购彩大厅Welcome网址_购彩大厅Welcome客户端下载

新冠病毒感染强调综合治疗******

　　近期，一些治疗新冠 的抗病毒药物受到高度关注 。与病毒“交战”，真有所谓 的“特效药”吗 ？静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货” ，价格也随之猛涨 ，公众有必要储备吗？国家卫生健康委邀请相关领域 的专家就此进行了解读。

　　“目前，新冠病毒感染 的治疗仍然强调综合治疗 ，包括对症支持治疗 、早期抗病毒治疗、早期氧疗、免疫治疗 、抗凝治疗等 ，对于重要 的脏器衰竭，如呼吸衰竭等，还要有呼吸支持治疗以及脏器功能的支持等。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍 ，抗病毒治疗是综合治疗 的一个重要组成部分 ，第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服的小分子抗病毒药物。

　　“但病毒感染应该说没有特效药 。有一些针对病毒的 ，比如能够抑制和干扰病毒复制 的药物，可在病程早期使用。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，有的药物要求5天以内使用，其实最有效的时间是2天以内 。病毒刚进入人体 、刚开始复制 的时候使用药物干扰病毒 的复制 ，能够减轻病毒 的载量 ，进而减少对人体免疫系统的攻击 ，再加上自身 的抵抗力，就能减少它向重型、危重型发展。

　　“小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒，减轻临床症状 ，缩短病程，降低重症风险，最终降低住院和死亡 的风险 。它的特点是口服，比较方便，在医院、社区 、诊所 、门诊都可以使用。”王贵强建议，老年人、有基础病 的 、没有打疫苗 的等重症高风险人群应优先使用 ，降低重症风险，一般人群感染后使用价值并不大 。

　　童朝晖提醒 ：“如果病程超过5天 ，已经进展为重症甚至危重症的时候 ，这些抗病毒药 是没有效果的 。”

　　抗病毒药物使用不当会出现哪些风险？王贵强说，抗病毒药物都有一定副作用 ，也有药物之间相互作用。

　　“像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物 ，否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害的病人 ，有时候要调整剂量，甚至不能使用 ，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药。”王贵强说。

　　“有 的群众一听‘特效药’，就给老人备点放在家里，老人就直接使用了，如果没有阅读说明书，风险更高。”童朝晖建议，服用药物必须认真阅读说明书，或 是在专业医师的指导下使用。

　　近日 ，静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购 。对此 ，王贵强介绍，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应，但只建议在治疗重症病人时使用，“基本都 是进入ICU的病人才需要使用 ，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果 ，不适合在家里使用 ，也没有预防新冠感染 的作用，因此不建议在家里储备”。（记者 崔兴毅）

践行聂耳的路——朱践耳百年音乐人生******

　　作者 ：董 剑

　　“唱支山歌给党听，我把党来比母亲……”这首广为传唱 的歌曲，自从1963年诞生以来，曾打动了无数人，激励了无数人 。这首歌曲 是作曲家朱践耳根据雷锋事迹谱曲而成 。

　　在百年人生中 ，朱践耳为我们创造了一个丰富而多情 的音乐世界。他的音乐人生堪称中国交响乐史 的缩影 。

朱践耳 上海图书馆馆藏藏书票 刘明辉/作

　　朱践耳原名朱荣实 ，字朴臣，安徽泾县人 。从少年时代起，朱荣实就十分敬佩聂耳，喜爱他 的救亡歌曲和艺术歌曲。他对家里给他取 的名字中浓厚的封建意味深感不满 。21岁时，他更名为“践耳” 。其中的“践”字有两个含义：一 是他决心步聂耳后尘，走革命音乐之路 ；二是想实现聂耳未能完成的志愿 ，去苏联留学，写交响乐 。

　　朱践耳说：“聂耳如果没有走得那么早，他一定是中国的贝多芬。我改名‘践耳’ ，就是一心想继续走他没走完的路。”

　　朱践耳出生于天津 ，自幼就跟随家人迁居到上海生活 。在中学时，朱践耳便对音乐产生了浓厚兴趣 ，开始自学钢琴等乐器 ，之后跟随钱仁康先生学习和声理论 。1945年，在日本投降之际 ，朱践耳参军，因为体质差，没能去前线部队 ，而 是留在了苏中军区文工团 。当时文工团有一架手风琴 ，没有人会演奏 ，这架手风琴就成了朱践耳最趁手的武器 ，为战士们文娱活动做伴奏。在解放战争中，朱践耳成了军乐队的队长兼指挥 ，在革命大熔炉中开启了自己的艺术生涯。朱践耳写了大量讴歌革命的音乐作品 ，歌曲《打得好》和民族器乐合奏曲《翻身的日子》在解放区广为流传，让他一举成名。在火热的战地生活中 ，从小体弱多病 的朱践耳身体日渐强壮起来 ，他曾说 ：“ 是革命给了我第二次生命啊 ！”

　　新中国成立后，朱践耳为北京电影制片厂和上海电影制片厂 的《大地重光》《海上风暴》等电影创作音乐 。1955年 ，朱践耳只身来到苏联 ，在柴可夫斯基音乐学院跟随巴拉萨年学习作曲。朱践耳的第一首管弦乐作品《节日序曲》，成为向新中国国庆十周年献礼的一部力作 。

　　1960年，踌躇满志的朱践耳回到了日思夜想的祖国。第二年，他开始负责上海实验歌剧院的作曲工作。此后 ，朱践耳创作了很多脍炙人口 的小型声乐作品 。1963年 ，毛主席提出“向雷锋同志学习”，激起了全国亿万人民学雷锋的热潮。雷锋的精神 、雷锋 的品格和雷锋的事迹 ，伴随着学雷锋主题歌曲传遍了全国各地 。

　　朱践耳就在这个热潮中创作了歌曲《接过雷锋 的枪》《唱支山歌给党听》 。他也是唯一一位创作了两首广为传唱 的雷锋主题歌曲 的作曲家。

　　1958年夏天 ，词作家姚筱舟创作了一首诗，这首诗在1962年被辽宁春风文艺出版社编写进了《新民歌三百首》 。那时雷锋正在沈阳当兵，刚好看到这本书 。雷锋很喜爱这首诗，他将这首诗抄写在自己的日记本中 ，还将诗的两处做了改动 ，一是将“母亲只能生我身”改为“母亲只生我 的身”；二 是将“党号召我们闹革命”改为“共产党号召我闹革命”。同年雷锋同志因公殉职后 ，任上海音乐学院教师的朱践耳在阅读雷锋日记时，注意到诗作前两段内容，他为雷锋 的精神所打动，仅用半个小时 ，就为这首诗谱了曲子 。朱践耳的爱人舒群回忆 ，朱践耳无论 是创作歌曲 ，还 是创作大部头交响乐作品，只要酝酿成熟 ，就没有写得慢的 。“他写东西，如果没有把握就绝不会写，如果心里掌握了 ，写得就很快。”

　　1963年，在上海召开学习雷锋动员大会前，歌唱家任桂珍演唱了这首《唱支山歌给党听》。朱践耳也是在这一年才知道这首诗的作者是姚筱舟 。

　　1975年开始 ，朱践耳在上海交响乐团任职 ，也是在这个时候开始了他的交响曲创作生涯 。64岁时 ，朱践耳完成了第一部交响曲。1978年 ，朱践耳首次将悲剧题材融入交响乐创作中 ，管弦乐合奏曲《怀念》由此诞生 。1982年，朱践耳将民间音乐素材进行加工打磨 ，运用少数民族特殊 的音乐调性与和声谱写下交响组曲《黔岭素描》 。朱践耳的创作不 是凭空想象的天马行空 ，他在西南地区 的农村生活、考察了大半年 的时间。在这里 ，朱践耳第一次听到苗族 、侗族的民族音乐，充分了解了西南地区民族音乐 的风情 ，设身处地感受当地人的生活环境。有了这些积累，朱践耳才自信地说出 ：“从民间音乐的土壤里 ，我找到了某些现代作曲技法的‘根’。”

　　1985年至1999年，朱践耳创作了11部气势恢宏的交响曲、18部各类交响乐作品。在改革开放初期 ，不少作曲家对于引入西方的现代音乐还持怀疑 的态度。朱践耳一直致力于将中国民族音乐元素发挥到极致 。他深知，想要进步就必须接受新事物，对西方 的现代音乐 的合理之处必须进行吸收。朱践耳创作巅峰时期的代表作 是《第十交响曲》 。这部创作于1998年被命名为《江雪》 的作品 ，将中国古琴曲《梅花三弄》和唐代柳宗元 的古诗《江雪》运用到西洋音乐体裁交响乐之中。这部作品充分展现了中国 的语言文化魅力 ，将戏曲和古诗的吟诵这两种中国传统文化结合起来 ，将交响乐中 的民族精神展现得淋漓尽致 。

　　这部作品将录音资料与乐队的现场演奏结合在一起 。古琴曲《梅花三弄》 是由龚一演奏并录制的，这种演奏方式不仅在中国 的交响音乐历史上开了先河 ，还给现场 的观众带来一种全新的听觉体验 。在交响曲的编配中，朱践耳更是将十二音序列用“五声”性进行编排，使得整部作品充满中国传统民族音乐 的风格。而这也是他所刻意追求 的。这部《第十交响曲》直至今日还有很大 的影响力。其原因在于，朱践耳在西方的音乐体裁中加入了中国音乐的创作思维，看似传统 的编配中充满着创新 的技法 ，他将古琴 、戏曲、管弦乐完美结合在一起 ，琴声、人声、管弦乐 的声音浑然天成 。

　　朱践耳生前创作 的最后一部作品是室内乐《丝路寻梦》，这部作品 是他为大提琴家马友友的“丝绸之路”乐团而创作 的六重奏 ，2008年被改编为重奏与管弦乐合奏 的版本。

　　2017年，朱践耳以95岁高龄病逝于上海 。在许多音乐学研究者眼中，朱践耳 的音乐人生堪称传奇。他饱经岁月沧桑，人生步入花甲之年后竟还达到了创作 的巅峰期 ，完成了11部交响曲 ，每一部都有其独特的音乐格调，不仅表现出作曲家个人的精神世界和情感世界，更展现了民族和时代特色。

　　“朱践耳先生是中国迄今为止创作力量最全面的作曲家 ，也是青年一代的楷模 。他的人生轨迹可以说是中国交响乐历史的缩影 。”作曲家叶小钢认为，朱践耳的创作 是沟通中国音乐与西方音乐的桥梁，他 的作品诠释了音乐可以有更丰富的欣赏方式。在他的创作中，音乐可以朴实地演奏民族民间旋律，也可以华丽地奏出管弦乐队 的辉煌；作曲技法可以恰如其分地被排列 ，也可以别出心裁地体现独具一格 的民族风情 。

　　朱践耳创作一丝不苟，花费十年时间才创作出《第一交响曲》。他曾告诫青年作曲家 ，要静下心来下苦功。朱践耳的手稿永远工整清晰，别人常劝他不要花费那么多时间来写谱子 。他说 ：“先生教 的，每个符头，每根线都要对齐 ，连在哪里翻谱都要算好，方便指挥、演员阅读。”

　　有人认为他 的作品里看不到其他作曲家 的痕迹 。朱践耳 的作品之所以可以不着痕迹地将中国 的民族性融入西方的作曲技巧中 ，就是因为他长期浸淫于民族民间音乐之中。正如朱践耳所说 ，“现代的东西要拿到生活里去核对 、分辨 ，才会知道哪些 是中的，哪些是西 的”。

　　（作者单位 ：杭州师范大学音乐学院）

　　《光明日报》（ 2022年12月30日 16版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）