购彩大厅Welcome技巧|购彩大厅Welcomeapp

如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症、更有效？中医如何治疗“刀片喉”？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热 的区别，大家应该如何区分自己的症状是寒还 是热，怎么选药更对症更有效 ？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引 ，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区 ？

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉” ，中医如何看待 ？在治疗时是否更有优势 ，应该如何缓解？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答 。

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热 的区别 ，大家应该如何区分自己的症状是寒还是热，怎么选药更对症更有效 ？

　　对于新冠病毒感染 ，从中医来看是“疫病” ，通俗的说， 是传染性很强的外感病 。对于外感病 ，无论其具有风寒或风热 的属性，都会出现发烧 、怕冷 、乏力 、咽喉疼痛等症状 。因此，无论风寒或风热引起 的临床不适，具有解表功能治疗感冒 的药物都会有疗效。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗会更有效。

　　对于临床表现为发热、怕冷很明显、肌肉酸痛、咽干咽痛 、乏力、鼻塞流涕 、咳嗽等症状的，多属于风寒导致 ，宜服用具有疏风解表功效的中成药 ，如感冒清热颗粒 、荆防颗粒 、正柴胡饮颗粒、清解退热颗粒等。

　　对于临床表现为发热 、咽痛明显 ，怕冷不明显，肌肉酸痛、乏力 、咳嗽等症状的 ，多属于风热导致 ，宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效 的中成药 ，如连花清瘟胶囊或颗粒 、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊 、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒） 、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊、双黄连口服液 、抗病毒口服液等。

　　患者可根据自身症状 ，选择其中一种中成药 ，按照说明书剂量服用1-2天后，如症状无明显缓解或持续加重 ，请及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药 。

　　特殊重点人群 ，尤其是老年人合并慢性基础疾病 的、肿瘤患者、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药 。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区 ？

　　在参照《指引》用药时 ，应注意以下几方面。

　　一是经早期治疗，一般3天之内体温逐渐正常 ，之后一些患者会出现咽喉疼痛 、咳嗽、声音嘶哑等症状，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药 ，如急支糖浆 、止咳宝 、通宣理肺丸、连花清咳片 、杏贝止咳颗粒等 ；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效 的中成药，如六神胶囊、清咽滴丸 、金喉健等 。

　　二是部分病人出现明显 的乏力 ，以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等，此时多兼有湿邪 ，宜服用具有化湿解表功效的中成药 ，如藿香正气水 、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重。

　　三 是儿童出现发热 、咽干咽痛、咳嗽者 ，可用金振口服液、儿童清肺口服液等；如发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者 ，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒 、醒脾养儿颗粒等 。因儿童体质特殊，在服药之前最好咨询儿科中医师。对于婴幼儿，还可以采用一些非药物治疗手段，比如推拿、捏脊 ，或者中医刮痧 ，来缓解患儿症状。

　　对新型冠状病毒感染 ，要理性用药、合理用药，切忌病急乱投医、盲目用药。

　　一 是照说明书选择相应药物服用，看清楚药物 的适应症、禁忌症以及不良反应等情况；

　　二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师；

　　三是中西药不宜同时服用 ，应至少间隔30分钟 ，同一类型药物不建议重叠服用 ；

　　四 是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药。

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉” ，中医如何看待 ？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解？

　　“刀片喉” 是声门和声带周围 的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说，在病程的第3-5天时表现明显。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制 ，炎症减轻，水肿改善后，将会逐渐恢复 。

　　从中医来看，“刀片喉”是“热毒”从全身消退，而聚到咽喉局部的症状表现 。因此 ，早期规范治疗，及早“解表透邪”，将“热毒”及早透出 是治疗的根本 ，热毒透出来了 ，“刀片喉”的情况会减少 ，或不发生，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除 ，“刀片喉”的情况会增加。因此，早期治疗上以解表药为基础 ，加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用 ，既能快速退热，缓解全身症状 ，又能减少咽喉 的不适 。

　　对于已经出现“刀片喉” 的感染者 ，中医药也有很多办法 ，如及时加用具有利咽止痛 、解毒利咽等作用的药物 ，如六神丸/胶囊、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等 ；也可以由医生进行针灸治疗，针刺少商穴 、商阳穴等 。这些都可以很好的缓解咽痛症状，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗。

　　来源：国家卫生健康委员会官网、健康中国

“阳康”后盘点身体“健康资产”******

　　“阳康”后肺还好吗？咳嗽、头晕、用力时心慌 、贫血……这些症状要不要紧？近期，针对“阳康”人群 的体检需求 ，不少医院的体检中心纷纷推出为“阳康”市民定制 的专项体检套餐，方便市民盘点身体“健康资产” 。昨日，记者从医院获悉 ，专项体检套餐项目可根据体检者个体情况加减，价位在数百元到数千元不等，内容包括肺部CT平扫 、超敏反应检测、心血管专项等，受到市民欢迎。

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员何旭鹏 、林伟吟 、周晋安

　　热门：有人体检时要求“自费加餐”肺部CT

　　“从去年12月底持续到现在 ，每天都有‘阳康’市民来咨询能否做些相关检查 ，每天少则十几人，多则数十人 。”中山大学孙逸仙纪念医院体检中心主任陈庆瑜教授说，这些前来咨询的市民要么 是在新冠抗原或核酸检测转阴后仍然有咳嗽、气短、胸闷、心慌、失眠等症状 ，要么是病后消瘦 、食欲不佳 、乏力、贫血、咽喉不适 、嗅味觉减退 、鼻炎发作或加重等 。

　　记者从多家医院体检中心获悉，肺部CT成为不少单位团检 的“热门项目” 。一些参加单位团体体检的“阳康”者还会现场要求在团检 的项目之外“自费加餐” ，加做一些检测项目 。“我抗原检测转阴十多天后依旧持续剧烈咳嗽 ，担心肺部功能没有恢复好。”白领柳女士说 ，在同事的建议下 ，她现场自费加做了肺部CT。据了解，像这样“自费加餐” 的体检者并不少。

　　“核酸或抗原结果转阴并不等于真正 的康复，我们 的机体经过病毒的入侵后，器官功能会出现不同程度 的损害 ，常见 的有心肺功能、消化功能 、免疫功能等，也有些人忧思过重，甚至出现心理问题 ，有必要通过对自己 的‘健康资产’进行盘点来准确掌握身体的恢复状况。”陈庆瑜介绍 ，本着为市民解忧 的原则 ，该院体检中心在原有检查项目 的范围内 ，推出了“阳康”专项体检套餐。

　　联动：多科医生在线为“阳康”者定制检查检验项目

　　应近期市民“想在年度体检 的时候看看身体恢复情况” 的要求 ，中山大学附属第三医院在该院体检中心常规开展项目的基础上，由感染性疾病科、呼吸内科、心血管内科专家通过该院互联网医院，在线为“阳康”市民提供新冠感染后 的身体机能全面评估 ，量身定制个性化的检验检查项目。市民可到医院体检中心或通过医院微信服务号、小程序“中山大学附属第三医院+”或医院APP“新冠体检门诊”开具检查项目 。

　　“我‘阳康’半个月后想尽快恢复运动 ，但 是稍微动一动就有点喘 ，担心心脏还没准备好。想做专项检查，但又不想去挤占门诊的医疗资源，也不知道该查哪些项目 。”羽毛球爱好者李先生说 ，过年前为求一个心安 ，他在互联网医院线上咨询到相关专科的医生 ，选择心脏相关的体检项目 ，并进行了预约 。听到“心脏功能正常” 的体检结果后 ，李先生长出一口气，体检医生则建议他循序渐进地提升运动量。

　　提醒 ：“阳康”专项体检不能代替常规体检

　　陈庆瑜教授表示，“阳康”专项体检不能够代替全面的常规健康体检，个人体检可以通过体检中心公众号预约，有基础疾病和特别不适 的人在体检时应提前向主检医生如实陈述 ，适当加减体检项目 。

　　陈庆瑜表示 ，一般不建议免疫力相对较强 、没有相应症状的年轻“阳康”者滥做肺部CT 。

　　“我们发现 ，相当一部分体检者出现 的问题不能归咎于新冠 。”陈庆瑜介绍 ，这两年有些人体检不规律，导致摸不清自己 的“健康家底”，把“阳康”后感受到的“不舒服”都归咎于新冠病毒感染。

　　此外，陈庆瑜特别提醒 ，一些高血压 、高血脂、高血糖的慢病患者 ，用药控制较好，但在感染新冠病毒后自行停药或减少药量，停药后血脂反弹明显，而新冠病毒感染可能诱发血液高凝状态，加上天气原因可能导致脑梗甚至肺栓塞的发生 。她建议，上述慢性病患者应坚持规律用药 ，不可擅自停药。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）