“我在新疆已经阳过了,非常时期 ,可以尽一份力。”还在援疆服务期 的消化内科副主任黄庆科刚结束2个月的方舱工作 ,根据上级指令回温州休假 的他 ,主动报名返院支援,连续多天在急门诊连轴转 。“1月4日,急诊总人数1900余人 ,其中急危重症患者约130人;全院住院患者4200人 ,床位全满……”急诊科副主任(主持)洪广亮介绍 ,最近急诊抢救入院人数是平时的近3倍 ,其中急危重症数量较平常增加尤为明显 ,且大多是有基础疾病伴发低氧血症的老年人 。在公园路院区急诊科 ,整个急诊大厅都躺满了人 ,急诊一楼后门CT室门口都是加床。
连日来 ,为使患者得到及时有效的救治 ,温州医科大学附属第一医院“全院启动方舱模式”收治新冠病毒感染患者,储备应急支援队伍 ,抽调医务人员支援发热门诊 、急诊及重症隔离病区 ,职能处室负责人驻点急诊抢救室 、发热门诊 、参与临床查房 ,协助患者分流、调配床位……
“好在最近几天医院出了很多新政策 ,医务处的几位负责人每天在两个院区 的急诊科协调 ,滞留人数降下来了,医疗救治秩序也更加高效了。”负责公园路院区急诊运行 的急诊科副主任吴斌介绍说,根据阶段性患者实际就诊需求 的变化 ,动态优化政策发挥了重要作用。前段时间公园路院区急诊内科诊室排长队,就增设发热门诊和机动班,向各科室抽调有抗疫经验的医护人员支援发热门诊 ,加快患者分流,提高了诊疗效率;近几日抢救室接诊的高龄老人 、基础疾病患者数量较多 ,医院则安排各科室支援急诊 ,按指标认领病人,滞留人员大大减少。
说起坚持在急救一线 的医护人员,急诊400病区护士长李心群和410副护士长何春雷有些哽咽 :“工作量翻了好几倍,不少同事感染后还未痊愈 ,有 的夜班护士还在发烧,但大家都是做急诊 的 ,都知道现在的困难 ,好多人二十来天几乎没休息过 ,大伙儿都说自己随时能顶上,一定会扛过去 的 。”
“所有床位迅速收满,这里就如临时 的‘战地医院’ ,每个医护人员都绷紧了神经竭尽全力救治患者 。”1月9日早上8时,在6号楼重症救治病区,ICU副主任王晓蓉、徐红蕾与经培训的内外科支援人员组成诊疗小组正在紧张的查房中 。收治在重症病区 的患者大都是患有基础疾病合并新冠病毒感染 的老年人,病情变化快 ,医护人员时刻承担着巨大的体能消耗与心理压力,半夜接到“抢救电话”赶回病区支援 是常态,很多时候结束抢救后 ,因放心不下患者 ,医护人员就在办公室简单打个盹,再投入新一天的工作 。
“全院护理人员随时投入医院救治工作 ,特殊时期有太多‘轻伤不下火线’ 的例子,让我们又心疼又为他们全力拼搏 的精神感动。”护理部主任孙彩霞说。重症医学科副主任医师马继红,第一时间进入增开 的重症病房,连续半个月无休,为争取生命抢时间 。“人手不足时,白班夜班连着上,医院给 的5天隔离假一天也用不上。”
俯卧位通气治疗有利于肺炎患者血氧值 的提升 ,对于救治工作尤为关键,收治在重症救治病区 的患者往往是缺乏自主性 的高龄老人,自身无意识使不上力,常常需要4、5名医护人员一起协助 。每天上午下午各两次翻身俯卧 ,一轮下来 ,医护人员脸上身上早已被汗水浸透 。“虽然工作量大幅增加 ,但看到患者呼吸逐渐顺畅 ,也给了我们许多救治 的信心。”说话间,重症监护室护士长张其霞又匆匆投入了紧张的工作 。
时值深冬 ,“老慢支” 、肺心病 、肺气肿等疾病高发 ,呼吸与危重症医学科全科出动 ,每日仅系统中收到 的会诊申请都在150人左右 ,床位一扩就满 ,通宵夜值成为日常。担任呼吸与危重症医学科住院总 的主治医师陈超蕾每日奔波在会诊和协调呼吸科床位 的路上,几乎每天都深夜或凌晨才完成会诊记录 。在排床时 ,她也会主动和急诊分流 的医师申请,将更加危急 的病患排到呼吸科病区 ,以缓解其他专科病区的压力 。
为应对庞大 的发热患者就诊人次,温州医科大学附属第一医院发热门诊诊室从3个增至7个 ,由原本感染内科固定配员变为感染内科带头 ,其他内外科医师增援 。发热高峰时期 ,前去支援的医护人员纷纷因频繁接诊新冠感染患者而发烧 ,发热门诊组长、感染内科医师陈瑞聪说,“我们都不忍心请假,因为不 是我强撑着在干,就 是我 的兄弟替我顶着。”
本轮疫情初起时,372名各专科的规培研究生与外院规培学员第一时间选择留下 ,他们大部分人也感染了新冠病毒,面对巨大的救治压力 ,年轻 的他们休息一两天就回到工作岗位 。重症高峰到来 ,又有300余名研究生返院加入到全院医疗救治队伍 。
据悉,温州医科大学附属第一医院组建了500人重症 、急诊后备队 ,360人重症护理队,500人发热门诊后备队 ,所有人员都经过重症、急诊轮岗 ,技术过硬,实行车轮战 ,轮番上阵 。(光明日报全媒体见习记者刘习记者陆健)
国务院联防联控机制 :重点人群 、重点机构 、重点场所仍是防控重点******
中新网1月11日电 国务院联防联控机制11日就重点机构和重点场所疫情防控有关情况举行发布会 。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在会上表示,实施“乙类乙管”措施后,重点人群 、重点机构 、重点场所仍然 是防控重点 。
米锋表示,养老机构 、社会福利机构等场所高风险人群较多 、人员集中,疫情传播风险大 。要加强健康监测和早期干预,确保重症高风险人员能够及时发现 、及时转诊 、及时救治。
米锋指出 ,商超 、物流 、餐饮、交通等行业的从业人员要加强个人防护 ,做好自我健康监测,出现症状及时报告 。
(文图:赵筱尘 巫邓炎)