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腰背僵硬行走困难 ？“僵人综合征”能治 ！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临 的困境 。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人” ， 是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性 ，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人 的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量 。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍 ，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛 。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其 是腰背部 ，随着时间 的推移 ，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒 。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局 ，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大 的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时 ，她已经无法独立行走。

　　检查显示 ，她的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常 ，其余肢体肌张力增高 ，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常 的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉 ，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿 。

　　然而 ，常规检查 ，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查 ，甚至 是基因检查都未见到明显异常 。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人 的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果 ，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因 是什么 ，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了 ，报告 的病例较少 ，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望 。实际上，中山三院神经科团队近年来 的探索，已初步有成果。

　　以阿兰为例 ，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗 ，后续则采用免疫抑制剂治疗 。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化” 的一种。通过先降低血液中 的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量 。

　　据悉 ，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后 ，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转 。目前，阿兰仍在坚持治疗 ，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗 ，同时要为心灵减压 ，乐观面对疾病的挑战。

西藏自治区“两会”新闻发布会举行******

　　记者从西藏自治区“两会”新闻发布会上了解到西藏自治区十二届人大一次会议将于1月13号至16号召开 、自治区政协十二届一次会议于1月12号至15号召开 ，新闻发布会上 ，自治区人大常委会副秘书长周亦峰 、自治区政协副秘书长谢会昌分别介绍了“两会”筹备工作情况 、主要任务和日程安排，并回答了记者提问。

　　西藏自治区人大常委会副秘书长周亦峰表示 ，过去五年 ，自治区十一届人大及其常委会站在忠诚捍卫“两个确立”、忠诚践行“两个维护” 的高度 ，深入贯彻落实新时代党的治藏方略 ，坚持党 的领导 、人民当家做主 、依法治国有机统一 ，践行全过程人民民主，聚焦“四件大事”“四个确保” 、聚力“四个创建”“四个走在前列”，人大各项工作取得实实在在的成效 。五年来 ，政协十一届自治区委员会及其常委会 ，始终着眼于把更多的人团结在党和政府周围，积极发挥统一战线组织和专门协商机构作用，为推进西藏长治久安和高质量发展 ，发挥了重要作用。

　　西藏自治区政协副秘书长谢会昌表示 ，十一届政协履职 的五年 ，把牢正确政治方向，广泛凝聚共识 ，助推“四个创建”“四个走在前列”，努力把人民政协制度转化为治边稳藏效能 ，开创了我区政协工作新局面。（光明日报全媒体记者尕玛多吉 、杜倩见习记者石永程）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）