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121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整，共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种 ；中药饮片未作调整，仍为892种 。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。

　　其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg 。根据药物差比价规则 ，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中 ，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元 。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

　　黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大的市场规模 ，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录的药品价格，患者的负担明显减轻，医保基金的使用效率显著提高。

　　“在诸多治疗领域 ，中国 的药品价格由原来 的‘高地’成为全球的‘洼地’，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考 。2018年至2022年 ，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6%、61.7%、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入 的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题，引导企业以竞价 的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录 的机会 。”黄心宇介绍。

　　据初步统计 ，到2022年底，协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次 ，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右 。叠加谈判降价和医保报销的因素，2019年至2022年的4年间，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要 的作用 。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素 是患者的治疗结果。用了这个药之后 ，患者到底能得到什么样 的健康收益，如何测量 ？第二个核心要素 是药品在治疗的全生命周期下花费 的医疗费用。因此 ，我们要最大化地提升患者 的健康收益 ，最小化可能消耗 的医疗费用 。”吴晶向记者解释道 ，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出 的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上” 。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年 的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录。

　　对此 ，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》 ，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大的诚意，但 是按照企业 的报价计算，将对医保基金形成较大压力。”

　　除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整 的焦点。

　　去年国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款，分别 是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布 的初审结果来看 ，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单。

　　1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录。

　　“高价药 ，目前主要指的 是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国 的医保是基本医疗保险 ，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付 的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名的专家向记者表示。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品 。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3%，高于整体 的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都是5年内新上市 的药品，其中有23个药品 是2022年当年上市、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍 。

　　1月18日 ，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础 的定价时 ，其实 是在引导企业的研发方向 。从药品结构来看，我国 的仿制药居多 ，但创新药的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药。”

　　“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念 ，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药。最有价值 的药，即药品解决了过去药品解决不了的、未满足 的临床需求。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高 的价格 。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示 。（证券日报）

让国产碳纤维更具竞争力******

　　让国产碳纤维更具竞争力(新知)

　　【现象】每束碳纤维都有4.8万根纤维，每根纤维直径只有头发丝直径 的1/7到1/8，且纤维含碳量达到95% ，强度 是钢的7—9倍……前不久 ，我国首个万吨级48K大丝束碳纤维工程生产线在上海石化碳纤维产业基地投料开车 ，生产出性能媲美国外同级别的合格产品。这意味着 ，我国在大丝束碳纤维生产和装备国产化方面，实现了重要突破 。

　　【点评】

　　一束束白色原丝经过高温碳化 ，便可缠绕成一轴轴高性能黑色碳纤维。别看每根单丝身量纤纤，却强度高、抗摩擦、耐腐蚀，被称为“材料黑金” ，可广泛应用于航空航天 、能源装备 、交通运输、体育休闲等领域 。它能让矗立于戈壁的风电叶片更轻巧 ，让疾驰于街巷的新能源汽车变得轻量化，让远在九霄云外 的运载火箭更节省燃料 ，也能让鱼竿、球拍的耐久度大幅提升……实际上 ，碳纤维已深入千行百业，走进了千家万户。

　　按丝束规格的不同，有小丝束碳纤维和大丝束碳纤维之分。在业内，通常将每束碳纤维根数大于4.8万根 的称为大丝束碳纤维 。小丝束性能优异 ，但成本较高，大丝束在保持碳纤维优良性能的前提下 ，能大幅降低成本，从而为市场应用打开更大空间。

　　近年来 ，随着我国高新技术产业 的壮大 ，碳纤维 的市场应用也在不断拓展。数据显示，近10年来我国碳纤维需求加速增长。2021年需求量达到6.2万吨 ，同比增长27.7% 。除了航空航天对碳纤维 的需求保持增长 ，以风电叶片为主 的新能源市场正成为拉动碳纤维产业发展 的重要引擎 ，推动碳纤维产业跨入以工业应用为主的新阶段 。同时 ，我国商用航空、无人机等领域装备持续升级迭代 ，在可预见的未来，碳纤维需求仍将保持快速增长态势。

　　在不断扩大的市场需求牵引下，我国碳纤维行业加快向更成体系、更高性能、更低成本的方向迈进。山西钢科已形成覆盖国内高性能碳纤维领域主要品种的生产能力 ，中复神鹰推出年产3万吨高性能碳纤维建设项目……一段时间以来 ，在政策加力和企业努力下 ，我国不断取得碳纤维制备和应用关键技术 的新突破，相关产能持续跃升 ，自给率不断提高。国产碳纤维的市场份额从2019年的31.7%攀升至2021年 的46.9% 。也应看到 ，国产碳纤维 的性能与质量稳定性尚有不小提升空间 ，短期内碳纤维核心装备仍需依赖进口 。在关键核心技术上打造创新矩阵 ，加快形成具有国际竞争优势 的运行产能 ，是我国碳纤维产业面临 的现实挑战，也 是实现高质量发展 的长远目标。

　　党 的二十大报告提出：“推动战略性新兴产业融合集群发展 ，构建新一代信息技术 、人工智能、生物技术 、新能源 、新材料、高端装备、绿色环保等一批新的增长引擎 。”这为我国碳纤维产业带来了新的发展机遇 。我国门类齐全、独立完整 的工业体系和超大规模市场优势，为碳纤维市场应用创造了丰富场景 ；规模庞大 的研发队伍和持续涌现的创新型市场主体，为碳纤维技术创新提供了有力支撑 。保持自主创新 的战略定力 ，持续锻长板、补短板 ，定能更好激发新材料产业发展动能 ，为经济社会高质量发展注入汩汩活力。(人民日报 韩鑫)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）