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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压 ，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解 。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体 ，虽然带了一个“肾”字 ，但它却 是内分泌器官 ，在“功能”上与泌尿系统并无干系 。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素 ，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体 的运行至关重要 。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤 ，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状 ，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤 的血压波动而危及生命 。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都 是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾 ，常给患者带来肢体麻木、无力 的症状 。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺 ，引起患者血压剧烈波动 ，发作时可伴头痛 、出汗 、心悸 、脸色苍白 、恶心、胸痛或腹痛 ，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压 、肥胖、高血糖 、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱 。

　　一般来说 ，对于直径小于3厘米 的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性 的话，可考虑每6~12个月进行随访观察 。对于功能性肾上腺瘤 ，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除 。肾上腺肿瘤术后患者 的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害 的患者，即使不能完全摆脱药物 ，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此 ，得了高血压 ，特别 是顽固性高血压 ，建议患者查查肾上腺 ，也许 是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

事业单位工作人员考核有了新规定******

　　新华社北京2月1日电 为全面准确评价事业单位工作人员德才表现和工作实绩 、充分调动其积极性主动性创造性 ，中央组织部 、人力资源和社会保障部1日发布《事业单位工作人员考核规定》 ，对事业单位工作人员考核工作 的基本原则 、内容标准 、方式程序 、结果运用等作出了新规定 。

　　考核规定明确，事业单位工作人员考核的方式主要是年度考核和聘期考核，根据工作实际开展平时考核 、专项考核 。年度考核是对事业单位工作人员一个年度内表现 的总评 ，事业单位工作人员年度考核优秀档次人数 ，一般不超过本单位应参加年度考核 的工作人员总人数的20% 。

　　考核规定提出，对事业单位工作人员的考核 ，以岗位职责和所承担 的工作任务为基本依据 ，全面考核德 、能、勤、绩、廉 ，突出对德和绩 的考核。要将考核结果与选拔任用 、培养教育 、管理监督、激励约束、问责追责等结合起来 ，作为事业单位工作人员调整岗位 、职务、职员等级 、工资和评定职称、奖励 ，以及变更 、续订、解除 、终止聘用(任)合同 的依据。

　　考核规定坚持分级分类考核 ，要求从单位实际出发 ，突出精准化和差异化，增强针对性和有效性，体现不同行业、不同类型 、不同层次 、不同岗位工作人员 的特点和具体要求 。

　　据人社部事业单位人事管理司有关负责人介绍 ，原人事部印发的《事业单位工作人员考核暂行规定》已实施20多年。为贯彻落实党中央新精神新要求 ，化解事业单位工作人员考核工作面临 的新问题 、衔接新政策，故制定这一考核规定。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）