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《狂飙》引热议的干眼症不是“绝症” 新疗法环孢素已有药入医保******

　　《狂飙》引热议 的干眼症不 是“绝症” 新疗法环孢素已有药入医保

　　近日 ，电视剧《狂飙》热播 ，剧中主角之一高启强为了挽回妻子，戏称干眼症为“绝症”的一段表演引发全民热议。

　　红星资本局采访了解到，干眼症作为常见病 ，部分可对症治愈 。

　　目前，“人工泪液”(一般为滴眼液)为干眼症 的主要常用治疗药物 ，其主要功效为缓解症状 。近年来，新疗法环孢素被认为效果更佳。兴齐眼药(300573.SZ) 的环孢素滴眼液(Ⅱ)作为国内首个环孢素眼用制剂已于2020年上市 。此外，恒瑞医药(600276.SH)、兆科眼科(06622.HK)等上市公司在环孢素上均有所布局。

　　成都商报-红星新闻记者 邓凌瑶 于遵素 综合扬子晚报

　　超2亿人患干眼症

　　一半 是学生和年轻 的“上班族”

　　东方证券2022年6月的一份研报显示 ，目前，干眼症已成为我国患者最多 的眼科疾病，为现代社会常见眼病 。数据显示 ，2019年 ，国内干眼症患者已超过2亿1千万人，并以2%的年复合增速增长 ，预计到2030年 ，将有超过2亿6千万人患干眼症。

　　江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)眼科孙红主任医师表示，冬季眼科普通门诊中 ，平均每天能接诊20多个干眼症患者，其中学生和年轻的“上班族”约占五成 。

　　现实中有很多因素都会造成干眼症。

　　电脑、手机等电子屏使用越来越多 ，是干眼症高致病的重要原因 ，这是因为：通常情况下，我们的眼睛每5—10秒就会眨眼一次。但在紧盯屏幕的情况下 ，人们往往会忘记眨眼，每10-15秒甚至更长时间才眨眼一次 ，导致眼睛暴露时间长，水分蒸发得多。有 的时候甚至眼睛疼痛才记得眨眼，长期紧盯屏幕导致眼球表面的泪膜极不稳定，或者覆盖不匀，眼睛开始觉得干涩 、异物感 。长此以往，就会发展成干眼症。

　　另外 ，长时间处在干燥 、风沙较大的环境中 ，例如夏天吹空调 、冬天用暖气 ，也可能会引起干眼 。还有一些自身免疫性 的疾病，会造成泪腺分泌 的眼泪减少 ，引起干眼 。

　　另外，在实际生活中 ，还有不少患者的干眼症其实就和生活中自行选用错误的眼药水有关。对此，孙红表示，由于人们对“干眼症”认识不足，相当数量的“干眼症”被当作慢性结膜炎处理 ，于是长期大量自行使用眼药水 ，损害眼表 ，造成干眼与眼表损害 的恶性循环 。沙眼、睑缘炎 、过敏性结膜炎等慢性眼表炎症久治不愈 ，也是干眼症重要 的诱发因素 。

　　干眼症的发病率，根据统计，不同人群 ，发生率从百分之十几到60%多不等，近些年 ，大家对干眼症 的认识也越来越多。

　　部分干眼症可以对症治愈

　　那么 ，干眼症真的 是绝症吗 ？四川大学华西医院眼科副主任马可副教授表示，并不 是。可以通过点眼药水来进行缓解症状。根据干眼症的病因，部分干眼症也可以对症治愈。“就 是什么原因引起 的干眼症，进行针对性 的治疗。现在市面上有非常多 的人工泪液等，治疗干眼的药物也非常多，所以还 是建议大家到专业医院就诊 ，先明确引起干眼的原因 。如果是泪液减少，我们就要增加泪液，如果 是脂质层减少，我们就要增加脂质层 。”马可表示 。

　　孙红也建议，长期从事电脑操作的朋友多吃些新鲜的蔬菜和水果，如青菜 、胡萝卜 、西红柿等，并增加维生素A 、B、C、E的摄入 。每天适当饮用绿茶。眼部酸胀者可每日用热毛巾敷眼4—6次，每次5分钟 ，也可以用菊花茶熏眼 ，保持眼睛湿润 。“上班族”使用电脑时注意多眨眼，最好与电脑屏幕保持60厘米以上距离 ，可将座位稍微调高一些 ，电脑放得低一些，使视线能保持向下约30度，既可以放松颈部，又可使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

　　如果是睑板腺功能障碍引起的干眼症患者，则要坚持每日用温和香波清洁眼睑，之后用热毛巾敷于眼上，每次10分钟左右；亦可自助睑板腺按摩 ，用拇指、食指把眼皮捏起 ，轻轻揉捏，每天做两次，每次约一分钟。

　　新疗法环孢素国内已有药物上市

　　多家上市公司布局

　　截至目前，“人工泪液”仍为干眼症的主要常用治疗药物 ，以改善病症为主 。更新的疗法，则是以环孢素为主 的抗炎处方药。

　　上述医生告诉红星资本局，较为常见的“人工泪液”包括玻璃酸钠滴眼液 、聚乙烯醇滴眼液等 。

　　米内网数据显示 ，早在2018年，玻璃酸钠滴眼液在中国公立医疗机构终端销售额就突破了10亿元 ，2019年到达销售峰值，为12亿元。2020-2021年，玻璃酸钠滴眼液 的销售额虽有所下滑，但始终保持在10亿元以上。进入2021年5月 ，该药被纳入第四批集采品种，其2022年上半年 的销售额数据显示，已同比下滑超30% 。

　　除开以缓解为主的“人工泪液”，新疗法环孢素因治疗效果更佳，被认为具有较大 的市场空间。

　　2020年，兴齐眼药 的环孢素滴眼液(Ⅱ)(注册商标为：兹润)获批上市 ，成为国内首个获批上市用于干眼症的环孢素眼用制剂 。2021年12月 ，该药成功进入2021年版国家医保药品目录 。

　　2月1日 ，红星资本局在某平台以“环孢素”为关键词进行搜索 ，大部分为兹润相关产品，价格在150-200元/盒左右 ，此前价格近800元/盒。

　　除兴齐眼药 ，还有多家上市公司都曾披露对环孢素 的布局 ，包括兆科眼科 的环孢素A眼凝胶、和铂医药(02142.HK)的HBM9036滴眼液、康哲药业(00867.HK) 的0.09%环孢素眼用凝胶、恒瑞医药的SHR8028滴眼液等已进入Ⅲ期临床阶段。

　　另外 ，欧康维视生物(01477.HK)的自研1类新药OT-202 是其自主研发的全新分子实体，通过抑制Syk激酶活性这一全新机制，达到抗炎的作用治疗干眼症 ， 是中国眼科为数不多 的全新靶点创新药 。截至目前 ，OT-202已完成I期临床试验 的受试者入组和给药，所有受试者健康状况良好。

哪些人容易发生“沉默性缺氧” ？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别是老年患者有不同程度的缺氧，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置 。患者如何科学进行吸氧治疗 ？哪些人容易发生“沉默性缺氧”？什么情况下患者要到医院就诊 ？记者采访了相关专家，一起了解一下 。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说 ，一般情况下，患者如果缺氧 ，常会出现气促、呼吸困难 、胸闷等症状 ，但也有部分患者即使血氧含量下降明显，却没有胸闷 、呼吸困难等表现，这就 是“沉默性缺氧”，这种情况容易被忽视 。需要注意的是，老年患者容易出现“沉默性缺氧” 。

　　“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧 ，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗，血氧饱和度在95%以上 的患者不需要吸氧。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说 ，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病的老年患者中 。一旦患者缺氧 ，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动。患有心血管疾病 、免疫缺陷 的患者 ，可以备一个指氧仪 ，了解身体状况 。

　　很多人在家里配备了吸氧装置 ，如便携式氧气瓶、氧疗机、制氧机等 。孟婕说，很多老年患者缺氧程度不重，血氧饱和度在90%-94%的患者可以在医生指导下进行居家氧疗 。需要注意的 是，老年人吸氧并不 是越多越好，长期 、过度吸氧也可能导致氧中毒 ，造成机体细胞和器官损伤，因此患者进行家庭氧疗 ，要在医生指导下进行，不可盲目过量吸氧 ，避免身体出现不良反应 。

　　孟婕提醒 ，目前新冠病毒感染患者要根据病情 的严重程度选择不同 的氧疗方式。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧 、面罩吸氧、高流量吸氧 、无创呼吸机和有创呼吸机治疗 。家庭制氧机的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态的情况下，需要到医院进行评估 ，接受专业治疗。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢？“可以采取俯卧位通气，增加前胸部 的血流量和背部 的通气量 ，改善气体交换 ，提高血氧饱和度 ，缓解呼吸困难 。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说，俯卧位通气适用于大多数的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚 ，能够自主翻身。（记者帅才）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）