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治疗“绿色癌症” ，智能细菌来帮忙******

　　◎实习记者 骆香茹

　　炎症性肠病虽然致死率较低，但长期以来 ，也面临着诊断困难和难以根治的问题 ，被称为“绿色癌症”。

　　近日 ，华东理工大学生物工程学院院长叶邦策教授及该院副教授周英团队在《细胞—宿主与微生物》上发表了一项研究成果。该团队开发了一株智能工程菌——i-ROBOT，可实现在体无创实时监测和记录炎症性肠病 的发生与发展，并以自调控 的给药模式缓解病症。

　　各色技术上阵诊断“绿色癌症”

　　炎症性肠病 是胃肠道最常见 的慢性炎症性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎 。腹痛、腹泻、便血等是炎症性肠病主要 的症状表现。

　　当前炎症性肠病的诊断方法在临床上主要有肠镜 、电子微胶囊肠镜等。论文通讯作者叶邦策介绍，肠镜检查 的好处 是直观 ，可以观察到人体整个肠道 的情况 。“但肠镜检查 是一项有创检查 ，在操作过程中难免损伤肠道黏膜 ，造成少量出血 ，引起被检者 的不适感 ，患者依从性差 。”叶邦策补充道 ，“也有无痛肠镜，但这种方式有一定风险 ，做这种检查前需要患者进行全身麻醉，对患有心脏病和肺部疾病 的人来说 ，风险较大 。”

　　电子微胶囊肠镜 是近年来新兴的检查方式 ，叶邦策介绍，与传统肠镜相比 ，其对患者造成的痛苦更小、适应性更强，能检查传统肠镜无法到达 的回肠 、空肠等 。但胶囊在消化道运动 的过程中，无法人为控制其运动轨迹 ，其在消化道等位置会随机翻转 ，产生视觉盲区 ，有可能导致错过病变部位、延误病情等情况发生 ，且电子微胶囊肠镜的检查费用更高，给患者带来的经济压力更大 。

　　智能工程菌是炎症性肠病 的新兴诊断方式之一。叶邦策介绍，他们会提前3天将智能工程菌通过口服灌胃的方式送入小鼠体内，等肠炎造模给药结束后通过分析粪便中存在 的智能工程菌 的荧光信号和基因组DNA突变情况，确定肠道炎症发生、发展程度 。

　　“智能工程菌在诊断灵敏性 、便捷性以及成本上都具有无法比拟 的优势，但目前仍仅能通过分析粪便样品来评估疾病 的有无或严重程度，而难以实施在体原位诊断 。”叶邦策表示，“此外 ，智能工程菌 的生物安全性还需进一步加强 。”

　　治疗方法从抗炎药物到智能活菌机器人

　　为了攻克炎症性肠病，专家们想了不少办法 。过去 ，炎症性肠病 的主要治疗方法是使用抗炎药物和免疫调节药物 。叶邦策介绍，随着肠道微生物研究的深入，过去十年间 ，调节肠道微生态 、使用智能活菌成为炎症性肠病的研究热点，创新研究不断涌现 。

　　叶邦策团队开发 的i-ROBOT 是使用大肠杆菌Nissle1917作为底盘细胞进行改造 的 。叶邦策介绍 ，i-ROBOT能够感知低浓度的炎症标志物，具有诊断早期肠炎的潜力 。同时，i-ROBOT还能记录疾病发生与发展 的信息 ，帮助监测胃肠道健康状态 。

　　当然，i-ROBOT 的功能远不止于此 。叶邦策表示 ，i-ROBOT还可以在病灶部位根据疾病 的严重程度释放相应浓度的药物 ，在实现有效治疗 的同时 ，又能避免因过度用药而产生 的副作用。

　　“我们认为智能工程菌是智能活菌机器人的一种 。”叶邦策补充道，“智能工程菌具备优异 的感知和收集周围环境信息 的能力，能够与周围环境进行互动，并能在特定时间和地点采取特定的行动。”

　　近年来 ，“粪便也能治病”的冷知识刷新了不少人的认知，通过粪菌移植治疗炎症性肠病也受到越来越多的关注。粪菌移植 是将健康人 的肠道菌群植入患者肠道 ，重建肠道微生态系统，以此治疗肠道疾病 。粪菌移植成为炎症性肠病治疗的一种新选择 。然而，叶邦策提醒道 ：“尽管有很多阳性的结果支持粪菌移植 的可行性 ，但是目前一些安全性 、伦理性问题尚未得到很好地解决 ，粪菌移植疗法还存在争议。”

　　发展交叉学科或可破解炎症性肠病诊疗难题

　　叶邦策介绍 ，当前 ，许多研究证明了智能工程菌具有在活体内诊断和治疗疾病的应用潜力 ，且智能工程菌逐步朝着智能化和临床应用性 的方向发展 。其中，功能稳定性、临床效力和安全性 是决定智能工程菌能否成功应用于临床 的关键。

　　叶邦策表示 ：“合成生物学为智能工程菌感应疾病标志物 的种类及传感性能提供了很好的策略 ，然而仅仅依靠合成生物学难以解决所有问题 。”

　　叶邦策认为 ，交叉学科的发展为此提供了新 的契机 ，例如将合成生物学与材料和化学科学相结合 ，能够增强智能工程菌的定植性 、靶向性和可控性 ，进而实现炎症部位的在体原位成像检测。

　　此外，智能工程菌 的安全性也 是限制其临床应用 的重要因素 ，为了应对智能工程菌可能导致 的抗性转移 、代谢物毒性等问题，研究者们仍在优化技术方案 ，通过不使用抗性基因作为筛选标记 、选择更安全的益生菌作为智能工程菌 的底盘、进行细菌毒力因子的敲除 、对逃逸细菌进行有效 的控制和清除等策略 ，有针对性地解决相关难题 。

　　谈到智能工程菌 的应用前景时 ，叶邦策表示，从诊断 的角度来说，如果智能工程菌能够通过临床试验，运用到炎症性肠病 的临床治疗中 ，将打破传统肠道疾病的诊断模式，部分替代侵入性 的肠镜检测 ，能让受检者在没有任何痛苦 的情况下，诊断出其是否罹患炎症性肠病。

春节聚餐多 怎样吃更健康？专家建议→******

　　今天(21日)是大年三十，一年当中大家最期待 的就是今天 的这顿团圆饭。怎么吃既享受美味又健康，还有助于康复期人群的恢复呢 ？一起来听听专家的建议 。

　　专家提示春节饮食要特别注意这几件事 ：

　　避免暴饮暴食。遵循“食不过饱”的原则，最好每餐七分饱。对肥胖症、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病患者、老年人和儿童等尤应注意。

　　保持规律进餐 。尽量维持和日常一样 的进食节律和时间 ，不宜过于随性地进餐，尽量每日三餐或少量多餐的原则 。

　　尽量做到少饮酒 、不饮酒 。尤其不能饮用高度烈性酒 。如果饮酒 ，可以选用低度 的果酒 。应特别注意，孕产妇、儿童不能饮酒 。老年人以及患有肥胖症，血糖 、血脂、血压、血尿酸等控制不理想的慢性疾病患者 ，尽量不饮酒。

　　北京协和医院临床营养科主任 于康：春节期间食物尽量温和、清淡 ，别做太油腻 ，太辛辣刺激，或者太咸 的食物 。春节期间，有的人吃得盐过多或者辣椒过多 ，容易造成胃的不适，或者血糖 、血脂、血压 的波动，这个我觉得得不偿失。

　　专家：新冠感染康复后根据自身补充营养品

　　过春节了，亲朋好友之间 ，尤其是给长辈可能会送一些营养品。新冠感染康复后要不要吃一些营养品 ？听听专家怎么说。

　　北京协和医院临床营养科主任 于康：我想有几点大家要评价一下。第一个就评价一下您在“阳康”(新冠病毒感染康复)以后吃的食物 ，跟感染新冠病毒之前比有没有明显减少 ，或者说有没有恢复比较慢 、比较困难的情况 。如果已经恢复到以前正常 的饮食了 ，通过合理饮食这些营养是完全够的。但如果在恢复 的过渡期，还没有恢复到以前的饮食情况，那么可以选择一些营养补充剂 ，比如复合 的微量营养素制剂 ，这里头有维生素、矿物质，比单一 的补充效果要好得多 。对于一些特殊的群体 ，或者特殊的疾病状态之下，应该到医院去咨询专科医生或者营养科 的门诊，提供一个专业的解决方案。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）