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铁警裴志才 ：春运安保战线上 的“老兵”******
中新网北京2月3日电 题 ：铁警裴志才：春运安保战线上 的“老兵”
作者 邓有林
“老王 ，明天就立春了，最近几天风开始大了，树木上的枯枝容易吹上线路 ，平时还得多留意及时清理 。”2月3日一大早，民警裴志才巡查到通州西站往南一公里的林场区段时 ，迎面撞见了北京工务段通州西林场工长王东明 。
老哥俩年龄相仿，都扎根通州西站多年，林场靠近京承铁路线，虽说去年林场外侧加装了一道防护网，但确保线路通畅 、列车平稳运行 ，两人都牵挂着安全。
今年55岁的裴志才是北京铁路公安处通州西站派出所的一名普通民警，1990年参加公安工作，33年来始终坚守在京承铁路线上 ，是一名扎根铁路沿线的“老兵”。
33年从警路，裴志才一步步走出了“平安心得” 。维护沿线铁路安全，民警线路督导检查很重要 ，但也不能忽视基层群众 的力量 ，广泛发动沿线村民共治共管，才能长治久安 。朝着这个目标，裴志才走村入户 ，“跑断腿、磨破嘴”地开展安全宣传 ，长此以往他也成了辖区的“百家熟”、村民的“贴心人”。
张辛站 是通州西站派出所下辖的一个驻站点 ，位于顺义区李桥镇张辛庄村，从派出所开车到这里需要半个小时。虽然每次线路督导检查时间紧任务重，但裴志才总要抽空到村民高老太太家坐坐，为她讲解反诈防骗常识。
铁警裴志才(左)帮助旅客 北京铁路公安局供图老太太今年70岁 ， 是村里 的留守老人 ，还经营着一家商店 。“防范电信网络诈骗一个也不能少，老人更要常提醒 ，帮他们捂好‘钱袋子’。”有时候 ，裴志才工作太忙顾不上过去，他就定期给老太太打个电话。
从铁路沿线到站区 ，裴志才的工作任务有变化，但守护平安的初心始终如一 。2020年 ，通州西站增开了密云、怀柔方向 的市郊列车，通勤旅客一下子多了起来 。
在日复一日的工作中 ，裴志才发现，和长途旅客列车不同，通勤旅客客流不大 ，但流动很快 ，旅客们大都踩着点进站乘车 ，候车时间很短，一旦有旅客遗落行李物品，很难第一时间归还失主 。为此，勤巡视、多提醒成了他的习惯 。
今年春运期间，通州西站每天发送、到达旅客列车11趟，列车都集中在早中晚上下班 的时间段 ，每每赶上食堂开饭，他还坚守在工作岗位上。在他看来，饭可以晚点吃 ，但守护旅客平安不能有空档。
让在岗 的每一分钟都有意义 ，裴志才执勤巡逻并不是走马观花的兜兜转转 。时刻保持警觉，仔细观察发现，才能及时剔除安全隐患 。有一次裴志才在站区出站口执勤时，发现一名瘦高个 、长头发 的男子通过地下通道 ，见出口有民警便刻意躲避 ，低着头紧贴身前旅客 。裴志才立即察觉出异样，迅速上前拦住该男子 ，经询问盘查 ，原来该男子因涉嫌诈骗被公安机关网上通缉 。
实战练精兵 ，多年 的一线工作经历，让裴志强成了警务技能“多面手”。从站区执勤巡逻到线路督导检查，追缉网逃人员到治安打击 ，案件办理到内勤事务，每一项工作到了他手里总能游刃有余 。
前不久 ，裴志才参加值乘 的G915次列车抵达吉林站 。旅客都下车后 ，他巡视车厢，发现行李架上有人遗落了一个行李袋 ，里面装了一打病历单和一些杂物，虽然没有贵重物品，但他还是立即联系了列车工作人员 ，通过病历单上的信息找到了失主。
当得知失主已经出站，而且年纪大了腿脚不好后 ，他便一路小跑将行李袋送到出站口物归原主 。等他气喘吁吁再返回站台时，列车已变更为返京列车G916次，旅客们也已陆续开始上车 。遇到有 的旅客携带行李较多 ，热心肠的裴志才连忙上前“搭把手”，将行李搬上列车。见到带小孩 的旅客时，他还不忘提醒注意站台与列车之间的缝隙。
东北 的天气虽冷 ，但裴志才贴心的服务、温暖的话语却让旅客们感到心里很暖 、很踏实 。(完)
保健康 、防重症、促康复 湘雅医院全力保障新冠重症患者救治****** 打破专科界限，全院床位分层级收治新冠病毒感染患者；打造“关口前移-亚重症-重症-重症康复”的阶梯式重症延伸救治模式，严格落实重症病房 、亚重症病房、普通新冠病房转入转出标准，加快重症/亚重症床位的周转率；由重症 、呼吸、感染等科室医生组成团队到普通病房巡诊 ，及早筛查可能转重症的患者；按照救治标准组建各层级救治队伍 ，每个医疗组都有ICU或呼吸内科或感染科等专科医护人员，保证一个水平 、一个标准救治患者……保健康、防重症 、促康复，中南大学湘雅医院创新新冠特色救治机制，全力保障新冠重症患者救治。 畅通通道 ，重症“住得进 、转得出”提高周转率
中南大学湘雅医院重症ICU内 ，张丽娜教授在用重症超声评估患者病情 “用力蹬 ，吹气体，很好 ，再来一次……”湘雅医院重症ICU内，患者李女士（化名）正在努力一边“吹气球”一边“踩单车” ，这是她脱离呼吸机后的康复训练。 6天前，患有糖尿病 的她感染新冠后诱发了酮症酸中毒 ，心脏骤停在急诊抢救后插管被送入了ICU。经过几天的治疗 ，她顺利拔管并恢复了清醒 ，再过一天 ，她就可以从ICU转出到亚重症病房继续治疗 。 “患者出现好转到脱机拔管过程中，我们及时进行营养 、肢体、呼吸等康复治疗 ，把康复治疗 、中医药治疗早期贯穿到整个救治的前期过程中 ，最快去促进患者恢复 ，尽快转出ICU，提高周转率。”中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授表示。 这只是湘雅医院“关口前移-亚重症-重症-重症康复”阶梯式重症延伸救治模式的一环 。这一模式 是由张丽娜教授在全国率先提出 ，在支援上海、新疆时就得到了很好的实践，能够实现危重型筛查和预警 的关口前移，有效加快ICU重症床位的周转率 ，最大化提升重症医疗资源配置利用率，集中专家 、集中资源精准救治 。 目前 ，中南大学湘雅医院已统筹全院病床资源 ，按照重症、亚重症和普通新冠病毒感染三个层级设置病房，全面收治新冠感染者 。重症病房由综合ICU和呼吸、神内、神外等专科ICU组成，所有专科ICU均按照“大综合 、小专科”模式收治患者 。在梯队组建上，重症、亚重症病房由重症医学、呼吸病学等专家领衔，三个层级病房医护梯队均采用混编模式组建。 “我们打通了急诊、普通病房、亚重症病房向重症病房 的转运通道 ，制定了重症、亚重症病房转入转出标准和普通病房收治标准。” 中南大学湘雅医院副院长、疫情防控总指挥刘龙飞教授介绍，在急诊时会对患者进行评估分级 ，比较轻 的就到普通病房去，很重 的就收到重症病房去，介于两者之间 的患者就到亚重症病房 。 亚重症病房起到了有效的“承上启下”作用，除了急诊分诊来的患者 ，普通病房中一些轻型患者在治疗过程中可能会病情加重 ，但还不需要插管等高度器官支持，这时就适合转到亚重症病房，减轻重症ICU的压力。而在重症ICU中治疗好转的患者 ，但还达不到去普通病房或者出院的标准 ，也可以转到亚重症病房，加快重症ICU的周转率 。中南大学湘雅医院医疗副院长 、疫情防控工作领导小组常务副组长陈子华教授表示 。 “亚重症病房能够及时发现患者病情变化 、及时处理 ，为患者能够转到真正的重症病房提供一个平台支持。”重症医学科副主任 、亚重症病房负责人刘志勇副教授表示 。在他带队 的亚重症病房团队中 ，包含了来自耳鼻喉科 、麻醉科及其他科室的医生 ，他们对气道的管理 是非常专业的 ，一旦患者出现危险情况能够第一时间有效处理 。 关口前移，“分片包干制”巡诊预警降低重症率 “重症需要去关口前移，真正等到患者发展成重症 的时候 ，救治的难度和所付出 的代价是非常大 的。如果我们能够更早一点走出到ICU之外 ，去指导救治避免患者发展成重症 ，其实是一个更好 的治疗方式 ，我们希望能达到最大化降低重症发生率的目标。”中南大学湘雅医院副院长、重症救治专家指导委员会主任委员钱招昕教授表示 。 目前，湘雅医院已建立起分片包干巡诊机制 ，由重症、呼吸、感染等专业专家分片包干若干个普通新冠病房 ，负责巡诊指导 ，确保所有病区新冠患者有统一 的诊断和治疗方案 ，并对轻型转向重型的患者早发现 、早干预、早治疗，这对于降低重症转化率 、提高救治效果非常关键。 重症医学科马新华教授介绍，每天早晨，由重症 、亚重症及呼吸等专科 的教授 、高年资主治医师、呼吸治疗师 、重症超声技师组成团队，都会到普通病房去巡诊，对患者进行评估 ，及早筛选出可能会变成重症的患者。 “赵老师 ，这个患者呼吸不好，您快看看 ！”重症医学科赵春光主治医师巡诊到普通外科9病室时，发现一名74岁有高血压 、糖尿病、冠心病老人呼吸困难 。重症超声检查发现 ，老人双肺50%以上出现了实质性病变 ，并且有大量的胸腔积液。抽取胸腔积液后，老人的症状才稍微缓和一点，随后转入亚重症病房进行进一步治疗。 “巡诊团队覆盖了全院所有病区，除了及早筛查可能转重症 的患者 ，还指导普通病房医生如何避免患者发展成重症，并第一时间干预 ，有不少患者通过俯卧位通气、高流量氧疗等治疗避免了插管，有效降低了患者重症转化率 。”中南大学湘雅医院呼吸与急危重症医学科主任潘频华教授表示 。
中南大学湘雅医院重症ICU内，医护人员为患者进行俯卧位通气治疗 在急诊抢救一区，82岁 的新冠感染者袁爷爷 ，通过俯卧位通气 ，大约10分钟，血氧饱和度从92%上升至97%左右 ，痰液也容易排出了。 清醒俯卧位治疗可以作为一种可能改善通气的方式 ，可以积极、早期用于普通型或者轻型新型冠状病毒感染者，有效避免他们发展成重症 。据护理部主任岳丽青教授介绍，目前，湘雅医院已在全院开展了俯卧位通气培训，组建了俯卧位通气的医护专班开展指导和质控工作，提高俯卧位通气 的执行力。由湘雅医院岳丽青教授领衔编制 的俯卧位通气治疗宣教视频获得了超过877万的点击观看量，为清醒俯卧位治疗的标准化 、同质化贡献了湘雅力量 。 规范管理 ，“湘雅标准”同质化治疗提升救治率 在扩容的同时 ，如何保证救治的同质化？ 作为国家卫生健康委首批巡诊专家 ，张丽娜教授担任湖南省巡诊专家组长 ，湖南省疫情防控新冠重症救治专家组组长 ，根据省卫健委安排，对省内地市级开展巡诊督查工作 。 普通病房内 ，巡诊团队为患者评估病情，并指导医护人员治疗 受湖南省卫健委委托 ，中南大学湘雅医院重症医学科、湖南省重症医学质量控制中心牵头 ，省质量控制中心主任、湘雅医院重症医学中心主任张丽娜教授和省质控中心秘书、湘雅医院重症医学科彭倩宜副研究员领衔执笔 ，制定了《湖南省新型冠状病毒感染重症救治方案（试行）》。该方案为临床新冠肺炎重症救治决策提供参考依据 ，对于促进规范诊疗、提高湖南省新冠病毒感染重症救治水平有着重要意义。 张丽娜教授受邀担任中华医学会重症新冠感染病人救治ABC课程授课专家 ，该系列课程浏览量超过254万 。受湖南省疫情防控指挥部医疗救治组委托，牵头举办2期湖南省新冠感染重症救治能力提升课程 ，观看人数超过30万 。近期将针对湘雅重症专科联盟单位开展为期一周 的新冠感染重症救治“一线面对面”线上活动 ，指导全省13个地州市基层医疗机构，充分发挥省级重症救治中心作用。 同时，湘雅医院制定了《医院新型冠状病毒感染诊疗方案》《医院新型冠状病毒感染重症救治方案》和《重症/亚重症分片包干会诊巡诊制度》等全院通用版新冠感染患者救治方案。组建了新冠病毒感染重症救治专家指导委员会，定期开展巡诊、疑难病例讨论 、多学科联合会诊等。 中南大学湘雅医院亚重症病房10病室内，医护人员在为患者治疗 医院组建了五类人员梯队 ，包括急诊、发热门诊、重症/亚重症病房 、普通新冠病房 、普通专科病房，并根据不同梯队分别制定培训方案 ，全面提升全体医务人员重症救治同质化水平 。目前所有医护人员都混编排班 ，确保每个医疗组都有ICU 、呼吸内科或感染科等专科医护人员，保证一个水平 、一个标准救治患者 。 “重症救治梯队人员要同时接受理论培训与ICU跟班实操，在ICU学习血流动力学、机械通气、CRRT 、人工气道建立与管理 、重症超声等技能 ，以便随时混编到团队中，达到应对ICU扩容 的人力需求。”中南大学湘雅医院医务部主任黄耿文教授介绍 。 每个层级的病房内，在每个患者 的床头 ，都贴着一张标准化 的重症救治指引单；每位住院医师手上，都有一份统一的查房Checklist表 、重症早期预警识别筛查表、呼吸治疗记录单等等，精确到每一天需要监测哪些指标 、出现什么情况需要哪些治疗，清晰地指引着各个层级病房医务人员进行同质化治疗 。 刘先生感染新冠病毒并引发了心肌炎 ，经过3天治疗心脏情况稳定后，再进行2天俯卧位通气，很快就拔出气管插管，第二天转入普通病房。 “转入普通病房后，医护人员会根据指引单等，继续为患者延续标准化 的治疗 ，我们在进行质控的时候也可以很清晰地看到患者影像学 、肺部超声等 的变化，及时指导治疗 。”重症医学科李莉副主任医师介绍。 同心抗疫，筑起护卫人民健康 的坚实堡垒 “我们向医院党委请战，随时听候调遣，奔赴抗疫最前线！”“哪里有需要 ，湘雅人就应该在哪里 ，我们责无旁贷应该战斗在最前沿！”……一封封请战书、一个个鲜红的手印 ， 是全院党员职工奋力投身抗疫最前线的最真实写照 。 “全院各党总支、党支部要发挥坚强的战斗堡垒作用，广大共产党员要发挥先锋模范作用，我们必须身先士卒 、戮力同心 ，坚持人民至上、生命至上 ，形成强大的抗疫合力，全力保障危急重症患者救治 ，为护卫人民健康筑起坚实堡垒。”中南大学湘雅医院党委书记张欣表示。 “在大家奋战前线、同心抗疫 的同时，医院给予了员工更多 的温暖和关怀 ，让医务人员全身心地投入到医疗救治工作当中。”党委副书记 、纪委书记吴希林介绍 。 除慰问住院职工 、发放慰问物资 、增开高压氧治疗外，医院成立了由28人组成 的心理关爱中心队伍 ，建立了职工心理援助系统和66000心理咨询热线 ，有效利用医院专家门诊，开辟员工关心关爱就诊专区 ，并联合药学部配备300份药包 ，为最前线、最辛苦的急诊科、感染病科、重症医学科等医务人员发放。 “我们按照‘两统筹两标准两畅通’ 的湘雅特色救治模式 ，全院一盘棋统筹人力与床位资源 ，严格落实重症病房 、亚重症病房转入转出标准和新冠治疗规范化标准，全力保障急诊和重症绿色通道的畅通 ，充分发挥湘雅危急重症学科群 的优势 ，扎实做好重症患者 的救治工作。”中南大学湘雅医院院长雷光华表示 。（王洁 严丽 罗闻 邓磊） （文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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