大部分人感染的人 是有相关的免疫力的，不会再像我们前面经历的这一波，一下子又来一波那么高的 。但 是要考虑到感染人口结构问题 的变化 ，像农村地区一些老人在家不出门，可能因为春节 的流动，走亲访友被感染了 ，再加上农村本身的医疗救治条件、各个方面的条件不如城市 ，所以要防范出现农村的医疗挤兑 ，特别 是老年人感染以后，怎么样如何得到及时救治的问题 。
近日 ，国务院联防联控机制、中央农村工作领导小组印发了《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》 ，指导农村地区应对岁末年初人群流动带来 的疫情防控挑战。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：怎么加强农村防控 ，我想最简单 的一个 是要确保农村的老年人有人去管他，要知道他现在在哪，什么样的情况 ；第二点一旦需要住院治疗，不论是到定点医院还是到重症，一定要有快速转诊 ，能够及时收治；第三点，要有药来给农村用。
记者 ：现在能做到吗？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：那必须要千方百计 。我相信短暂 的 、局部地区 的一些缺乏谁都不能够避免，但是一经发现这些问题要快速采取措施 ，我们很快就能够解决这个问题，这一点应该是有信心的 。(央视新闻客户端 记者丨董倩)
专家 ：“一带一路”倡议为世界经济增长开辟了新空间****** 中新网北京1月10日电 (记者 阚枫)2023年是共建“一带一路”重大倡议提出10周年 ，如今，这一重大倡议已经成为深受欢迎的国际公共产品和国际合作平台 。近期，相关专家在中新社“东西问·中外对话”中表示 ，“一带一路”倡议是全球治理 的中国方案 ，为世界经济增长开辟了新空间，符合全球化时代世界人民的利益追求 。 中国社科院学部委员、中国边疆研究所所长邢广程表示，长久以来，亚欧大陆都存在“不通”的问题，从古丝绸之路到如今 的“一带一路”，“互联互通”一直都 是亚欧国家追求 的目标。 “到目前为止 ，没有一个横贯亚欧的高速公路、高速铁路 ，这是技术问题吗？显然不 是 。”邢广程说 ，现在的“互联互通”有两层含义 ，一方面是物理的联通 ，如铁路 、公路 、网络 、石油天然气管道等；另一方面 是软制度 的联通 ，如贸易和投资便利化等。 邢广程说，中国提出“一带一路”倡议为世界经济增长开辟了新空间 ，为全球治理提供了中国方案 ，“这个时候，美国就坐不住了，他不断脱钩筑坝 ，从多个维度有意作梗。” 邢广程分析 ，美国在乌克兰危机背后下了很大功夫，客观上对丝绸之路经济带，对欧亚“五通”产生影响 。同时，美国又拉小圈子，在海上搞印太经济框架，在21世纪海上丝绸之路上再做堵点，美国不断在陆上和海上给亚欧制造新堵点，这种战略意图非常明显。 “‘一带一路’没有排斥美国 ，也希望美国参加，但是 ，‘你不当头就不参加 ，你要参加必须当头 ，必须听你的话’，这种帝国思维已不适合21世纪 的发展。” 邢广程说 ，从文明视角看 ，美国动作的背后就是西方文明优越论，他不容忍东方文明去设计沟通东西方创新性合作 的模式 ，特别是他认为会挑战其霸权的模式 ，所以采取了各种各样的方式围堵。 西南大学伊朗研究中心主任冀开运分析，“一带一路” 是全球治理的中国方案 ，其精神是共商 、共建、共享 ，这三个“共”也是全球化时代人类 的共同目标，符合全球化时代全球人民 的利益追求 。 冀开运表示 ，中国经过40多年 的改革开放深入融入全球化 ，而这时西方的自利心态就凸显出来，“你不能比我富裕，不能比我平等，全球化 的好处只应属于我。因此 ，当中国成为国际秩序建设者 、维护者时，这样的国际秩序他们宁可不要 。” 冀开运称 ，全球化时代 ，中国离不开世界，世界也离不开中国，各国彼此需要，“脱钩”绝不符合世界人民的利益 ，也不符合中美两国人民的利益 。“拉帮结派鼓噪对华围堵、脱钩，说明美国政客 的狭隘和短见 。太平洋很大 ，完全可以包容中美两国人民的发展要求”。(完) （文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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