购彩大厅Welcome软件|百科词条

低温来袭，怎样健康过冬 ？******

　　“一九二九不出手 ，三九四九冰上走 。”冬至过后开始“数九” ，这也意味着一年中最寒冷的时节到来了 。低温天气对健康有哪些危害 ？哪些人群需要更多关注和保护 ？如何健康度过寒冬？近日，有关专家对这些问题进行了详细解答 。

　　四类疾病莫大意

　　“气温骤降或低温天气可引发心脑血管相关疾病 、呼吸系统相关疾病 、消化系统疾病 、骨关节相关疾病等。”河南省新乡医学院第三附属医院全科医学科主任医师韩清丽介绍 ，低温可导致患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病 的患者病情加重 ，需引起特别关注 。

　　“人体在低温刺激下，容易出现血管收缩、血压升高、心率加快等 ，严重时可能导致心肌缺血 、血液黏稠度增高 ，诱发血栓形成 ，加重心脑血管疾病患者病情 ，甚至发生卒中、心肌梗死等严重后果 。”韩清丽提醒 ，冬季，慢性病患者需规律服药 ，忌随意停药。如果有胸闷 、隐痛或心慌等情况 ，即使发作时间很短 ，也要格外重视，必要时立即就诊 。如突发一侧肢体麻木或无力、一侧口角歪斜或说话不清等症状，需高度警惕脑卒中 ，应立即到医院进行检查治疗，以免延误治疗 ；当出现心前区疼痛等心梗症状时，要立即拨打120送医，在医护人员未到来之前，可口含硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊酯 ，若家里备有氧气袋，应立即吸氧 ，切忌患者自己驾车或骑自行车到医院。

　　呼吸系统 是人体与外环境接触最频繁 的系统之一，极易受外界环境影响。新乡医学院第三附属医院全科医学科副主任医师刘兴霞介绍，冷空气可使鼻咽部 的局部黏膜变得干燥，以致发生细小破裂，病毒、细菌容易趁虚而入 ，导致此时呼吸道疾病高发。

　　“如果出现了咳嗽、感冒等症状 ，尽量不要带病上班 ，多休息 、多喝水有利于身体快速恢复。出门时要戴口罩，避免将病菌传播给他人 。”刘兴霞建议，此时应特别注意头部 、背部和脚的保暖 ，可适当增加室内空气湿度 ，室温最好保持在20摄氏度左右，注意室内外温差不要过大 。

　　冬季还 是胃肠道相关疾病的高发期。“低温刺激会引起毛细血管收缩 ，影响胃酸分泌和胃部血液循环，从而引发急性胃溃疡、胃肠炎等胃肠道疾病。”韩清丽说 ，冬季许多人喜欢食用辛辣食物，慢性胃病患者容易旧病复发，建议本身有胃病 的人冬季饮食选择清淡 、易于消化 的食物，忌食生冷 、辛辣、香燥、煎炸食物，少食多餐 ，戒除烟酒，适当参加体育锻炼，根据气温的变化及时增减衣服 ，防止腹部受凉 ，减少胃病发病机会 。

　　“此外 ，冬天气温降低时，人体血管收缩，肌肉和韧带柔韧性较差 ，对关节 的保护力度减弱 ，容易造成关节损伤及骨折。”韩清丽说，寒冷刺激还易诱发腰痛、肌肉痉挛等 ，有研究显示 ，冬季桡骨骨折 的发生风险要比其他季节高出2.5倍 ，建议寒冷天气尽量减少出行，尤其是老年人，出行时最好有人陪伴或有辅助器具，室外尽量避开结冰的路面。

　　失温危险需警惕

　　当寒潮或低温天气来袭 ，应重点关注和保护哪些人群？

　　专家介绍 ，老年人 、孕产妇 、婴幼儿 ，心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢病患者以及长时间在户外工作或活动的人群 ，容易受到寒冷天气影响 ，需要特殊关注 。

　　“老年人多伴随基础疾病，机体抵抗力较弱 ，低温或寒潮来临时，容易加重原有疾病或 是诱发新 的病症。”韩清丽介绍 ，由于老年人体力渐衰和活动能力减弱，代谢功能降低，产热相对减少，体温调节功能差，导致在低温环境或接触寒冷后很容易发生寒颤，出现身体失温，因此寒冬要特别警惕老年人发生身体失温 。

　　什么是失温？韩清丽介绍，失温也称低温症 、低体温症，是指人体热量流失大于热量补给 ，从而造成人体核心区（主要 是指大脑和心 、肺等维持生命 的主要器官）温度降低（低于35摄氏度），并产生一系列寒颤 、心肺功能衰竭等症状。如果不及时采取相关保暖措施 ，失温最终可能造成死亡。失温多见于老年人、孕产妇、婴幼儿和患有心脑血管疾病（如高血压、脑中风 、冠心病等）、呼吸系统疾病等慢病患者以及饮酒后的人 、长时间在户外工作或活动 的人群等。

　　“失温与否取决于两个因素 ：身体产热保暖的能力与散热的速度。”刘兴霞介绍 ，保暖 的能力关键看人们所穿的衣物尤其贴身衣物是否潮湿 。通常失温在极寒冷天气下发生，但如果淋雨或在潮湿环境下衣物被冷水浸透，失温也可能在4—5摄氏度的天气情况下发生。预防失温主要从湿 、冷、风三方面入手——要注意保暖，做好相应的防风防护措施，注意休息 ，及时补充热量、更换湿衣服，避免长时间处于低温环境中 。

　　刘兴霞介绍，身体失温发生时，成人可能出现寒战 、虚脱、记忆丧失、言语不清、有睡意等，婴幼儿则会出现皮肤鲜红 、发冷等。如果发现这些信号中的任何一个，应及时测体温，如果体温低于35摄氏度，要立即就医 。当不能马上获得医疗救治时 ，可以采取以下方法升高体温：进入温暖房间或住所 ，及时脱掉潮湿的衣服 ，采取相应措施温暖身体核心区域（胸部 、颈部、头部和腹股沟） ，服用热饮料（不要给意识不清的人服用 ，也不能服用含酒精 的饮料），帮助提高体温 。情况缓解后，需尽快就医 。

　　低温烫伤别小觑

　　寒冬时节，不少人通过暖宝宝 、热水袋等取暖时发生低温烫伤。低温为何也会导致烫伤？

　　“日常生活中大家所理解的烫伤 ，多见于因高温液体 、蒸汽 、明火等高温损伤引起 ，属于高温烫伤。随着生活条件 的改善，看似温和的低温烫伤越来越常见。”韩清丽介绍 ，当皮肤接触44摄氏度的热源持续6小时会造成烫伤，这种烫伤就叫“低温烫伤” ，即身体长时间接触低热物体所引起 的慢性烫伤 。能够导致低温烫伤的温度一般在44—51摄氏度，多由于使用不当造成，如同一部位接触时间过长、同时使用两种及两种以上取暖设备等 。如果低温热源持续作用 ，机体组织长时间受热源的烘烤，会引起真皮深层及皮下各层组织烫伤，严重的甚至会造成深部组织坏死。

　　“一般来说，低温烫伤表面看起来烫伤面积不大，但创面往往比较深 ，严重者甚至会造成深部组织坏死 ，有 的可深达骨质 。如果处理不当 ，严重的会发生溃烂，长时间都无法愈合。这种损伤程度远比一杯开水直接浇在皮肤表皮要严重得多。”刘兴霞提醒 ，一旦发生低温烫伤 ，可先用凉毛巾冷敷或凉水冲一下烫伤处，达到降温 的目 的 ，然后及时就医，千万不要用酱油或牙膏涂抹烫伤处，以免引起烫伤处感染 。

　　专家介绍，低温烫伤多发于婴幼儿 、老年人 ，尤其 是合并有糖尿病 、脑卒中后遗症患者以及长期卧床者 。使用取暖设备时要严格按照说明书操作 ，例如使用热水袋时 ，不要直接接触皮肤 ，可在其外面裹上一层毛巾之类的物品；如果用电暖宝暖被窝，入睡前最好取出 ，注意避免水流到电源插口内，以防电路短路，也不要边充电边取暖，以防触电；使用电热毯时 ，睡前一两小时打开电热毯 ，睡觉时关闭电源 ，不要整晚开着电热毯睡觉，同时避免温度设置过高，注意电热毯的使用期限，建议5年更换一次；使用暖宝宝时，严禁直接贴在皮肤上，以免烫伤 ，每隔1小时检查一次 ，如发现红斑或其他不适，要立即停止使用。

　　冬季养生正当时

　　“传统医学认为自然界有‘春生、夏长、秋收 、冬藏’ 的规律，人也应该顺应四季冷暖变化 的规律和特点来养生。”韩清丽建议，结合自身实际情况，可以从以下几个方面进行养生保健——

　　环境温度适宜：除暖气外 ，在家里可使用空调、电暖风等设备取暖，将室温维持在18—25摄氏度左右。建议每天开窗通风3次 ，每次不少于15分钟，以维持室内空气的新鲜。

　　重点部位保暖：冬天要根据情况适当增加衣物 ，穿衣不能太紧、太多 ，以免呼吸不畅 、行动不便 ，宽松保暖即可。需要注意的是 ，头部、手部 、脚部 是需要重点保暖 的部位，出门戴好帽子、围巾 、手套 、口罩等。寒从脚起，保暖先暖脚，回家可多泡脚 ，每天步行半小时以上 。

　　科学合理膳食：膳食总体营养均衡，多食新鲜蔬果。适当吃一些产热量高和营养丰富的食物 ，如瘦肉 、鸡 、鱼、乳类及豆制品 ，少吃油腻食物 ，戒烟限酒 。

　　坚持适当运动 ：冬天可在室内进行一些简单运动 ，如散步 、慢跑 、八段锦等。不建议晨练 ，锻炼时间尽量选在日落以后，此时气温适宜，适合锻炼。有高血压 、冠心病等基础疾病人群要注意运动时间，如心脑血管患者 的危险时间多在早上6—10点，高血压患者的晨晕现象也出现在清晨6点左右 ，这些人可于傍晚适当运动 。

　　稳定愉悦情绪：生活中充满喜怒哀乐 ，但极度愤怒或紧张等都可能诱发心肌梗死和脑卒中 ，要尽量保持乐观愉快的心情 ，切忌忧郁 、悲伤 、恐惧和受惊等 。(王美华)

一题而三命意 的《伶官传序》******

　　作者 ：詹丹

　　欧阳修的史论名篇《五代史伶官传序》分别在中开头、中间和结尾 ，出现了三处观点句，即 ：

　　盛衰之理，虽曰天命，岂非人事哉

　　忧劳可以兴国，逸豫可以亡身

　　夫忧患常积于忽微，而智勇多困于所溺

　　对此，虽然有人曾提出哪一处是中心句 的疑问，但也有不少学者把三处观点作了归并处理 。如流行甚广的朱东润主编的《中国历代文学作品选》有关这篇作品 的题解，就把三处观点整合在一起加以论述道：

　　这篇文章是把“庄宗之所以得天下与其所以失之者”作为教训 ，说明“忧劳可以兴国 ，逸豫可以亡身”，“祸患常积于忽微 ，而智勇多困于所溺”，指出一个王朝 的兴亡主要决定于人事，在当时历史条件下 ，有其进步意义 。

　　而陈必祥在《欧阳修散文选集》题解中论及此文时 ，把第一处观点句称为“全文的主旨” ，把第二处称为“结论”，又把第三处称为揭示“带有更普遍意义 的教训”， 是“扩大和深化了主题”。只不过用换一种说法 ，依然对三处观点句作了归并处理。

　　不过，吴小如在1980年代论及该文 的主题时 ，一方面归并处理了三处观点，但更重要 的 ，他还有着深入一步 的看法：

　　这篇文章 的主题归纳起来不外这三层意思 ：首先是盛衰治乱兴亡之理，由于人事而未必由于“天命” ，这是一篇的主干 。其次 ，所谓“人事” ，主要表现在两个方面 ：即“忧劳可以兴国，逸豫可以亡身”和“祸患常积于忽微，而智勇多困于所溺” 。

　　虽然吴小如在提出主题的三层意思的同时 ，对内部关系做出了逻辑分析 ，认为第一处观点句“人事” 是主干，后两处 是“人事”的具体表现 ，大致体现出“总-分-分”这样的逻辑关系 。但我 的看法稍有不同。

　　从逻辑分类看，后两处的观点，确实都属于“人事” 的范畴 。但从观点的抽象到具体 的递进程度或者说从“人事” 的普遍性到特殊性看，其间 的关系又 是步步深入的。

　　由于第一处提出 的观点“盛衰之理，虽曰天命 ，岂非人事”中 的“人事”毕竟没有具体内涵 ，所以这是在一个宏观角度 ，提出了与“天命”相对 的观点 ，来构成盛衰之理 的具体内涵。也就是说，相对于纷繁复杂 的“人事”来说 ，这个概念本身是抽象而又空洞的，只 是当作为与“天命”对等 的一个概念，把传统的认同“天命” 的观念也向“人事”有所转向，才有其具体 的针对性 。

　　也正因为“人事”概念本身 的抽象和空洞 ，所以它反倒像虚位以待 的框架 ，可以容纳丰富的内容。其实，庄宗之所以失天下 的原因本来就复杂，《旧五代史》在庄宗本纪最后评价说 ：

　　然得之孔劳 ，失之何速 ？岂不以骄于骤胜，逸于居安，忘栉沫之艰难 ，狥色禽之荒乐 。外则伶人乱政，内则牝鸡司晨 。靳吝货财，激六师之愤怨 ；征搜舆赋，竭万姓之脂膏 。大臣无罪以获诛，众口吞声而避祸。夫有一于此，未或不亡，矧咸有之，不亡何待！

　　其罗列出 的林林总总 ，所谓“咸有之” ，正说明了这一点 。当然“伶官传序”似乎更突出其重点 ，所以在林林总总的“人事”中 ，强调了人的行为上的“忧劳”和“逸豫”这一组概念对比。这样就把抽象的宏观 的“人事”递进到相对具体 的中观层面。这当然 是有庄宗的具体行为可以呼应 的，这里且举一事为例。

　　《新五代史》有记录说：

　　同光三年夏，霖雨不止 ，大水害民田，民多流死。庄宗患宫中暑湿不可居，思得高楼避暑。宦官进曰：“臣见长安全盛时，大明、兴庆宫楼阁百数。今大内不及故时卿相家 。”庄宗曰 ：“吾富有天下，岂不能作一楼？”乃遣宫苑使王允平营之 。宦者曰“郭崇韬眉头不伸，常为租庸惜财用，陛下虽欲有作 ，其可得乎？”庄宗乃使人问崇韬曰：“昔吾与梁对垒于河上，虽祁寒盛暑 ，被甲跨马 ，不以为劳 。今居深宫 ，荫广厦，不胜其热 ，何也 ？”崇韬对曰：“陛下昔以天下为心 ，今以一身为意，艰难逸豫，为虑不同，其势自然也。愿陛下无忘创业之难，常如河上 ，则可使繁暑坐变清凉 。”庄宗默然 。终遣允平起楼 ，崇韬果切谏。宦官曰 ：“崇韬之第 ，无异皇居 ，安知陛下之热！”由是谗间愈入 。

　　在这里，身为一国之主不顾民间疾苦而只想着自己安乐，庄宗过往忧劳与当下逸豫 的鲜明对比 ，成为一种身体 的真切感受，而不听忠臣进谏 、尽受小人蛊惑 ，常常又 是关联在一起 的 。《资治通鉴》也记录了这一史事 ，胡三省加注感叹说 ：“郭崇韬之言，其指明居养之移人 ，可谓婉切 ，其如帝不听何 ！”

　　此外 ，观点句中 ，“兴国”和“亡身”对举，“国”和“身”还有互文足义 的意思 ，所以文章最后提出庄宗“身死国灭” ，就有了词语肌理上前后呼应 的连贯性 。

　　值得注意 的是，虽然庄宗后来 的“逸豫”事例斑斑可举 ，但文章从《尚书》中 的“满招损谦受益”引出该文的观点句“忧劳可以兴国，逸豫可以亡身” ，还是说明这种现象具有相当普遍性 。这样 ，把这种虽然具体但依然普遍的观点，推进到庄宗个人境遇的特殊性，也就 是作为“序”而指向“伶官传”的特殊性，所谓“忧患常积于忽微，而智勇多困于所溺”，这是呈现第三处观点句的意义所在 。相对第一处 的宏观和第二处 的中观来说 ，这第三处的观点句 ，就 是微观了（尽管结尾的“岂独伶人也哉”一句，显示了作者也努力要把这种特殊的微观回扣到普遍性中） 。

　　在以“宏观”“中观”和“微观”理解三处观点句的递进关系时 ，我们都 是以“人事”为立论前提的 。在这过程中，作者所谓的“虽曰天命”一句，似乎被抛到了一边 。我们固然可以说 ，作者强调了人事 的重要性的同时，并没有完全否认“天命”的存在，但其向下文延伸 的肌理性关系 ，似乎已经被我们无视 。我们没有意识到 ，在其论述的递进过程中 ，那种似乎已经隐身 的“天命”意识 ，其实际内涵已悄然发生了改变。

　　许多人在强调第二处观点句时，无意中遗漏了“忧劳可以兴国 ，逸豫可以亡身” 的后一句“自然之理也。”而这似乎从“人事”中逸出的 ，这不能被主观世界完全掌控的普遍性 、规律性之理 ，以颇为“自然” 的方式出现，使得我们忽视了其存在 。而这，恰恰是能够跟同样不受人 的主观控制的“天命”互为相通 ，形成一种肌理性联系。

　　日本学者沟口雄三在谈到唐代向宋代有关天的观念变化时 ，认为是从“天谴的天向天理 的天的变化” ，也就是“主宰者的天向理法的天 的变化”。唐以前 的人们习惯认为，作为主宰者的天似乎有着人格意志 ，可以借助自然灾害，对君王犯下 的错事做出谴责，以提醒君王纠正过错 ，所谓“天谴事应” 。此类观念到宋代已经受到了不少学者的挑战 。欧阳修和宋祁主持编撰的《新唐书》 ，就讨论了“天谴事应” 的问题 ，并对此有所质疑 。在“五行志”中 ，认为后世之人 是在“曲说而妄意天”，所以他们编写 的体例就“著其灾异，而削其事应 。”而《五代史伶官传序》中提出不受人意控制 的自然之理，正 是从“天命”向“天理”过渡 的桥梁。当天理内在于人事中（这被沟口雄三称为“欧阳修的天地人之理”）得到理解，成为一种规律时 ，认识到这种规律 、这种天理的存在其实只 是一件稀松平常 的事。不过 ，当人们总是通过自己的言行来反复证明这个规律的存在，不断重蹈覆辙时，才是一件使人不胜感叹的事，也难怪欧阳修会在他 的史论中，常常劈头就感叹一声 ：“呜呼 ！”

　　（作者单位：上海师范大学光启语文研究院）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）